დოქსეტინი - Doxetin 30 მგ 28 ტაბლეტი

მახასიათებლები

ფორმა

Dosage mg

შეფუთვა

Description en

Doxetin 30 mg gastro-resistant hard capsules Duloxetine (as hydrochloride) Read the package leaflet carefully before you start taking this medicine because it contains important information for you Keep this leaflet. You may need to read it again. If you have any further questions, ask your doctor or pharmacist. This medicine has been prescribed for you only. Do not give it to others. It may harm them, even if their symptoms are the same as yours. If you get any side effects, or if you notice any side effects not listed in this leaflet, please tell your doctor. See section 4. Contents: 1) What Doxetin is and what it is used for 2) What you need to know before you take Doxetin 3) How to take Doxetin 4) Possible side effects 5) How to store Doxetin 6) What Doxetin contains and other information 1. What Doxetin is and what it is used for Doxetin contains the active substance duloxetine. Duloxetine increases the levels of serotonin and noradrenaline in the nervous system. Duloxetine is used in adults to treat the following conditions: Depression Generalized anxiety disorder (chronic anxiety or nervousness) Pain in diabetic neuropathy (burning, tingling, pain, electric shock-like symptoms that can cause loss of sensation in a specific area or pain caused by touch, cold, or heat). For depression or anxiety, Doxetin usually starts to work mainly two weeks after starting treatment, and in some cases 2-4 weeks. Consult your doctor if you do not feel better during this period. Even if your condition improves, your doctor may extend your treatment with Doxetin to prevent recurrence. For diabetic neuropathy with pain, the medicine may take several weeks to work. If you do not feel better within two months, consult your doctor. 2. What you need to know before you take Doxetin Do not take Doxetin if: You are allergic to duloxetine or any of the other ingredients of this medicine (listed in section 6) You have liver disease You have severe kidney disease You are taking or have taken within the last 14 days other monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) (see "Using Doxetin with other medicines") You are taking fluvoxamine, which is mainly used to treat depression, or ciprofloxacin or enoxacin, which are used to treat various infections. You are taking other medicines containing duloxetine (see "Using Doxetin with other medicines") Consult your doctor if you have high blood pressure or heart disease. Your doctor will decide how recommended it is for you to take Doxetin. Warnings and precautions The following are cases where taking Doxetin is not recommended. Before starting treatment, consult your doctor if: You are taking other antidepressant medicines or opioids used to relieve pain or treat opioid (addiction) dependence. Taking these medicines with Doxetin may cause serotonin syndrome, a potentially life-threatening condition (see "Using Doxetin with other medicines"). You are taking the herbal preparation St. John's Wort (Hypericum perforatum) You have kidney disease You have had an epileptic seizure (convulsions) You have had mania You have bipolar disorder You have vision problems, such as glaucoma (increased pressure in the eye) You have a history of bleeding disorders (tendency to bruise easily), especially during pregnancy (see "Pregnancy and breastfeeding") There is a risk of low sodium levels in the blood (e.g., taking diuretics, especially in the elderly) You are being treated with a medicine that may damage the liver You are taking other medicines containing duloxetine (see "Using Doxetin with other medicines"). Doxetin may cause a feeling of restlessness or an inability to sit or stand still. You should inform your doctor about this. Like serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs), Doxetin may cause symptoms of sexual dysfunction (see section 4). In some cases, these symptoms persist after treatment has stopped. Suicidal thoughts and worsening of depression or anxiety disorder In cases of depression and/or anxiety disorders, you may sometimes have thoughts of harming yourself or committing suicide. Such thoughts may become stronger at the beginning of antidepressant treatment, as these medicines take 2 weeks, or sometimes longer, to start working. Worsening suicidal or self-harming thoughts are most likely if: You have had thoughts of suicide or self-harm in the past You are young. Clinical studies have shown that suicide attempts are more common in young people under 25 years of age with mental disorders who are treated with antidepressants. If you have thoughts of suicide or self-harm, contact your doctor immediately or go to the nearest hospital. It will be helpful if you talk to a relative or close friend about your depression or anxiety disorder and ask them to read this leaflet. You can ask them to tell you if, in their opinion, your depression or anxiety disorder is getting worse, or if they notice any changes in your behavior. Children and adolescents under 18 years of age Doxetin is generally not prescribed for children and adolescents under 18 years of age. It is also important to know that in patients under 18 years of age, the risk of side effects such as suicide attempts, suicidal thoughts, and hostility (mainly aggression, oppositional behavior, and anger) increases when taking medicines in this group. However, your doctor may prescribe Doxetin for patients under 18 years of age based on clinical need. If you have questions about prescribing Doxetin for a patient under 18 years of age, consult your doctor. If Doxetin is prescribed for a patient under 18 years of age, inform your doctor immediately if any of the mentioned symptoms appear or worsen. Furthermore, the long-term safety of Doxetin in this age group, its effect on growth, maturation, and cognitive and behavioral development, has not been established. Using Doxetin with other medicines Tell your doctor or pharmacist if you are taking, have recently taken, or might take any other medicines, including medicines obtained without a prescription. The main ingredient of Doxetin, duloxetine, is used under various trade names for different indications: For pain in diabetic neuropathy, depression, anxiety disorder, and urinary incontinence. These medicines must not be used together. Check with your doctor if you are taking other medicines containing duloxetine. Your doctor will decide if you can take Doxetin with other medicines. Do not start or stop taking medicine, including over-the-counter and herbal medicines, without consulting your doctor. Tell your doctor if you are taking any of the following medicines: Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs): Do not take Doxetin if you are taking or have taken other monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) within the last 14 days. MAOI group medicines include: moclobemide (antidepressant) and linezolid (antibiotic). Taking MAOIs with other medicines, including Doxetin, can cause serious or life-threatening side effects. Doxetin cannot be used for at least 14 days after stopping MAOI treatment. Also, at least 5 days must pass after stopping Doxetin before starting MAOI treatment. Medicines that cause drowsiness: This group includes prescription medicines, including benzodiazepines, strong painkillers, antipsychotics, phenobarbital, and antihistamines. Medicines that increase serotonin levels: Triptans, tryptophan, selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) (such as paroxetine and fluoxetine), serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) (such as venlafaxine), tricyclic antidepressants (such as clomipramine, amitriptyline), St. John's Wort, MAOIs (e.g., moclobemide and linezolid), opioids (such as buprenorphine, tramadol, and pethidine). Drug interactions between these medicines and Doxetin can lead to events such as painful involuntary muscle spasms, including spasms of the eye muscles, agitation, hallucinations, coma, excessive sweating, tremor, exaggerated reflexes, muscle stiffness, and fever above 38°C. Contact your doctor immediately if any of these symptoms appear, as they may indicate a potentially life-threatening condition known as serotonin syndrome. Oral anticoagulants or antithrombotic agents: Medicines that thin the blood or prevent it from clotting. These medicines may increase the risk of bleeding. Taking Doxetin with food, drink, and alcohol Doxetin can be taken with or without food. Caution is advised with alcoholic beverages during treatment with Doxetin. Pregnancy and breastfeeding If you are pregnant or think you may be pregnant or are planning to become pregnant, consult your doctor or pharmacist before taking this medicine. Inform your doctor if you become pregnant or plan to become pregnant during treatment with Doxetin. In this case, you should only take Doxetin after consulting your doctor and assessing the risk/benefit. Your doctor and/or gynecologist should be informed that you are being treated with Doxetin. Taking similar medicines (SSRIs) during pregnancy may increase the risk of a severe disorder in the newborn - persistent pulmonary hypertension of the newborn (PPHN), which is characterized by rapid breathing and blue skin in the newborn. These symptoms usually appear within the first 24 hours after birth. In such cases, consult your doctor and/or gynecologist immediately. If Doxetin is taken in the late stages of pregnancy, certain symptoms may appear in the baby. These symptoms usually appear at birth or within a few days after birth. These symptoms include muscle relaxation, tremors, restless movements, feeding problems, difficulty breathing, and seizures. If any symptoms appear at birth, consult your doctor and/or gynecologist. If Doxetin is taken in the late stages of pregnancy, the risk of severe postpartum bleeding increases, especially in patients with a history of bleeding disorders. Your doctor or gynecologist should be informed that you are taking duloxetine. Data on the use of Doxetin in the first three months of pregnancy do not indicate an increased risk of general birth defects in the child. If Doxetin is taken in the second half of pregnancy, the risk of premature birth may increase (6 fewer days of gestation per 100 women taking Doxetin in the second half of pregnancy), mainly between 35 and 36 weeks of pregnancy. Inform your doctor if you are breastfeeding. Taking Doxetin during breastfeeding is not recommended. Consult your doctor or pharmacist. Driving or operating machinery Doxetin may cause drowsiness or dizziness. Refrain from driving or operating machinery until you know how Doxetin affects you. Doxetin contains sucrose Doxetin contains sucrose. If your doctor has told you that you have an intolerance to certain sugars, consult your doctor before taking this medicinal product. Information about sodium content This medicinal product contains less than 1 mmol of sodium (23 mg) per capsule, i.e., it is essentially "sodium-free". 