Свойства
Что это?
Состав: одна таблетка содержит: активное вещество – ацетилцистеин 600мг; вспомогательные вещества: лимонная кислота, натрия гидрокарбонат, аспартам, ароматизатор лимонный. Описание: таблетки белого цвета с запахом лимона. Фармакологические свойства: Фармакодинамика. Препарат является муколитическим средством. Он разжижает мокроту, увеличивает ее объем, облегчает ее выведение и процесс отхаркивания. Действие ацетилцистеина связано со свойством входящей в его состав сульфгидрильной группы нарушать дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеинов и снижению вязкости слизи. Сохраняет активность при наличии гнойной мокроты. Снижает адгезию бактерий к эпителиальным клеткам слизистой оболочки бронхов. Препарат обладает антиоксидантным действием, обусловленным наличием свободных SH-групп. Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глутатион. Глутатион – высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант, цитопротектор, который связывается с эндогенными и экзогенными свободными радикалами и токсинами. Ацетилцистеин увеличивает синтез глутатиона, что способствует детоксикации вредных веществ и участвует в окислительно-восстановительных процессах клеток. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом. Защищает альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего действия окислителя HOCl, выделяемого миелопероксидазой фагоцитов. Кроме того, ацетилцистеин обладает противовоспалительным действием (снижает синтез свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, вызывающих воспаление легочной ткани). Фармакокинетика: Флуимуцил хорошо абсорбируется при пероральном приеме, быстро деацетилируется в печени. В крови отмечается переменное соотношение свободных и связанных с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеин, цистин, диацетилцистеин). Биодоступность ацетилцистеина составляет 10%. Он проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-3 часа после перорального приема и составляет 15 ммоль/л, связь с белками плазмы – 50%. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганический сульфат, диацетилцистеин), незначительное количество в неизмененном виде выводится через кишечник. Проходит плацентарный барьер. Показания: Заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся секрецией вязкой, трудноотделяемой мокроты: бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легких, эмфизема, ларинготрахеит, интерстициальное заболевание легких, ателектаз легких. Катаральный и гнойный отит, гайморит, синусит (улучшает отхождение секрета), выделение вязкой слизи из дыхательных путей в послетравматическом и послеоперационном периоде. Способ применения и дозы: Принимается перорально. Взрослым: 1 шипучая таблетка 600мг растворяется в 1/3 стакана воды и принимается один раз в день. Длительность курса лечения определяется индивидуально. При острых заболеваниях курс лечения составляет 5 – 10 дней, при хронических заболеваниях – в течение нескольких месяцев (по рекомендации врача). Побочные эффекты: В редких случаях: тошнота, изжога, ощущение наполненности желудка, рвота, диарея, кожная сыпь, зуд, крапивница, носовое кровотечение, шум в ушах. При приеме ацетилцистеина также описаны случаи бронхоспазма, коллапса, стоматита, снижения агрегации тромбоцитов. Противопоказания: Повышенная чувствительность к ацетилцистеину, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, детский возраст до 18 лет, период лактации. С осторожностью назначается: при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, варикозном расширении вен желудка, кровянистой мокроте, кровотечении из легких, фенилкетонурии, бронхиальной астме, заболевании надпочечников, почечной и печеночной недостаточности, артериальной гипертензии. Беременность и лактация: Препарат назначается во время беременности в случаях, когда ожидаемый полезный эффект для матери превышает потенциальный риск отрицательного воздействия на плод. При необходимости приема препарата в период лактации грудное вскармливание прекращается. Особые указания: При бронхиальной астме и обструктивном бронхите ацетилцистеин назначается под систематическим контролем бронхиальной проходимости. Препарат содержит аспартам, поэтому не рекомендуется его прием при фенилкетонурии. При растворении ацетилцистеина необходимо использовать стеклянную посуду, избегать контакта с резиновыми и металлическими поверхностями. Передозировка: Прием ацетилцистеина в дозе 500мг/кг/сутки не вызывает симптомов передозировки. Взаимодействие с другими препаратами: При одновременном применении ацетилцистеина и других противокашлевых препаратов из-за подавления кашлевого рефлекса может развиться застой слизи. Прием ацетилцистеина с такими антибиотиками, как тетрациклин (кроме доксициклина), ампициллин, амфотерицин B, возможно их связывание с тиольной группой ацетилцистеина, что снижает всасывание антибиотиков, поэтому интервал между их приемом должен составлять не менее 2 часов. Прием ацетилцистеина совместно с нитроглицерином может усилить сосудорасширяющее и дезагрегантное действие последнего. Ацетилцистеин снижает токсические эффекты парацетамола. Условия и сроки хранения: Препарат хранится при температуре не выше 25°C, в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. Порядок отпуска из аптек: Отпускается без рецепта
