Свойства
Что это?
Международное наименование - LIDOCAINE Действующее вещество: Лидокаин Клинико-фармакологическая группа: Местный анестетик, антиаритмическое средство. Состав и форма выпуска: Раствор для инъекций 10%: в ампуле 2 мл, в упаковке 5 шт. 1 мл 1 амп. Лидокаина гидрохлорид ............. 100 мг 200 мг Вспомогательное вещество: вода для инъекций. Показания: Первичная профилактика злокачественных желудочковых аритмий, фибрилляция желудочков и тахикардия в ранней (госпитализация до) фазе инфаркта миокарда. Лечение желудочковой тахикардии в острой фазе инфаркта миокарда или до госпитализации пациента с инфарктом миокарда, а также желудочковой тахикардии при других органических поражениях сердца. Вторичная профилактика желудочковой тахикардии и/или фибрилляции желудочков через 6-24 часа после купирования аритмии. Способ применения и дозировка: Разведенный раствор следует вводить струйно внутривенно или в виде инфузии. Внутривенное струйное введение: необходимо медленное введение после 5-кратного разведения в физиологическом растворе (1 мл разведенного раствора содержит 20 мг лидокаина). Для взрослых введение этого раствора требуется из расчета 1-2 мг/1 кг массы тела, максимальная доза составляет 100 мг. Инъекция может быть повторена через 5-10 минут в дозе 0,5-0,75 мг/1 кг массы тела до суммарной дозы - 300 мг. Инфузия: используется струйно после внутривенной инъекции. Одна ампула 10%-го раствора лидокаина должна быть разведена в 500 мл препарата Isodex или в инфузионном растворе Рингера. Вводится со скоростью 20-55 мкг/1 кг массы тела в минуту (максимально 1-4 мг/мин). Для поддерживающей терапии может проводиться инфузия со скоростью 1 мг/мин. Пока это требует состояние пациента. Максимальная доза не должна превышать 4,5 мг на 1 кг массы тела, т.е. всего 300 мг в 1 час. При сердечной недостаточности или нарушении функции печени требуется снижение дозы на 40%. Поскольку клиренс препарата из плазмы у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью снижен, в этом случае возникает необходимость снижения дозы. Введение лидокаина необходимо проводить под постоянным медицинским контролем с мониторингом ЭКГ. Побочные эффекты: Побочные эффекты наблюдаются у 5-10% пациентов и зависят от дозы препарата. Со стороны центральной нервной системы: головокружение, онемение слизистой оболочки полости рта и языка, сонливость, шум в ушах, при более высоких дозах - возбуждение, эйфория, дезориентация. Судороги, тремор, потеря сознания, угнетение дыхания. Легкие побочные эффекты проходят после отмены препарата. При появлении тремора и клонико-тонических судорог необходимо парентеральное введение диазепама или короткодействующих барбитуратов. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота (часто). Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - гипотензия, брадикардия, нарушение проводимости, возможны аллергические реакции (гиперчувствительность) к лидокаину, например: сыпь на коже и отек. Анафилактоидные реакции отмечаются очень редко. Беременность и лактация: Несмотря на то, что при репродуктивных исследованиях на крысах при введении доз, в 6,6 раза превышающих человеческие, не было выявлено вредного воздействия на плод, обобщение этих результатов на человека недопустимо. У беременных женщин адекватные контролируемые исследования не проводились. Лидокаин проникает через плацентарный барьер, поэтому во время беременности (особенно в первом триместре) его назначение необходимо только после тщательного сопоставления всех рисков и полезных эффектов. Лидокаин выделяется с грудным молоком в небольшом количестве, что может быть рискованным для новорожденного. В связи с этим необходимо проявлять осторожность при введении препарата кормящим матерям. Противопоказания: * Гиперчувствительность к лидокаину или наличие в анамнезе судорожных приступов после введения этого препарата; * Атриовентрикулярная блокада II-III степени; * Выраженная брадикардия; * Синдром Адамса-Стокса; * Нарушение функции левого желудочка
.png)
