Лидокаин-Ликво 1% 20мл. раствор

Форма

khsnari

Дозировка мг

0.02

Упаковка

1

Торговое наименование препарата: Лидокаин-Ликво Синонимы: Лигнокаин, Лидокаина гидрохлорид, Ксилокаин, Лидокард. Лекарственная форма препарата: Раствор для инъекций 2% и 1% Состав: Активное вещество: Лидокаина гидрохлорид 20 мг/мл и 10 мг/мл Вспомогательные вещества: Натрия хлорид. Описание: Препарат представляет собой бесцветную или слегка желтоватую прозрачную жидкость. Фармакотерапевтическая группа: Местный анестетик, антиаритмическое средство класса I-b. Фармакологические свойства: Лидокаин является производным ацетанилида, обладающим местноанестезирующим и антиаритмическим действием. Он вызывает все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную и проводниковую. Достаточно быстро всасывается со слизистых оболочек и может оказывать системное действие. Лидокаин является антиаритмическим препаратом класса I-b, эффективен при желудочковых аритмиях и экстрасистолиях. Лидокаин оказывает мембраностабилизирующее действие. В клетках миокарда блокирует натриевые каналы, что приводит к подавлению автоматизма эктопических очагов в миокарде. Он не влияет на проводимость миокарда. Лидокаин способствует выходу ионов калия из клеток миокарда и ускоряет процесс реполяризации клеточных мембран, при этом снижая потенциал действия и эффективный рефрактерный период. Лидокаин в средних терапевтических дозах практически не угнетает силу сердечных сокращений и не вызывает снижения атриовентрикулярной проводимости. Фармакокинетика: Всасывание: При парентеральном применении раствора лидокаина его абсорбция зависит от места инъекции, дозы препарата, наличия адреналина. Максимальная концентрация препарата в плазме крови отмечается через 5 мин после его введения. Распределение: Препарат распределяется во всех тканях организма, преимущественно – в хорошо кровоснабжаемых органах, таких как: сердце, почки, мозг, печень, селезенка, затем в жировой и мышечной тканях. Его связь с белками составляет около 50%. Он проникает через плацентарный барьер. Метаболизм: Препарат метаболизируется в печени и образует два фармакологически активных метаболита. Незначительная его часть подвергается внутрипеченочной циркуляции. Выведение: Препарат выводится с мочой в виде метаболитов. Период его полувыведения составляет 1-3 ч. Выведение лидокаина снижается при нарушении функции печени, сердечной недостаточности и шоке, а также у детей старше 70 лет. Показания: Желудочковая экстрасистолия и тахикардия, особенно в острый период инфаркта миокарда, профилактика фибрилляции желудочков, гликозидная интоксикация, кардиохирургия. Терминальная, инфильтрационная, проводниковая; а также для местной анестезии в стоматологии, офтальмологии, оториноларингологии, акушерстве-гинекологии, хирургии, дерматологии, блокада периферических нервов и нервных узлов. В акушерстве: перед эпизиотомией и при наложении швов. Способ применения и дозировка: Кардиологическая практика: Введение препарата начинают внутривенным болюсом в дозе 1 мг/кг. Для поддержания его терапевтической концентрации в крови введение лидокаина повторяют в дозе 0,5 мг/кг каждые 8-10 мин, при необходимости общей дозой – 3 мг/кг. После введения первой дозы начинают поддерживающую инфузию, 2-4 мг/мин (30-50 мкг/кг/мин); капельная инфузия возможна в течение 24-36 ч. Для инфузии 2%-ный раствор Лидокаин-Ликво разводят до концентрации 2-4 мг/мл в изотоническом растворе натрия хлорида. У пациентов с сердечной недостаточностью, шоком, нарушением функции печени и старше 70 лет начальную или поддерживающую дозу снижают на 50%. В таких случаях при длительной инфузии необходимо динамическое определение концентрации лидокаина в плазме крови. При эндотрахеальном и внутримышечном введении используют только тогда, когда невозможно внутривенное введение. Лидокаин вводят внутримышечно в дозе 2-4 мг/кг (максимальная разовая доза составляет 200 мг) с интервалом 4-6 ч. При инфаркте миокарда до госпитализации 4 мг/кг (максимально – 200-300 мг). Режим дозирования для применения препарата в хирургии и акушерстве, стоматологии, ЛОР-практике определяется индивидуально в зависимости