Свойства
Что это?
Калцемин Сильвер лекарственная форма таблетки, покрытые оболочкой описание овальные, светло-серые таблетки, с насечкой на одной стороне состав действующие вещества: кальций (кальция цитрат и кальция карбонат) 500мг, витамин D3 400 МЕ, магний 40мг, цинк 7.5мг, медь 1мг, марганец 1,8 мг, бор 250мкг вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза (E460), стеариновая кислота (E570), натрия кроскармеллоза, соевый полисахарид, натрия лаурилсульфат, магния стеарат (E572) оболочка: гипромеллоза, магния силикат (E553a), титана диоксид (E171), триацетин (E1518), минеральное масло (E905), лак FD&C синий №2 (E132), лак FD&C желтый №6 (E110) фармакотерапевтическая группа минеральная добавка препараты кальция в комбинации с другими препаратами фармакологические свойства кальций является важным компонентом костной ткани витамин D3 (холекальциферол) увеличивает всасывание кальция в тонком кишечнике, активирует процессы преобразования (ремоделирования) костной ткани путем повышенного синтеза коллагена первого типа и остеобластов улучшает качество кости, подавляя активность остеокластов прием кальция и витамина D снижает секрецию паратгормона (ПТГ), вызванную дефицитом кальция и являющуюся одной из причин развития остеопороза (резорбция кости) магний участвует в метаболизме костной ткани цинк является кофактором более 200 ферментов, участвующих в синтезе белка, нуклеиновых кислот, ответственных за рост и восстановление клеток медь участвует в построении необходимых белков соединительной ткани коллагена и эластина, которые формируют матрицу кости и хряща марганец нормализует синтез глюкозаминогликанов, необходимых для формирования костной и хрящевой ткани бор регулирует активность паратгормональных гормонов, которые в свою очередь влияют на обмен кальция, магния, фосфора и витамина D показания к применению профилактика остеопороза и других кальцийдефицитных состояний комплексное лечение остеопороза при диагностированном дефиците кальция и витамина D снижение риска и комплексное лечение переломов различной локализации при кальцийдефицитных состояниях у лиц старше 50 лет способ применения и дозы взрослым и детям старше 12 лет 1 таблетка 2 раза в день во время приема пищи продолжительность приема определяется врачом при необходимости возможно повторение курса лечения пациентам с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется пациентам с нарушением функции почек препарат Калцемин Сильвер не применяется при тяжелой почечной недостаточности пожилые пациенты доза такая же как у взрослых следует учитывать возможное снижение функции почек побочное действие со стороны пищеварительного тракта боль в животе, диспепсия, запор, диарея, вздутие живота, тошнота, рвота со стороны иммунной системы аллергические реакции, включая анафилактические реакции, анафилактический шок редко выявлялись реакции гиперчувствительности, протекающие с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями, включая синдром астмы, легкие и средней степени тяжести реакции со стороны кожи и/или дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и/или сердечно-сосудистой системы симптомы могут включать сыпь, крапивницу, отек, покраснение кожи, зуд, некардиогенный отек легких очень редко тяжелые реакции, включая анафилактический шок по лабораторным данным гиперкальциемия, гиперкальциурия, гипервитаминоз D (при длительном приеме в больших дозах) противопоказания при повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата при гиперкальциемии и/или состояниях, вызывающих гиперкальциемию (например, саркоидоз, злокачественные новообразования, первичный гиперпаратиреоз) гиперкальциурия нарушение функции почек мочекаменная болезнь гипервитаминоз витамина D детский возраст до 12 лет передозировка передозировка может протекать с симптомами, сходными с побочными эффектами в дозах более 2500мг кальция и 4000МЕ витамина D в день возможно развитие токсического эффекта у пациентов, имеющих гиперкальциемию или состояния, связанные с гиперкальциемией почечную недостаточность и/или склонность к нефролитиазу, прием малых доз кальция и витамина D может вызвать токсический эффект однократное или длительное превышение дозы кальция и витамина D может вызвать гипервитаминоз витамина D гиперкальциемию гипокальциурию и гиперфосфатемию в результате развивается почечная недостаточность «молочно-щелочной синдром» кальцификация сосудов и мягких тканей, включая кальциноз, что приводит к нефрокальцинозу и нефролитиазу неспецифические первичные симптомы, такие как внезапно развившаяся головная боль мышечная слабость спутанность сознания и раздражение желудочно-кишечного тракта (боль в животе запор диарея рвота и тошнота) могут указывать на передозировку при развитии подобных симптомов следует прекратить прием препарата лабораторные и клинические проявления интоксикации и гиперкальциемии могут включать следующие симптомы анорексия снижение массы тела быстрая утомляемость лихорадка полиурия боли в костях мышечная слабость нарушения сердечного ритма психические расстройства полидипсия полиурия и ухудшение всасывания других минералов повышение в плазме крови аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы при длительном превышении дозы развивается гиперкальциемия и возможно развитие кальцификации сосудов и органов очень высокая гиперкальциемия