თვისებები
- ფორმა
- tableti
- დოზა მგ
- 250
- შეფუთვა
- 14
რა არის ეს?
აქტიური ნივთიერება:ტერბინაფინი (ტერბინაფინის ჰიდროქლორიდის სახით) 250 მგ.დამხმარე ნივთიერებები:მიკროკრისტალური ცელულოზა, სიმინდის სახამებელი, ჰიპრომელოზა, ტალკი, სილიციუმის დიოქსიდი კოლოიდური უწყლო, მაგნიუმის სტეარატი.გამოყენების ჩვენებები:მკურნალობა1. ხელისა და ფეხის ფრჩხილების სოკოვანი ინფექციები, გამოწვეული დერმატოფიტებით (დისტალური სუბუნგუალური ონიქომიკოზი). თერაპიის ჩატარება ნაჩვენებია საფუარა სოკოებთან მიქსტ-ინფექციის შემთხვევაში ფრჩხილების დისტალურ-სუბუნგუალური ტიპის დაზიანებისას.2. ტერფებისა (ტერფების დერმატოფიტია (Tinea pedis)) და სხეულის (სხეულის დერმატოფიტია (Tinea corporis)) მძიმე სოკოვანი ინფექციები, მდგრადი თერაპიისადმი, და საზარდულის დერმატომიკოზი (Tinea cruris)), რომლებიც გამოწვეულია დერმატოფიტებით და არ ექვემდებარება ადეკვატურ მკურნალობას გარეგანი თერაპიის მეშვეობით.შენიშვნა:ადგილობრივი გამოყენების ტერბინაფინისგან განსხვავებით, ტაბლეტური ფორმით წარმოდგენილი ტერბინაფინი (250 მგ) არ არის ეფექტური საფუარა სოკოებით გამოწვეული კანის დაავადებების (კანდიდოზი, ნაირფერი პიტირიაზი (Pityriasis versicolor) [ასევე ცნობილი როგორც ქატოსებრი ლიქენი (Tinea versicolor)]) მკურნალობისას.დიაგნოზის დასადასტურებლად, პრეპარატ ტერბაქსოლით მკურნალობის დაწყებამდე, რეკომენდებულია კანის ან ფრჩხილის შესაბამისი ნიმუშების აღება ლაბორატორიული კვლევებისთვის (კალიუმის ჰიდროქსიდის პრეპარატი, ბაქტერიოლოგიური ნათესი სოკოვანი ფლორის გამოსავლენად ან ფრჩხილის ბიოფსია).დოზირება:მიიღება პრეპარატის 1 ტაბლეტი (250 მგ ტერბინაფინი) დღე-ღამეში.სუბუნგუალური ონიქომიკოზი:- მკურნალობის ხანგრძლივობა, როგორც წესი, შეადგენს 3 თვეს.- მხოლოდ ხელის ფრჩხილების დაზიანების (მტევნის ონიქომიკოზი) მკურნალობისას შესაძლოა საკმარისი იყოს მკურნალობის უფრო მოკლე, 6-კვირიანი კურსი.- ფეხის ფრჩხილების ინფექციების (ტერფის ონიქომიკოზი) მკურნალობისას, განსაკუთრებით თუ დაზიანებულია ფეხის დიდი თითი, ზოგიერთ შემთხვევაში ნაჩვენებია უფრო ხანგრძლივი თერაპია (≥ 6 თვე). მკურნალობის პირველი 12 კვირის განმავლობაში ფრჩხილების უმნიშვნელო ზრდა (თვეში 1 მმ-ზე ნაკლები) მიუთითებს უფრო ხანგრძლივი მკურნალობის საჭიროებაზე. ოპტიმალური კლინიკური ეფექტი მკურნალობიდან მხოლოდ რამდენიმე თვის შემდეგ ჩანს, რადგან ჯანმრთელ ფრჩხილებს ზრდისთვის დრო სჭირდება.საფუარებით გამოწვეული შერეული ინფექციების შემთხვევაში, მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს მხოლოდ პირველი 2-3 კვირის განმავლობაში (ჯანსაღი ფრჩხილების ზრდა), თუ თერაპია ეფექტურია.ტერფების დერმატოფიტია (Tinea pedis) (ინტერდიგიტალური, პლანტარული/მოკასინის ტიპის), სხეულის დერმატოფიტია (Tinea corporis) და საზარდულის დერმატომიკოზი (Tinea cruris):- მკურნალობის საშუალო ხანგრძლივობა თითოეულ შემთხვევაში 4-6 კვირას შეადგენს.