от показаний, клинической ситуации и используемой лекарственной формы. Раствор лидокаина совместим с эпинефрином. При необходимости к 10 мл препарата добавляют (непосредственно перед применением) 1 каплю 0,1% раствора эпинефрина гидрохлорида и не более 5 капель на весь раствор. При местной анестезии максимальная доза препарата составляет 200 мг, с эпинефрином – 500 мг. Побочные эффекты: Головная боль, головокружение, бессонница, беспокойство. У пациентов с повышенной чувствительностью при быстром внутривенном введении препарата возможны судороги, тремор, парестезии, эйфория, дезориентация, шум в ушах, замедление речи. При применении препарата в высоких дозах возможны брадикардия, замедление проводимости, артериальная гипотензия. Противопоказания: Выраженная брадикардия, гиповолемия, выраженная артериальная гипотензия, синоатриальная, атриовентрикулярная или внутрижелудочковая блокады, кардиогенный шок, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, повышенная чувствительность к препарату и/или другим местноанестезирующим средствам амидной группы, синдром Адамса-Стокса и Вольфа-Паркинсона-Уайта; Передозировка: Симптомы: психомоторное возбуждение, тремор, судороги, коллапс, угнетение ЦНС. Лечение: внутривенное введение короткодействующих барбитуратов, применение транквилизаторов группы бензодиазепинов, при необходимости пациенту проводят оксигенацию, искусственную вентиляцию легких, прибегают также к другим реанимационным методам. Для восстановления кровообращения возможно применение вазопрессоров. Особые указания: С осторожностью назначают пациентам с хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипотонией, выраженными нарушениями функции печени или почек, нарушениями внутрижелудочковой проводимости, синусовой брадикардией, шоком, гиповолемией. Для вызова анестезии перед введением высоких доз лидокаина за 1 час назначают барбитураты. При развитии артериальной гипотензии на фоне лидокаина внутривенно вводят симпатомиметические средства; при брадикардии назначают 0,5-1 мг атропина внутривенно. Раствор лидокаина, содержащий эпинефрин, не может использоваться в качестве антиаритмического средства. Беременность и лактация: Во время беременности и лактации препарат назначают по жизненным показаниям. Лидокаин выводится с грудным молоком, поэтому его применение в период лактации не рекомендуется. Взаимодействие с другими препаратами: При одновременном назначении лидокаина и бета-адреноблокаторов возможно усиление эффекта лидокаина (в том числе токсичности). Поэтому в таких случаях дозу лидокаина следует уменьшить. Нерационально одновременное назначение лидокаина с аймалином, амиодароном, верапамилом, хинидином, дифенином в связи с усилением кардиодепрессивного действия. Совместное назначение лидокаина с новокаинамидом может вызвать возбуждение ЦНС, галлюцинации. Внутривенное введение гексенала и тиопентал натрия на фоне действия лидокаина может вызвать угнетение дыхательного центра. При комбинации лидокаина и фенитоина требуется осторожность, так как при этом возможно развитие нежелательного кардиодепрессивного эффекта. Под влиянием ингибиторов МАО вероятно усиление местноанестезирующего действия лидокаина. При одновременном применении лидокаина и полимиксина, последний, взаимодействуя, может вызвать угнетение нервно-мышечной проводимости при использовании лидокаина в качестве антиаритмического средства, поэтому в этом случае необходимо контролировать дыхательную функцию пациента. При комбинации лидокаина и снотворных или седативных средств возможно угнетающее действие на ЦНС. При внутривенном введении лидокаина у больных, принимавших циметидин, может наблюдаться сонливость, брадикардия, парестезии и др. В этом случае дозу лидокаина следует уменьшить. Условия хранения: Хранить в сухом, защищенном от света и детей месте при температуре 8-25°С. Срок годности: 2 года. Использование препарата после истечения срока годности, указанного на упаковке, недопустимо. Отпускается по рецепту. Форма выпуска: Лидокаин-Ликво 2% в стеклянных флаконах по 20 мл. Лидокаин-Ликво 1% в стеклянных флаконах по 20 мл. Производитель: Ликвор-Фармацевтикал Армения