3. How to take Doxetin Always take this medicine exactly as prescribed by your doctor. If you are unsure, check with your doctor. Doxetin is taken orally. Swallow the capsules whole with water. For depression and pain in diabetic neuropathy: The usual dose of Doxetin is 60 mg once a day, but your doctor will choose the appropriate dose for you. For generalized anxiety disorder: The usual starting dose of Doxetin is 30 mg once a day, followed by an increase to 60 mg once a day, but your doctor will choose the appropriate dose for you. The daily dose can be increased up to 120 mg. Try to take Doxetin at the same time every day. The duration of treatment with Doxetin will be determined by your doctor. Do not stop taking Doxetin or change the dose without consulting your doctor. Taking treatment as prescribed is important for improving your condition. Without treatment, your condition may worsen and become more difficult to treat in the future. Overdose If you take more than the prescribed dose, contact your doctor or pharmacist immediately. Symptoms of overdose may include drowsiness, coma, serotonin syndrome (a rare reaction that can cause intense happiness, drowsiness, carelessness, restlessness, feeling drunk, fever, sweating, or muscle rigidity), seizures, vomiting, and rapid heartbeat. Missed dose If you forget to take the medicine, take it as soon as you remember. If it is almost time for your next dose, wait and take it at the scheduled time. Do not take a double dose to make up for a missed dose. Do not exceed the recommended dose. Stopping treatment Do not stop taking the capsules without consulting your doctor, even if you feel better. If your doctor decides that you do not need long-term treatment, they will gradually reduce your dose over at least two weeks before stopping treatment. Some patients who stopped taking Doxetin abruptly experienced the following symptoms: Dizziness, tingling or electric shock-like sensations (especially in the head), sleep disturbances (nightmares, insomnia), fatigue, drowsiness, restlessness or agitation, anxiety, nausea or vomiting, tremor, headache, muscle pain, irritability, diarrhea, excessive sweating, or vertigo. These symptoms are usually not serious and disappear within a few days, but if the symptoms are bothersome, consult your doctor. If you have any further questions about the use of this medicine, ask your doctor or pharmacist. 4. Possible side effects Like all medicines, this medicine may cause side effects, although not everybody gets them. These effects are usually mild to moderate and often disappear within a few weeks. Very common (may affect more than 1 in 10 people) Headache, drowsiness Nausea, dry mouth Common (may affect up to 1 in 10 people) Loss of appetite Insomnia, agitation, decreased libido, anxiety, anorgasmia, unusual dreams Dizziness, drowsiness, tremor, numbness, tingling sensation Blurred vision Tinnitus (ringing in the ears) Palpitations Hypertension, flushing Frequent yawning Constipation, diarrhea, abdominal pain, nausea (vomiting), heartburn or indigestion, bloating Excessive sweating, (itching) rash Muscle pain, muscle spasms Painful urination, frequent urination Erectile dysfunction, ejaculation disorders Weakness (mainly in the elderly), feeling tired Weight loss In children and adolescents under 18 years of age who were treated with this medicine, weight loss was observed at the beginning of treatment. After 6 months of treatment, weight usually normalizes. Uncommon (may affect up to 1 in 100 people) Sore throat, which causes hoarseness Suicidal thoughts, sleep disturbances, teeth grinding, disorientation, indifference Painful involuntary muscle spasms, feeling of restlessness or inability to sit or stand still, nervousness, difficulty concentrating, altered sense of taste, coordination disorders, involuntary muscle movements, restless legs syndrome, poor quality sleep Dilated pupils, visual impairment Feeling of dizziness or "spinning" (vertigo), ear pain Fast and/or irregular heartbeat Weakness, dizziness, fainting when standing up, coldness of fingers or toes Difficulty swallowing, nosebleeds Vomiting blood or black stools, gastroenteritis, belching, difficulty swallowing Inflammation of the liver, which can cause abdominal pain and yellowing of the skin or whites of the eyes Night sweats, hives, cold sweats, sensitivity to sunlight, tendency to bruise Muscle stiffness, muscle cramps Difficulty or inability to urinate, difficulty urinating, nocturia, frequent urination, passing small amounts of urine Vaginal bleeding disorders, menstrual cycle disorders, menstrual pain, heavy menstrual bleeding, testicular pain Chest pain, feeling cold, thirst, tremor, feeling hot, gait disturbance Weight gain Doxetin may cause side effects that you may not notice, for example: increased liver enzymes or levels of potassium, creatine kinase, sugar, or cholesterol in the blood. Rare (may affect up to 1 in 1,000 people) Serious allergic reaction causing difficulty breathing or dizziness, swelling of the tongue or lips, allergic reactions Decreased thyroid function, which can cause fatigue or weight gain Dehydration, low sodium levels in the blood (mainly in the elderly; symptoms include: dizziness, weakness, confusion, drowsiness or fatigue, or nausea or vomiting; more serious symptoms include: weakness, seizures, or falls), syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone (SIADH) Suicidal behavior, mania (hyperactivity, racing thoughts, and insomnia), hallucinations, aggression, and anger Serotonin syndrome (a rare reaction that can cause intense happiness, drowsiness, carelessness, restlessness, feeling drunk, fever, sweating, or muscle rigidity), seizures Increased intraocular pressure (glaucoma) Inflammation of the mouth, bloody stools, bad breath, inflammation of the large intestine (causing diarrhea) Liver failure, yellowing of the skin or whites of the eyes Stevens-Johnson syndrome (a serious condition causing blistering of the skin, especially around the mouth, eyes, and genitals), serious allergic reaction causing swelling of the face or throat (angioedema). Spasm of the chewing muscles Unusual smell of urine Menopausal symptoms, milk secretion in women and men Cough, wheezing, and shortness of breath, which may be accompanied by high fever Severe postpartum bleeding (postpartum hemorrhage) Very rare (may affect up to 1 in 10,000 people) Inflammation of subcutaneous blood vessels (vasculitis of the skin) Reporting of side effects If you notice any side effects, including any possible side effects not listed in this leaflet, tell your doctor or pharmacist. You can also report side effects directly through the national reporting system. By reporting side effects, you can help provide more information about the safety of this medicine. 5. How to store Doxetin Keep this medicine out of the reach of children. Do not use this medicine after the expiry date stated on the packaging. The expiry date refers to the last day of that month. 30 mg: PVC/PVDC-Alu blister: Store at a temperature not exceeding 25°C. Keep the blister in the outer carton in order to protect from light. Do not throw away medicines down the drain or with household waste. Ask your pharmacist how to dispose of medicines you no longer use. These measures will help protect the environment. 6. What Doxetin contains and other information What Doxetin contains - The active substance is duloxetine (as hydrochloride). Each capsule contains 30 mg or 60 mg of duloxetine (as hydrochloride). - The other ingredients are: Capsule content: hypromellose, talc, titanium dioxide, methacrylic acid - ethyl acrylate copolymer dispersion 30% (sodium lauryl sulfate and polysorbate 80), triethyl citrate, sugar spheres (corn starch and sucrose) and sucrose (see the last part of section 2 for more information about sucrose). Capsule shell: gelatin, titanium dioxide (E171), FD&C Blue 2/Indigo carmine (E132), printing ink (black iron oxide (E172), potassium hydroxide and shellac) and yellow iron oxide (E172) (only for 60 mg). Appearance of Doxetin and contents of the pack Doxetin is a gastro-resistant hard capsule. Each capsule of duloxetine contains duloxetine hydrochloride granules coated with a film, which protects them from stomach acid. Doxetin is available as: 30 mg 30 mg capsules are opaque blue and opaque white, size 3, printed (cap E/body 127), with whitish-cream/orange-pink spherical granules. Doxetin 30 mg is available as: PVC/PVDC-Alu blister pack containing 28 gastro-resistant hard capsules. Not all pack sizes may be marketed. Dispensing category: Pharmaceutical product group II, dispensed with prescription form №3. See also: Dulexa cap. 30mg N28

აქტივი

duloxetine

რა არის ეს?

დოქსეტინი (Doxetin) 30 მგ გასტრორეზისტენტული მყარი კაფსულები დულოქსეტინი (ჰიდროქლორიდის სახით) პრეპარატის მიღებამდე ყურადღებით გაეცანით ინსტრუქციას, რადგანაც ის შეიცავს თქვენთვის მნიშვნელოვან ინფორმაციას ·       შეინახეთ ინსტრუქცია. შეიძლება დაგჭირდეთ მისი გადაკითხვა. ·       დამატებითი შეკითხვების შემთხვევაში, მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცევტს. ·       აღნიშნული პრეპარატი დაგენიშნათ თქვენ. არ მისცეთ სხვებს.  შეიძლება ზიანი მიაყენოს მათ, იმ შემთხევაშიც კი,  თუ მათი სიმპტომები თქვენსას ჰგავს.  ·       ნებისმიერი გვერდითი ეფექტის გამოვლენის შემთხვევაში, ან თუ შენიშნეთ გვერდითი მოვლენა, რომელიც არ არის აქ აღწერილი, გთხოვთ დაუკავშირდეთ მკურნალ  ექიმს.  იხილეთ პუნქტი  4 . შინაარსი: 1)       რა არის დოქსეტინი და რა დროს გამოიყენება 2)       რა უნდა იცოდეთ დოქსეტინის მიღებამდე  3)       როგორ მივიღოთ დოქსეტინი 4)       მოსალოდნელი გვერდითი ეფექტები 5)       როგორ შევინახოთ დოქსეტინი 6)       შეფუთვის შემადგენლობა და დამატებითი ინფორმაცია 1.  რა არის დოქსეტინი და რა დროს გამოიყენება დოქსეტინი შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას დულოქსეტინს. დულოქსეტინი ზრდის  ნერვულ სისტემაში სეროტონინისა და ნორადრენალინის დონეებს. დულოქსეტინი გამოიყენება მოზრდილებში შემდეგი დაავადებების სამკურნალოდ: ·       დეპრესია ·       გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა (ქრონიკული შფოთვა ან ნერვოზულობა) ·       ტკივილები დიაბეტური ნეიროპათიის დროს (წვა, ჩხვლეტა, ტკივილი, ელექტროშოკის მსგავსი სიმპტომები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კონკრეტულ ადგილას შეგრძნების დაკარგვა ან შეხებით, სიცივით, სიცხით გამოწვეული ტკივილი). დეპრესიის ან შფოთვის შემთხვევაში, დოქსეტინი მოქმედებას იწყებს ძირითადად მკურნალობის დაწყებიდან ორი კვირაში, ზოგიერთ შემთხვევაში 2-4 კვირაში. მიმართეთ ექიმს, თუ ამ პერიოდის განმავლობაში ვერ იგრძენით უკეთესობა. მდგომარეობის გაუმჯობესების შემთხვევაშიც კი ექიმმა შეიძლება გაგიგრძელოთ დოქსეტინით მკურნალობა რეციდივის თავიდან აცილების მიზნით.  