- ინფექციის ნიშნები და სიმპტომები შესაძლოა სრულად გაქრეს მკურნალობიდან მხოლოდ რამდენიმე კვირის შემდეგ.დამატებითი ინფორმაცია პაციენტთა განსაკუთრებული ჯგუფებისთვის:ღვიძლის დაავადებების მქონე პაციენტები:პრეპარატი ტერბაქსოლი უკუნაჩვენებია ღვიძლის ქრონიკული ან მწვავე დაავადების მქონე პაციენტებში.თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტები:არ არის რეკომენდებული პაციენტების ამ ჯგუფისთვის.ბავშვები და მოზარდები:ბავშვებში პრეპარატის გამოყენების გამოცდილება შეზღუდულია, ამიტომ პრეპარატ ტერბაქსოლის გამოყენება ამ ასაკობრივ კატეგორიაში რეკომენდებული არ არის.ხანდაზმული პაციენტები:- არ არსებობს რაიმე მტკიცებულება, რომ ხანდაზმულ პაციენტებს განსხვავებული დოზა სჭირდებათ ან რომ ვითარდება არასასურველი რეაქციები, რომლებიც ახალგაზრდა პაციენტებში არ შეინიშნება.- პრეპარატ ტერბაქსოლის მიღება შესაძლებელია 65 წლის ასაკიდან იმავე დოზით, რაც შედარებით ახალგაზრდებშია მოწოდებული.- თუმცა, ამ ასაკობრივი ჯგუფის პაციენტებისთვის პრეპარატ ტერბაქსოლის დანიშვნისას, გასათვალისწინებელია ღვიძლის ან თირკმლის ფუნქციის დარღვევების არსებობის შესაძლებლობა.გამოყენების წესი:- ტაბლეტი უნდა გადაიყლაპოს მთლიანად საკმარისი რაოდენობის წყლის დაყოლებით.- პრეპარატის მიღება სასურველია ყოველდღე ერთსა და იმავე დროს.- პრეპარატის მიღება შესაძლებელია ჭამის წინ ან ჭამის შემდეგ. საკვები არ მოქმედებს ტერბინაფინის ბიოშეღწევადობაზე.- მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია გამოყენების არეალზე, დერმატოფიტებით გამოწვეული ფრჩხილის სოკოვანი დაავადებების (სუბუნგუალური ონიქომიკოზი) ხარისხსა და სიმძიმეზე.უკუჩვენებები:- ტერბინაფინის ან რომელიმე დამხმარე ნივთიერების მიმართ მომატებული მგრძნობელობა;- ფრჩხილების მიკოზები, რომელთა დროსაც ფრჩხილის ცვლილებები პირველადი ბაქტერიული ინფექციის შედეგია;- ღვიძლის ქრონიკული ან მწვავე დაავადებები.- დღეისათვის, არ არსებობს გამოცდილება ალკოჰოლდამოკიდებულებით დაავადებულთა მკურნალობის შესახებ.განსაკუთრებული გაფრთხილებები და უსაფრთხოების ზომები გამოყენებისას:ღვიძლის ფუნქცია:ტერბაქსოლი უკუნაჩვენებია ღვიძლის ქრონიკული ან მწვავე დაავადების მქონე პაციენტებში. ტერბაქსოლის დანიშვნამდე უნდა ჩატარდეს ღვიძლის ფუნქციური ტესტები, რადგან ჰეპატოტოქსიკურობა შეიძლება განვითარდეს პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ან არ აქვთ ღვიძლის დაავადება. ამიტომ, რეკომენდებულია ღვიძლის ფუნქციის პერიოდული მონიტორინგი (მკურნალობის 4-6 კვირის შემდეგ). ღვიძლის ფუნქციური ტესტების მაჩვენებლების აქტივობის ზრდის შემთხვევაში, ტერბაქსოლის მიღება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს. ძალიან იშვიათად პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ ტერბინაფინს, დარეგისტრირებული იყო ღვიძლის მძიმე უკმარისობის შემთხვევები (ზოგიერთი ლეტალური გამოსავლით ან ღვიძლის გადანერგვის საჭიროებით). ამ შემთხვევების უმეტესობაში პაციენტებს უკვე ჰქონდათ მძიმე სისტემური დაავადებები.