может вызвать обратимое повреждение почек и кальцификацию мягких тканей кому и даже смерть при случайной передозировке рекомендуется симптоматическое лечение промывание желудка прием избыточного количества жидкости диета с низким содержанием кальция регидратация петлевые диуретики бисфосфонаты кальцитонин и кортикостероиды необходимо контролировать функцию почек диурез и концентрацию электролитов в крови в тяжелых случаях контроль ЭКГ и ЦБД особые указания и меры предосторожности для того, чтобы не превысить суточную дозу кальция 2500мг и витамина D 4000МЕ, которая может вызвать токсические эффекты, следует учитывать поступление элементов из других источников в организме (например, с пищей) во время лечения рекомендуется определять уровень кальция в крови и моче при длительной терапии комбинированными препаратами кальция и витамина D необходимо контролировать содержание кальция и креатинина в сыворотке крови наблюдение особенно важно у пожилых пациентов, получающих сердечные гликозиды кальциевые блокаторы и/или тиазидные диуретики, а также у пациентов, имеющих склонность к развитию мочекаменной болезни при гиперкальциемии нарушении функции почек кальциурии более 75 ммоль/день (300мг/день) необходимо снизить дозу препарата или прекратить его прием иммобилизированным пациентам комбинированные препараты назначают с осторожностью из-за высокого риска развития гиперкальциемии препарат содержит натрий, что следует учитывать при соблюдении натрий-контролируемой диеты взаимодействие с другими лекарственными средствами прием препаратов кальция может снизить процесс абсорбции других лекарственных средств (включая антибиотики, например тетрациклины хинолоны) и противовирусных препаратов ингибиторы протеазы элтромбопаг из желудочно-кишечного тракта при этом также может снижаться абсорбция кальция для предотвращения потенциальных взаимодействий необходимо соблюдать интервалы между приемом этих препаратов за 2 часа до приема кальция или через 4-6 часов после приема, если не указано иное интервал между левотироксином и препаратами кальция должен составлять 4 часа до или после приема фторхинолоны до 2 часов или через 6 часов фосфаты бисфосфонаты - за 1 час до приема фториды и препараты железа - за 3 часа до приема кальция одновременное применение с антацидами, содержащими альбумин, не рекомендуется из-за снижения эффективности кальций и/или витамин D тиазидные диуретики снижают экскрецию кальция из-за повышенного риска при одновременном применении с диуретиками тиазидного ряда необходимо регулярно контролировать уровень кальция в сыворотке крови фуросемид и другие петлевые диуретики наоборот увеличивают выведение кальция почками сердечные гликозиды и блокаторы кальциевых каналов гиперкальциемия повышает риск летальных аритмий, вызванных сердечными гликозидами, такими как дигоксин, и снижает активность блокаторов кальциевых каналов, таких как верапамил при фибрилляции предсердий рекомендуется мониторинг клинического состояния пациента уровня кальция в сыворотке крови и ЭКГ глюкокортикоиды гормональные контрацептивы ухудшают всасывание ионов кальция витамин D некоторые лекарственные средства могут снижать абсорбцию витамина D в желудочно-кишечном тракте для минимизации взаимодействия витамина D и препаратов необходимо соблюдать интервалы между приемами за 2 часа до приема витамина D и через 4-6 часов после приема к таким медикаментам относятся ионообменные смолы (например, холестирамин) диаретики орлистат карбамазепин фенитоин или барбитураты активируют метаболизм витамина D в неактивный метаболит, что снижает его эффективность одновременное применение Калцемин Сильвер и витамина А снижает токсическое действие витамина D взаимодействие с пищевыми продуктами и пищевыми добавками, содержащими кальций щавелевая кислота, входящая в состав шпината и ревеня, и фитиновая кислота (крупы) могут подавлять процесс всасывания кальция поэтому не рекомендуется употреблять препараты, содержащие кальций, в течение 2 часов после приема пищи, содержащей щавелевую и фитиновую кислоты кальций может снизить всасывание железа цинка и магния из пищи, что следует учитывать у пациентов с дефицитом этих минералов для того, чтобы избежать ингибирования минералов из пищи у этих пациентов, прием препарата кальция желательно осуществлять перед сном, а не во время еды беременность и лактация применение препарата не рекомендуется в период беременности и лактации длительная передозировка вредна для плода и новорожденного во время беременности гиперкальциемия является следствием приема высоких доз витамина D, что может вызвать побочные эффекты у плода: подавление паратгормона гиперкальциемию тетанию эпилептические припадки и синдром аортального стеноза симптомы которого могут быть ретинопатия задержка психического развития или роста, а также возможно развитие гиперкальциемии у новорожденных витамин D и кальций экскретируются с молоком влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не оказывает условия хранения хранится при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте срок годности 3 года не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке упаковка 30, 60 или 120 таблеток во флаконе флакон вместе с инструкцией по применению помещается в картонную пачку условия отпуска без рецепта также смотрите Кальцемин - Calcemin 30 таблеток