ტკივილის თანხლებით მიმდინარე დიაბეტური ნევროპათიის შემთხვევაში წამლის მოქმედებას შეიძლება დასჭირდეს რამდენიმე კვირა. ორ თვეში თუ ვერ იგრძენით უკეთესობა, მიმართეთ ექიმს. 2.  რა უნდა იცოდეთ დოქსეტინის მიღებამდე  არ მიიღოთ დოქსეტინი იმ შემთხევვაში, თუ: ·        ხართ ალერგიული დოქსეტინის ან მისი რომელიმე ინგრედიენტის მიმართ (მითითებულია მე-6 პუნქტში) ·        გაქვთ ღვიძლის დაავადება ·        გაქვთ თირკმლის მძიმე დაავადება ·        იღებთ ან ბოლო 14 დღის განმავლობაში იღებდით სხვა მონოამინოოქსიდაზას ინჰიბიტორებს  (MAOI) (იხ. „დულოქსეტინის გამოყენება სხვა პრეპარატებთან ერთად“) ·        იღებთ ფლუვოქსამინს, რომელიც  ძირითადად  დეპრესიის სამკურნალოდ გამოიყენება, ან ციპროფლოქსაცინს ან ენოქსაცინს, რომლებიც სხვადასხვა ინფექციის სამკურნალოდ გამოიყენება . ·        იღებთ დულოქსეტინის შემცველ სხვა პრეპარატებს (იხ. „დულოქსეტინის გამოყენება სხვა პრეპარატებთან ერთად“) მიმართეთ ექიმს თუ გაწუხებთ მაღალი წნევა ან გულის დაავადება. ექიმი გადაწვეტს, რამდენად რეკომენდებულია თქვენთვის დოქსეტინის მიღება. გაფრთხილებები და უსაფრთხოების ზომები  ქვემოთ ჩამოთვლილია შემთხვევები, როდესაც არ არის რეკომენდირებული დოქსეტინის მიღება. მკურნალობის დაწყებამდე დაუკავშირდით მკურნალ ექიმს, თუ:  -        ღებულობთ დეპრესიის  საწინააღმდეგო  სხვა  პრეპარატებს  ან  ოპიოიდებს, რომლებიც გამოიყენება ტკივილის შესამსუბუქებლად ან ოპიოიდური (ნარკომანიის)  დამოკიდებულების სამკურნალოდ. ამ პრეპარატების დოქსეტინთან ერთად გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სეროტონინის სინდრომი, პოტენციურად სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობა (იხ. „დოქსეტინის გამოყენება სხვა პრეპარატებთან ერთად“). -        იღებთ მცენარეულ პრეპარატს, კრაზანას (Hypericum perforatum) -        გაქვთ თირკმლის დაავადება -        გადატანილი გაქვთ ეპილეპტიური შეტევა (კრუნჩხვები) -        გქონდათ მანია -        გაქვთ ბიპოლარული აშლილობა -        გაქვთ მხედველობის პრობლემები, როგორიცაა მაგ.: გლაუკომა (თვალშიგა წნევის მომატება) -        ანამნეზში აღგენიშნებათ სისხლდენასთან დაკავშირებული დარღვევები (მიდრეკილება სისხლჩაქცევებისკენ), განსაკუთრებით ორსულობის დროს (იხილეთ „ორსულობა და ლაქტაცია“) -        არსებობს სისხლში ნატრიუმის დაბალი შემცველობის რისკი (მაგ. დიურეტიკების მიღება, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში) -        მკურნალობთ ისეთი პრეპარატით, რომელმაც შეიძლება დააზიანოს ღვიძლი -        იღებთ დოქსეტინის შემცველ სხვა პრეპარატებს (იხ. „დოქსეტინის გამოყენება სხვა პრეპარატებთან ერთად“). დოქსეტინმა შეიძლება გამოიწვიოს მოუსვენრობის შეგრძნება ან ჯდომის ან ფეხზე წყნარად დგომის უუნარობა. ამის შესახებ უნდა აცნობოთ ექიმს. სეროტონინისა და ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორების (SNRI) მსგავსად,  დოქსეტინმაც შეიძლება გამოიწვიოს სექსუალური დისფუნქციის სიმპტომები (იხ. პუნქტი 4). ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს სიმპტომები გრძელდება მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ. სუიციდური ფიქრები და დეპრესიის ან შფოთვითი აშლილობის გაძლიერება დეპრესიის და/ან შფოთვითი აშლილობების შემთხვევაში, შესაძლოა ზოგჯერ გქონდეთ თვითდაზიანების ან თვითმკვლელობის შესახებ ფიქრები. ამგვარი ფიქრები შესაძლოა გამძაფრდეს ანტიდეპრესანტების მიღების დასაწყისში, ვინაიდან ასეთი წამლები მოქმედებას 2 კვირის შემდეგ, ზოგჯერ კი უფრო გვიანაც იწყებენ.  თვითდაზიანების ან თვითმკვლელობის შესახებ ფიქრების გამძაფრება ყველაზე მეტად შესაძლებელია, თუ: -        წარსულში აღგენიშნებოდათ თვითმკლელობის  ან თვითდაზიანების შესახებ აზრები -        ხართ ახალგაზრდა. კლინიკურმა კვლევებმა გვიჩვენა, რომ სუიციდის მცდელობა ხშირია 25 წლამდე ახალგაზრდებში, ვისაც აწუხებს ფსიქიური აშლილობა და მკურნალობს ანტიდეპრესანტით. თვითმკვლელობის ან თვითდაზიანების შესახებ აზრების გაჩენის შემთხვევში, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ექიმს ან მიმართეთ უახლეს საავადმყოფოს. დიდად დაგეხმარებათ, თუ თქვენი დეპრესიისა ან შფოთვითი აშლილობის შესახებ დაელაპარაკებით თქვენს ნათესავს ან ახლო მეგობარს და სთხოვთ მათ წინამდებარე ინსტრუქციის წაკითხვას. შეგიძლიათ სთხოვოთ მათ, გითხრან, თუ, მათი აზრით, თქვენი დეპრესია ან შფოთვითი აშლილობა თანდათან უარესდება ან თუ შეგამჩნევენ ქცევასთან დაკავშირებულ ცვლილებებს. 18 წლამდე ასაკის ბავშვები და მოზარდები როგორც წესი, ბავშვებსა და 18 წლამდე მოზარდებში დოქსეტინი არ ინიშნება. ასევე, მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ 18 წლამდე ასაკის პაციენტებში, ამ ჯგუფის მედიკამენტების მიღებისას  იზრდება ისეთი გვერდითი ეფექტების გამოვლენის რისკი, როგორიცაა სუიციდის მცდელობა, სუიციდური აზრები და მტრული დამოკიდებულება (ძირითადად აგრესია, ოპოზიციონალური ქცევა და სიბრაზე). ამის მიუხედავად, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დოქსეტინი 18 წლამდე ასაკის პაციენტებში კლინიკური საჭიროებიდან გამომდინარე. 18 წლამდე ასაკის პაციენტისთვის დოქსეტინის დანიშვნასთან დაკავშირებით კითხვების არსებობის შემთხვევაში დაუკავშირდით ექიმს. 