ტერბაქსოლის გამოყენებისას პაციენტები ინფორმირებულნი უნდა იყვნენ ექიმისთვის ცნობების მიწოდების აუცილებლობის შესახებ ნებისმიერი სიმპტომების თაობაზე, როგორიცაა აუხსნელი გახანგრძლივებული გულისრევა, მადის დაქვეითება, წონის დაკლება, დაღლილობა, ღებინება, ტკივილი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ზედა განყოფილებაში, სიყვითლე, მუქი შარდი ან ღია ფერის განავალი. თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები გამოვლინდა, ტერბაქსოლის პერორალური მიღება უნდა შეწყდეს და დაუყოვნებლივ ჩატარდეს ღვიძლის ფუნქციის გამოკვლევა, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევების ან ღვიძლის დაავადების არსებობის შესამოწმებლად.კანის რეაქციები:ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ ტერბინაფინს (250 მგ) ტაბლეტური ფორმით, აღინიშნა კანის მძიმე რეაქციები (სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი, წამლისმიერი რეაქცია ეოზინოფილიით და სისტემური სიმპტომებით (DRESS)). პროგრესირებადი ეგზანთემის განვითარების შემთხვევაში, ტერბაქსოლით მკურნალობა უნდა შეწყდეს.ტერბაქსოლი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ფსორიაზის ან წითელი მგლურას მქონე პაციენტებში, რადგან პოსტმარკეტინგულ პერიოდში იყო შეტყობინებები ფსორიაზის გამწვავების, ასევე კანისა და სისტემური წითელი მგლურას გამწვავების შემთხვევების შესახებ.ჰემატოლოგიური ეფექტები:პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ ტერბინაფინს (250 მგ) ტაბლეტური ფორმით, ძალიან იშვიათ შემთხვევებში დაფიქსირდა სისხლის შემადგენლობაში პათოლოგიური ცვლილებები (ნეიტროპენია, აგრანულოციტოზი, თრომბოციტოპენია, პანციტოპენია). ნებისმიერი მსგავსი ცვლილებების აღნიშვნის შემთხვევაში, უნდა დადგინდეს მათი მიზეზი და განხილულ იქნას საკითხი ტერბაქსოლით დოზირების რეჟიმის შეცვლის შესახებ, მისი მიღების შეწყვეტის საკითხის ჩათვლით.თირკმლის ფუნქცია:ტერბაქსოლის გამოყენება არ არის რეკომენდებული თირკმლის ფუნქციის დარღვევების მქონე პაციენტებში (კრეატინინის კლირენსი ≤ 50 მლ/წთ ან სისხლის შრატში კრეატინინის დონე ≥ 300 მკმოლ/ლ ან 3 მგ/დლ), რადგან ტერბინაფინის (250 მგ) ტაბლეტური ფორმით გამოყენება პაციენტების ამ კატეგორიაში საკმარისად არ არის შესწავლილი.ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო პრეპარატებთან:In vitro და in vivo კვლევები აჩვენებს, რომ ტერბინაფინი აინჰიბირებს მეტაბოლიზმს, რომელიც განპირობებულია CYP2D6-ით, ციტოქრომ P450 სისტემის იზოფერმენტით.შეუთავსებლობა:არ არის გამოყენებადი.ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან და ურთიერთქმედების სხვა ფორმები:ტერბინაფინის პლაზმური კლირენსი შეიძლება გაზარდონ პრეპარატებმა, რომლებიც აინდუცირებენ მეტაბოლიზმს. რიფამპიცინი ზრდის ტერბინაფინის პლაზმურ კლირენსს 100%-ით. ტერბინაფინის პლაზმური კლირენსი შეიძლება შემცირდეს ციტოქრომ P450-ის მაინჰიბირებელი პრეპარატებით. ციმეტიდინი ამცირებდა ტერბინაფინის პლაზმურ კლირენსს 33%-ით.თუ ასეთ პრეპარატებთან ერთდროული მკურნალობა აუცილებელია, ტერბაქსოლის დოზა შესაბამისად უნდა დაკორექტირდეს.ფლუკონაზოლი, რომელიც ერთდროულად აინჰიბირებს ორ იზოფერმენტს - CYP2C9-ს და CYP3A4-ს, ზრდის ტერბინაფინის მაქსიმალური პლაზმური კონცენტრაციის (Cmax) და შრატში კონცენტრაცია-დროის მრუდის ქვეშ არსებული ფართობის (AUC) მნიშვნელობებს შესაბამისად 52%-ით და 69%-ით. მაჩვენებლების იგივე ზრდა შესაძლებელია ტერბინაფინის ერთდროული გამოყენებით CYP2C9-ის და CYP3A4-ის დამთრგუვნელ პრეპარატებთან, როგორიცაა კეტოკონაზოლი და ამიოდარონი.ტერბინაფინის გავლენა სხვა პრეპარატებზე:ტერბინაფინმა შეიძლება გააძლიეროს შემდეგი პრეპარატების ეფექტი ან გაზარდოს პლაზმაში კონცენტრაცია:- ტერბინაფინი ამცირებდა კოფეინის კლირენსს ინტრავენური შეყვანის შემდეგ 19%-ით.- ნივთიერებები, რომლებიც ძირითადად მეტაბოლიზდება CYP2D6-ითმედიკამენტები, რომლებიც ტერბინაფინთან ერთად გამოყენებისას არ იწვევენ ან პრაქტიკულად არ იწვევენ ურთიერთქმედებას:-ტერბინაფინი არ მოქმედებს ფენაზონის ან დიგოქსინის კლირენსზე.- ტერბინაფინი არ მოქმედებს ფლუკონაზოლის ფარმაკოკინეტიკაზე. გარდა ამისა, კლინიკურად მნიშვნელოვანი ურთიერთქმედება არ დაფიქსირებულა ტერბინაფინსა და კო-ტრიმოქსაზოლს (ტრიმეტოპრიმისა და სულფამეტოქსაზოლის კომბინაცია), ზიდოვუდინს ან თეოფილინს შორის.რეპროდუქციული ასაკის ქალები:ზოგიერთ პაციენტში, რომლებიც ტერბინაფინს ორალურ კონტრაცეპტივებთან ერთად იღებდნენ, აღინიშნა მენსტრუალური ციკლის დარღვევები (მაგ., არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი, დისფუნქციური სისხლდენა, მენსტრუაციათაშორისი სისხლდენა და მენსტრუაციის არარსებობა). თუმცა, ეს დარღვევები უფრო ხშირი არ იყო, ვიდრე ქალებში, რომლებიც იღებდნენ მხოლოდ ორალურ კონტრაცეპტივებს.არ არსებობს მონაცემები, რომლებიც ადასტურებს რეპროდუქციული პოტენციალის მქონე ქალებში გამოყენების რაიმე რეკომენდაციას.ტერბინაფინმა შეიძლება შეამციროს შემდეგი პრეპარატების ეფექტი ან შეამციროს მათი კონცენტრაცია პლაზმაში:ტერბინაფინი ზრდიდა ციკლოსპორინის პლაზმურ კლირენსს 15%-ით.არსებობს სპონტანური შეტყობინებები პროთრომბინის დროის მომატების ან შემცირების შემთხვევების შესახებ პაციენტებში, რომლებიც ერთდროულად იღებდნენ ტერბინაფინს და ვარფარინს. თუმცა, მიზეზობრივ-შედეგობრივი კავშირი ტერბინაფინის მიღებასა და დაფიქსირებულ ცვლილებებს შორის დადგენილი არ არის.ორსულობა:ორსულ ქალებში ტერბინაფინის (250 მგ) ტაბლეტური ფორმით გამოყენების და ხანგრძლივი მკურნალობის შეზღუდული კლინიკური გამოცდილების გამო, პრეპარატი ტერბაქსოლი ორსულობის დროს უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ სარგებელი/რისკის შეფარდების საფუძვლიანი შეფასების შემდეგ.