18 წლამდე ასაკის პაციენტებში დოქსეტინის დანიშვნის შემთხვევაში, რომელიმე აღნიშნული სიმპტომის გამოვლენის ან გაუარესების შესახებ დაუყონებლივ აცნობეთ ექიმს. ამასთან, არ არის დამტკიცებული დოქსეტინის ხანგრძლივი გამოყენების უსაფრთხოება ამ ასაკობრივ ჯგუფში, მისი ზეგავლენა ზრდაზე, მომწიფებაზე, კოგნიტურ და ქცევით განვითარებაზე. დოქსეტინის გამოყენება სხვა პრეპარატებთან ერთად აცნობეთ ექიმს ან ფარმაცევტს თუ იღებთ ან ახლო წარსულში იღებდით ან შეიძლება მიიღოთ სხვა პრეპარატები, მათ შორის ურეცეპტოდ გასაცემი სამკურნალო საშუალებები.   დოქსეტინის მთავარი ინგრედიენტი, დულოქსეტინი, გამოიყენება სხვადასხვა სავაჭრო ნიშნით სხვადასხვა ჩვენების დროს:  •        ტკივილები დიაბეტური ნეიროპათიის დროს, დეპრესია, შფოთვითი აშლილობა და შარდის შეუკავებლობა დაუშვებელია ამ პრეპარატების ერთად გამოყენება. გადაამოწმეთ ექიმთან, ხომ არ ღებულობთ დულოქსეტინის შემცველ სხვა პრეპარატებს. ექიმი გადაწყვეტს, შეგიძლიათ თუ არა დოქსეტინის მიღება სხვა პრეპარატებთან ერთად. ექიმთან კონსულტაციის გარეშე არ დაიწყოთ ან არ შეწყვიტოთ წამლის მიღება, მათ შორის ურეცეპტოდ გაცემული და მცენარეული სამკურნალო საშუალებების მიღება. აცნობეთ ექიმს, თუ იღებთ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილ პრეპარატს: მონოამინოოქსიდაზას ინჰიბიტორები (MAOI): არ მიიღოთ დოქსეტინი, თუ იღებთ ან  ბოლო 14 დღის განმავლობაში იღებდით სხვა მონოამინოოქსიდაზას ინჰიბიტორებს  (MAOI). MAOI-ის ჯგუფის პრეპარატებია: მოკლობემიდი (ანტიდეპრესანტი) და ლინეზოლიდი(ანტიბიოტიკი). MAOI-ების გამოყენებამ სხვა პრეპარატთან, მათ შორის დოქსეტინთან ერთად, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული ან სიცოცხლისთვის საშიში გვერდითი მოვლენები. დოქსეტინის გამოყენება არ შეიძლება MAOI-ებით მკურნალობის შეწყვეტიდან სულ მცირე 14 დღის განმავლობაში. ასევე, დოქსეტინის მიღების შეწყვეტის შემდეგ MAOI-ებით  მკურნალობის დაწყებამდე უნდა გავიდეს სულ მცირე 5 დღე. პრეპარატები, რომლებიც იწვევენ ძილიანობას: ამ ჯგუფს განეკუთვნება ექიმის მიერ გამოწერილი პრეპარატები, მათ შორის ბენზოდიაზეპინები, ძლიერი ტკივილგამაყუჩებლები, ანტიფსიქოზური  საშუალებები, ფენობარბიტალი და ანტიჰისტამინური საშუალებები. პრეპარატები, რომლებიც ზრდიან სეროტონინის დონეს: ტრიპტანები, ტრიპტოფანი, სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები (SSRI) (როგორიცაა პაროქსეტინი და ფლუოქსეტინი), სეროტონინისა და ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორები (SNRI)  (როგორიცაა ვენლაფაქსინი), ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები (როგორიცაა კლომიპრამინი, ამიტრიპტილინი), კრაზანა, MAOI-ები (მაგ.: მოკლობემიდი და ლინზოლიდი), ოპიოიდები (როგორიცაა ბუპრენორფინი, ტრამადოლი და პეტიდინი). ამ პრეპარატებსა და  დოქსეტინს შორის წამალთაშორისი ურთიერთქმედების შედეგად შეიძლება განვითარდეს ისეთი მოვლენები, როგორიცაა მტკივნეული უნებლიე კუნთოვანი სპაზმები, მათ შორის თვალის მამოძრავებელი კუნთების სპაზმი, აჟიტაცია, ჰალუცინაციები, კომა, ჭარბი ოფლიანობა, ტრემორი, რეფლექსების გაძლიერება, კუნთების დაძაბულობა, 38°C-ზე მაღალი ტემპერატურა. აღნიშნული სიმპტომების გამოვლენისთანავე დაუკავშირდით ექიმს, რადგან ისინი შეიძლება მიუთითებდეს სიცოცხლისთვის პოტენციურად საშიშ მდგომარეობაზე, რომელიც ცნობილია როგორც სეროტონინის სინდრომი. პერორალური ანტიკოაგულანტები ან ანტითრომბოზული საშუალებები: პრეპარატები, რომლებიც ათხელებენ სისხლს ან ხელს უშლიან მის შედედებას. ამ პრეპარატებმა შეიძლება გაზარდოს სისხლდენის რისკი. დოქსეტინის მიღება საკვებთან, სასმელთან და ალკოჰოლთან ერთად დოქსეტინის მიღება შესაძლებელია საკვებთან ერთად, ან მისგან დამოუკდებლად. დოქსეტინით მკურნალობის პერიოდში საჭიროა სიფრთხილის გამოჩენა ალკოჰოლურ სასმელებთან მიმართებაში. ორსულობა და ლაქტაცია  თუ ხართ ორსულად ან ფიქრობთ, რომ ხართ ორსულად ან გეგმავთ ორსულობას, აღნიშნული პრეპარატის  მიღებამდე კონსულტაციისათვის მიმართეთ მკურნალ ექიმს ან ფარმაცევტს.  ·       აცნობეთ ექიმს, თუ დოქსეტინით მკურნალობის პერიოდში დაორსულდით ან გეგმავთ ორულობას. ასეთ შემთხვევაში, დოქსეტინი უნდა მიიღოთ მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ,  რისკის/სარგებლის შეფასების საფუძველზე. ·       ექიმი და/ან გინეკოლოგი ინფორმირებული უნდა იყოს იმის შესახებ, რომ გადიხართ მკურნალობას დოქსეტინით. ორსულობის დროს მსგავსი პრეპარატების (SSRI) მიღებისას შეიძლება გაზარდოს ახალშობილში მძიმე დარღვევის - ახალშობილთა პერსისტიული პულმონარული ჰიპერტენზიის (PPHN)  განვითარების  რისკი, რაც გამოიხატება შემდეგი სიმპტომებით: ახალშობილი სუნთქავს სწრაფად და აქვს ლურჯი ფერის კანი. ეს სიმპტომები ჩვეულებრივ ვლინდება დაბადებიდან პირველი 24 საათის განმავლობაში. ასეთ შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს და/ან გინეკოლოგს. ·       ორსულობის ბოლო ეტაპზე  დოქსეტინის მიღების შემთხვევაში, შესაძლებელია ბავშვში გარკვეული სიმპტომები გამოვლინდეს. ეს სიმპტომები ჩვეულებრივ ვლინდება დაბადებისას ან დაბადებიდან რამდენიმე დღეში. ეს სიმპტომები მოიცავს კუნთების მოდუნებას, კანკალს, მოუსვენარ მოძრაობებს, კვების პრობლემას, სუნთქვის გაძნელებასა და კრუნჩხვებს. დაბადებისას რომელიმე სიმპტომის გამოვლენის შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს და/ან გინეკოლოგს. ·       ორსულობის ბოლო ეტაპზე  დოქსეტინის მიღების შემთხვევაში იზრდება მშობიარობის შემდგომი ძლიერი სისხლდენის განვითარების რისკი, განსაკუთრებით პაციენტებში, რომელთა ანამნეზში აღინიშნება სისხლდენასთან დაკავშირებული დარღვევები. ექიმი ან გინეკოლოგი ინფორმირებული უნდა იყოს იმის შესახებ, რომ ღებულობთ დულოქსეტინს. ·       ორსულობის პირველი სამი თვის განმავლობაში დოქსეტინის გამოყენების შესახებ არსებული მონაცემები არ მიუთითებს ბავშვში საერთო თანდაყოლილი დეფექტების გაზრდილ რისკზე. ორსულობის მეორე ნახევარში დოქსეტინის მიღების შემთხვევაში, შეიძლება გაიზარდოს ნაადრევი მშობიარობის რისკი (6 დღენაკლული ახალშობილი ყოველ 100 ქალზე, რომლებიც იღებენ დოქსეტინს ორსულობის მეორე ნახევარში), ძირითადად ორსულობის 35-დან 36 კვირამდე. ·       აცნობეთ ექიმს, თუ ბავშვი გყავთ ბუნებრივ კვებაზე. ლაქტაციის პერიოდში არ არის რეკომენდირებული დოქსეტინის მიღება. კონსულტაცია გაიარეთ ექიმთან ან ფარმაცევტთან. სატრანსპორტო საშუალებების მართვა ან მექანიზმებთან მუშაობა დოქსეტინმა შეიძლება გამოიწვიოს ძილიანობა ან თავბრუსხვევა. თავი შეიკავეთ სატრანსპორტო საშუალებების მართვისა და მექანიზმებთან მუშაობისაგან, სანამ არ გაიგებთ, თუ როგორ მოქმედებს დოქსეტინი თქვენზე. დოქსეტინი შეიცავს საქაროზას დოქსეტინი შეიცავს საქაროზას. თუ ექიმმა გითხრათ, რომ გაქვთ გარკვეული სახის შაქრის მიმართ აუტანლობა, ამ სამკურნალო პრეპარატის მიღებამდე გაიარეთ სამედიცინო კონსულტაცია.  ინფორმაცია ნატრიუმის შემცველობის შესახებ აღნიშნული პრეპარატი შეიცავს 1 მმოლ-ზე ნაკლებ ნატრიუმს (23მგ) ერთ კაფსულაში, ანუ არსებითად „ნატრიუმისგან თავისუფალია“. 3.  როგორ მივიღოთ დოქსეტინი ყოველთვის მიიღეთ ეს პრეპარატი ზუსტად ისე, როგორც ექიმმა დაგინიშნათ. თუ არ ხართ დარწმუნებული, გადაამოწმეთ ექიმთან.  დოქსეტინი მიიღება პერორალურად. კაფსულები მიიღეთ მთლიანად წყალთან ერთად. დეპრესიისა და დიაბეტური ნეიროპათიის დროს ტკივილების შემთხვევაში: დოქსეტინის ჩვეულებრივი დოზა შეადგენს 60 მგ-ს დღეში ერთხელ, თუმცა ექიმი შეგირჩევთ შესაბამის დოზას. გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობის შემთხევვაში: დოქსეტინის ჩვეულებრივი საწყისი დოზაა 30მგ დღეში ერთხელ, შემდგომა დოზა იზრდება დღეში ერთხელ 60მგ-მდე, თუმცა ექიმი შეგირჩევთ შესაბამის დოზას. დრიური დოზის გაზრდა შესაძლებელია 120მგ-მდე. ეცადეთ დოქსეტინი მიიღოთ ყოველ დღე, ერთსა და იმავე დროს. დოქსეტინით მკურნალობის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი. არ შეწყვიტოთ დოქსეტინის მიღება და არ შეცვალოთ დოზა ექიმთან კონსულტაციის გარეშე. დანიშნულებისამებრ მკურნალობის ჩატარება მნიშვნელოვანია თქვენი მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად. მკურნალობის გარეშე თქვენი მდგომარეობა შესაძლოა გაუარესდეს და მომავალში გართულდეს მკურნალობა.  დოზის გადაჭარბება დანიშნულზე დიდი დოზის მიღების შემთხვევაში, დაუყონებლივ დაუკავშირდით ექიმს ან ფარმაცევტს. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შესაძლოა გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები:  ძილიანობა, კომა, სეროტონინის სინდრომი (იშვიათი რეაქცია, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ბედნიერების განცდა, ძილიანობა, დაუდევრობა, მოუსვენრობა, სიმთვრალის შეგრძნება, ცხელება, ოფლიანობა ან კუნთების რიგიდობა), კრუნჩხვები, ღებინება და პულსის აჩქარება.  დოზის გამოტოვება თუ დაგავიწყდათ პრეპარატის მიღება, მიიღეთ როგორც კი გაგახსენდებათ.  თუ მოახლოებულია შემდეგი დოზის მიღების დრო, დაიცადეთ და მიიღეთ დანიშნულ დროს. ნუ მიიღებთ ორმაგ დოზას გამოტოვებული დოზის კომპენსაციის მიზნით. არ გადააჭარბოთ რეკომენდებულ დოზას. მკურნალობის შეწყვეტა არ შეწყვიტოთ კაფსულების მიღება ექიმთან კონსულტაციის გარეშე, მაშინაც კი, თუ თავს უკეთ იგრძნობთ. თუ ექიმი ჩათვლის, რომ არ გჭირდებათ ხანგრძლივი მკურნალობა, ის თვითონ შეგიმცირებთ დოზას მინიმუმ ორი კვირის მანძილზე, ვიდრე შეწყვიტავთ მკურნალობას. ზოგ პაციენტში, რომელთაც ერთბაშად შეწყვიტეს დოქსეტინის მიღება, გამოვლინდა შემდეგი სიმპტომები: ·       თავბრუსხვევა, ჩხვლეტის შეგრძნება ან ელექტროშოკის მსგავსი შეგრძნება (განსაკუთრებით თავის არეში), ძილის დარღვევა (კოშმარები, უძილობა), დაღლილობა, ძილიანობა, მოუსვენრობა ან აჟიტაცია, შფოთვა, გულისრევა ან ღებინება, კანკალი (ტრემორი), თავის ტკივილი, კუნთების ტკივილი, გაღიზიანებადობა, დიარეა, ჭარბი ოფლიანობა ან ვერტიგო. ეს სიმპტომები, როგორც წესი, არ არის სერიოზული და ქრება რამდენიმე დღეში, მაგრამ შემაშფოთებელი სიმპტომების შემთხევვაში მიმართეთ ექიმს. ამ პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებით დამატებითი შეკითხვების შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცევტს. 4.  მოსალოდნელი გვერდითი ეფექტები სხვა პრეპარატების მსგავსად, აღნიშნულმა პრეპარატმაც შესაძლოა გამოიწვიოს გვერდითი ეფექტები, თუმცა არა ყველა პაციენტში. ეს ეფექტები, როგორც წესი, მსუბუქი ან საშუალო სიმძიმისაა და ხშირ შემთხევვაში ქრება რამდენიმე კვირაში. ძალიან ხშირი (შეიძლება გამოვლინდეს  10- დან 1-ზე მეტ პაციენტში) ·       თავის ტკივილი, ძილიანობა ·       გულისრევა, პირის სიმშრალე ხშირი (შეიძლება გამოვლინდეს  10- დან 1 პაციენტში) ·       მადის დაკარგვა ·       უძილობა, აჟიტაცია, სექსუალური სურვილის დაქვეითება, შფოთვა, ანორგაზმია, უჩვეულო სიზმრები ·       თავბრუსხვევა, მოდუნებულობა, ტრემორი, დაბუჟება,  ჩხვლეტის შეგრძნება ·       მხედველობის დაბინდვა ·       ყურებში ხმაური ·       გულისცემის შეგრძნება ·       ჰიპერტონია, სიწითლე ·       ხშირი მთქნარება ·       ყაბზობა, დიარეა, ტკივილი მუცლის არეში, გულისრევა (ღებინება), გულძმარვა ან დისპესია, შებერილობა ·       ჭარბი ოფლიანობა, (ქავილი) გამონაყარი ·       კუნთების ტკივილი, კუნთების სპაზმი ·       მტკივნეული შარდვა, გახშირებული შარდვა ·       ერექციის დარღვევები, ეაკულაციის დარღვევები ·       სისუსტე (ძირითადად ხანდაზმულებში), დაღლილობის შეგრძნება ·       წონაში კლება ბავშვებსა და 18 წლამდე მოზარდებში, რომლებიც ამ პრეპარატით მკურნალობდნენ, აღინიშნა წონაში კლება მკურნალობის საწყის ეტაპზე. 