ლაქტაცია:პრეპარატი ტერბაქსოლი არ უნდა დაენიშნოს მეძუძურ დედებს. თუ მკურნალობა აუცილებელია, ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.ზეგავლენა ავტოტრანსპორტის ტარებისა და მექანიზმების მართვის უნარზე:პაციენტებმა თავი უნდა შეიკავონ სატრანსპორტო საშუალებების და მექანიზმების მართვისაგან, თუ ტერბაქსოლის გამოყენების დროს აღინიშნება ისეთი არასასურველი რეაქცია, როგორიცაა თავბრუსხვევა.არასასურველი რეაქციები:სისხლისა და ლიმფური სისტემის მხრივ:არახშირად - ანემია; ძალიან იშვიათად - ნეიტროპენია, აგრანულოციტოზი, თრომბოციტოპენია, პანციტოპენია.იმუნური სისტემის მხრივ:ძალიან იშვიათად - ანაფილაქტოიდური რეაქციები (მათ შორის ანგიონევროზული შეშუპება), დისკოიდური ან სისტემური წითელი მგლურა.ნივთიერებათა ცვლის და კვების მხრივ:ძალიან ხშირად - მადის დაქვეითება.ფსიქიკის დარღვევები:ხშირად – დეპრესია; არახშირად - შფოთვა.მხედველობის ორგანოს მხრივ:ხშირად - მხედველობის დარღვევა.სმენის ორგანოს მხრივ და ლაბირინთული დარღვევები:არახშირად - ყურებში შუილი.ნერვული სისტემის მხრივ:ძალიან ხშირად - თავის ტკივილი; ხშირად - გემოს დარღვევა ან დაკარგვა, როგორც წესი, შექცევადია ტერბინაფინის* მიღების შეწყვეტიდან 15 კვირის განმავლობაში, თავბრუსხვევა; არახშირად - პარესთეზია და ჰიპესთეზია.*ზოგიერთ შემთხვევაში გემოს დარღვევა ან დაკარგვა შეიძლება უფრო დიდხანს გაგრძელდეს (ორ წლამდე). ძალიან იშვიათ შემთხვევებში გემოს დარღვევამ გამოიწვია მადის დაკარგვა, რაც საკვების მიღების შემცირების გამო არასასურველ წონის დაკლებას იწვევდა.კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ:ძალიან ხშირად - ჩივილები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ (მუცლის შებერილობა, მადის დაკარგვა, კუჭის აშლილობა, გულისრევა, მუცლის ტკივილი, დისპეფსია, დიარეა).ღვიძლისა და სანაღვლე გზების მხრივ:იშვიათად - ღვიძლის უკმარისობა, ჰეპატიტი, სიყვითლე, ქოლესტაზი, ღვიძლის ფერმენტების დონის მომატება; ძალიან იშვიათად - ღვიძლის უკმარისობა, რამაც განაპირობა ღვიძლის გადანერგვა ან ლეტალური გამოსავალი. უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტებს სერიოზული დაავადებები ჰქონდათ.კანისა და კანქვეშა ქსოვილების მხრივ:ძალიან იშვიათად - კანის ალერგიული რეაქციები (გამონაყარი, ჭინჭრის ციება); არახშირად – კანის, ლორწოვანი გარსის ან ფრჩხილის სარეცელის სიფერმკრთალე (ანემიის შესაძლო ნიშნები), ფოტომგრძნობელობის რეაქციები (მაგ., ფოტოდერმატოზი, ალერგიული ფოტომგრძნობელობის რეაქცია და პოლიმორფული ფოტოდერმატოზი); ძალიან იშვიათად – ფსორიაზული გამონაყარი ან ფსორიაზის გამწვავება, ალოპეცია. დაფიქსირდა კანის მძიმე რეაქციები (მაგ., მულტიფორმული ექსუდაციური ერითემა, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი, მწვავე გენერალიზებული ეგზანთემატოზური პუსტულოზი), ტოქსიკური გამონაყარი, ექსფოლიაციური დერმატიტი და ბულოზური დერმატიტი.ჩონჩხ-კუნთოვანი და შემაერთებელი ქსოვილის მხრივ:ძალიან ხშირად - რეაქციები საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის მხრივ (მიალგია, ართრალგია).ზოგადი დარღვევები და დარღვევები შეყვანის ადგილას:ხშირად - დაღლილობა; არახშირად - ტემპერატურის მომატება.ზემოქმედება ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევების შედეგებზე:არახშირად - წონის დაკლება გემოს დარღვევის გამო.სპონტანურ შეტყობინებებში და ლიტერატურულ წყაროებში აღწერილი არასასურველი რეაქციები (სიხშირე უცნობია):იმუნური სისტემის მხრივ:ანაფილაქსიური რეაქციები, შრატისმიერი დაავადების ტიპის რეაქციები.ფსიქიკის დარღვევები:დეპრესიული სიმპტომები, რომლებიც გამოწვეულია გემოს დარღვევით.სმენის ორგანოს მხრივ და ლაბირინთული დარღვევები:სმენის სიმახვილის დაქვეითება, სმენის დარღვევა.სისხლძარღვთა მხრივ:ვასკულიტი.ნერვული სისტემის მხრივ:ანოსმია, მათ შორის მუდმივი ანოსმია, ჰიპოსმია.მხედველობის ორგანოს მხრივ:მხედველობის მკაფიოობის დარღვევა, მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება.კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ:პანკრეატიტი.კანისა და კანქვეშა ქსოვილების მხრივ:წამლისმიერი რეაქცია ეოზინოფილიით და სისტემური სიმპტომებით (DRESS).ჩონჩხ-კუნთოვანი სისტემის და შემაერთებელი ქსოვილის მხრივ:რაბდომიოლიზი.ზოგადი დარღვევები და დარღვევები შეყვანის ადგილას:გრიპის მსგავსი დაავადება.ზემოქმედება ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევების შედეგებზე:სისხლში კრეატინფოსფოკინაზას დონის მომატება.ჭარბი დოზირება:სიმპტომები: თავის ტკივილი, გულისრევა, ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში და თავბრუსხვევა.მკურნალობა: ორგანიზმიდან ტერბინაფინის გამოსადევნად, პირველ რიგში, უნდა იქნას გამოყენებული აქტივირებული ნახშირი და საჭიროების შემთხვევაში, ჩატარდეს სიმპტომური თერაპია. სპეციფიკური ანტიდოტი არ არის ცნობილი.ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:დერმატოლოგიაში გამოსაყენებელი სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები. სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები სისტემური გამოყენებისთვის. ტერბინაფინი.ვარგისიანობის ვადა:3 წელი წარმოების თარიღიდან. არ გამოიყენოთ ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.შენახვის წესი:- ინახება არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე.- ინახება ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას!აფთიაქებიდან გაცემის პირობები:გაიცემა რეცეპტით.მწარმოებელი:რეგისტრაციის სერთიფიკატის მფლობელია“ვორლდ მედიცინ ლტდ.”, საქართველოწარმოებულია:„ვორლდ მედიცინ ილაჩ სან. ვე ტიჯ. ა.შ.-ს მიერ“ , თურქეთი(15 თემუზ მაჰ. ჯამი იოლუ ჯად. No: 50 გიუნეშლი ბაგჯილარ/ სტამბოლი ).