6 თვიანი მკურნალობის შემდეგ, როგორც წესი, წონა ნორმალიზდება. არახშირი (შეიძლება გამოვლინდეს  100- დან 1 პაციენტში) ·       ყელის ანთება, რაც ხმის ჩახლეჩვას იწვევს ·       სუიციდური აზრები, ძილის დარღვევები, კბილების კრაჭუნი, დეზორიენტაცია, ინდეფერენტულობა ·       მტკივნეული უნებლიე კუნთოვანი სპაზმები, მოუსვენრობის შეგრძნება ან ჯდომის ან ფეხზე წყნარად დგომის უუნარობა, ნევროზულობა, კონცენტრაციის გაძნელება, გემოს შეგრძნების დარღვევა, კოორდინაციის დარღვევა, კუნთების უნებლიე მოძრაობები, მოუსვენარი ფეხის სინდრომი, უხარისხო ძილი ·       გაფართოებული გუგები, მხედველობის დაქვეითება ·       თავბრუსხვევის ან „ტრიალის“ შეგრძნება (ვერტიგო), ყურის ტკივილი ·       სწრაფი და/ან არარეგულარული გულისცემა ·       სისუსტე, თავბრუსხვევა, გონების დაკარგვა ფეხზე წამოდგომისას, თითების ან/და ფეხის თითების სიცივე ·       ყლაპვის გაძნელება, სისხლდენა ცხვირიდან ·       სისხლიანი ღებინება ან შავი განავალი, გასტროენტერიტი, ბოყინი, ყლაპვის გაძნელება ·       ღვიძლის ანთება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის ტკივილი და კანის ან თვალის სკლერების სიყვითლე ·       ღამით ოფლიანობა, ჭინჭრის ციება, ცივი ოფლი, მგრძნობელობა მზის სხივების მიმართ, სისხლჩაქცევებისადმი მიდრეკილება ·       კუნთების გაშეშება, კუნთების სპაზმი ·       შარდვის გაძნელება ან უუნარობა, გართულებული შარდვა, ღამით შარდვა, გახშირებული შარდვა, მცირე რაოდენობით შარდის გამოყოფა ·       ვაგინალური სისხლდენის დარღვევა, მენსტრუაციული ციკლის დარღვევა, ტკივილი მენსტრუაციის დროს, ჭარბი სისხლდენა მენსტრუაციის დროს, სათესლე ჯირკვლების ტკივილი ·       ტკივილი გულმკერდის არეში, სიცივის შეგრძნება, წყურვილი, კანკალი, სიცხის შეგრძნება, სიარულის დარღვევა ·       წონაში მატება ·       დოქსეტინმა შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი გვერდითი მოვლენები, რომელსაც თქვენ ვერ შეამჩნევთ, მაგალითად: ღვიძლის ფერმენტების ან სისხლში კალიუმის, კრეატინინფოსფოკინაზას, შაქრის ან ქოლესტერინის დონის მომატება. იშვიათი (შეიძლება გამოვლინდეს  1,000- დან 1 პაციენტში) ·       სერიოზული ალერგიული რეაქცია, რომელიც იწვევს სუნთქვის გაძნელებას ან თავბრუსხვევას, ენის ან ტუჩების შეშუპებას, ალერგიული რეაქციები ·       ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაღლილობის შეგრძნება ან წონაში მატება ·       დეჰიდრატაცია, სისხლში ნატრიუმის დაბალი დონე (ძირითადად ხანდაზმულებში; სიმპტომებია: თავბრუსხვევა, სისუსტე, დაბნეულობა, ძილიანობა ან დაღლილობის შეგრძნება, ან გულისრევა ან პირღებინება, უფრო სერიოზული სიმპტომებია: სისუსტე, კრუნჩხვები ან დაცემა), ანტიდიურეზული ჰორმონის არასათანადო სეკრეციის სინდრომი (SIADH) ·       სუიციდური ქცევა, მანია (ჰიპერაქტივობა, გაქცეული აზრები და უძილობა), ჰალუცინაციები, აგრესიულობა და სიბრაზე ·       სეროტონინის სინდრომი (იშვიათი რეაქცია, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ბედნიერების განცდა, ძილიანობა, დაუდევრობა, მოუსვენრობა, სიმთვრალის შეგრძნება, ცხელება, ოფლიანობა ან კუნთების რიგიდობა), კრუნჩხვები ·       თვალშიგა წნევის მომატება (გლაუკომა) ·       ანთება პირის ღრუში, სიხლიანი განავალი, უსიამოვნო სუნი პირში, მსხვილი ნაწლავის ანთება (რაც იწვევს დიარეას) ·       ღვიძლის უკმარისობა, კანის ან თვალის სკლერების სიყვითლე ·       სტივენს-ჯონსონის სინდრომი (სერიოზული დაავადება, რომელიც იწვევს ბუშტუკების წარმოქმნას კანზე, განსაკუთრებით პირის ღრუს, თვალებისა და გენიტალიების არეში), სერიოზული ალერგიული რეაქცია, რომელიც იწვევს სახის ან ყელის შეშუპებას (ანგიოედემა). ·       საღეჭი კუნთების სპაზმი ·       შარდის უჩვეულო სუნი ·       მენოპაუზალური სიმპტომები, ქალებში და მამაკაცებში რძის სეკრეცია ·       ხველა, ხიხინი და ქოშინი, რომელსაც შესაძლოა თან ახლდეს მაღალი ტემპერატურა ·       მშობიარობის შემდგომი ძლიერი სისხლდენა  (მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა) ძალიან იშვიათი (შეიძლება გამოვლინდეს  10,000- დან 1 პაციენტში) ·       კანქვეშა სისხლძარღვების ანთება (კანის ვასკულიტი) შეტყობინება  გვერდითი ეფექტების შესახებ თუ შენიშნავთ რომელიმე გვერდით მოვლენას, მათ შორის ისეთ ეფექტებს, რომლებიც არ არის აღწერილი გამოყენების ინსტრუქციაში, აცნობეთ ექიმს ან ფარმაცევტს. გვერდითი ეფექტების შესახებ შეგიძლიათ განაცხადოთ პირდაპირ ეროვნული სისტემის მეშვეობით. გვერდითი ეფექტების შესახებ შეტყობინებით თქვენ უზრუნველყოფთ აღნიშნული პრეპარატის უსაფრთხოების შესახებ მეტ ინფორმაციას. 5.  როგორ შეინახოთ დოქსეტინი პრეპარატი შეინახეთ ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას. არ გამოიყენოთ აღნიშნული პრეპარატი შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.  ვარგისიანობის ვადა ვრცელდება აღნიშნული თვის ბოლო დღემდე. 30მგ: PVC/PVDC-Alu ბლისტერი: შეინახეთ არაუმეტეს 25°C ტემპერატურის პირობებში. შეინახეთ ბლისტერი მუყაოს კოლოფში სინათლისგან დასაცავად. პრეპარატები არ გადაყაროთ კანალიზაციაში ან საყოფაცხოვრებო ნარჩენებთან ერთად. ჰკითხეთ ფარმაცევტს მისი უტილიზაციის შესახებ.  აღნიშნული ზომები ხელს შეუწყობს გარემოს დაცვას. 6.  შეფუთვის შემადგენლობა  და დამატებითი ინფორმაცია რას შეიცავს დულოქსეტინი -        აქტიური ნივთიერება არის დულოქსეტინი (ჰიდროქლორიდის სახით). თითო კაფსულა შეიცავს 30 ან 60 მგ დულოქსეტინს (ჰიდროქლორიდის სახით). -        სხვა ინგრედიენტებია:  კაფსულის შიგთავსი: ჰიპრომელოზა, ტალკი, ტიტანის დიოქსიდი, მეთაკრილის მჟავა - ეთილის აკრილატის კოპოლიმერი დისპერსია 30% (ნატრიუმის ლაურილ სულფატი და პოლისორბატი 80), ტრიეთილციტრატი, შაქრის ბურთულები (სიმინდის სახამებელი და საქაროზა) და საქაროზა (იხილეთ მე-2 პუნქტის  ბოლო ნაწილი საქაროზის შესახებ მეტი ინფორმაციისთვის) . კაფსულის გარსი: ჟელატინი, ტიტანის დიოქსიდი (E171), FD& C Blue 2/Indigo carmine (E132), საბეჭდი მელანი (რკინის ოქსიდი შავი  (E172), კალიუმის ჰიდროქსიდი და shellac) და რკინის ოქსიდი ყვითელი (E172) (მხოლოდ 60 მგ). დოქსეტინის გარეგნული სახე და შეფუთვის შემადგენლობა დოქსეტინი არის გასტრორეზისტენტული მყარი კაფსულა. დულოქსეტინის თითო კაფსულა შეიცავს გარსით დაფარულ დულოქსეტინის ჰიდროქლორიდის გრანულებს, რომლებიც უზრუნველყოფს კუჭის წვენის ზემოქმედებისგან დაცვას. დოქსეტინი ხელმისაწვდომია: 30 მგ 30მგ კაფსულები არის გაუმჭვირვალე ლურჯი და გაუმჭვირვალე თეთრი ფერის, ზომა 3, დაბეჭდილი (cap E/body 127),  მოთეთრო- კრემისფერი/ნარინჯისფერ-ვარდისფერი ფერის სფერული გრანულებით. დოქსეტინი 30 მგ ხელმისაწვდომია: PVC/PVDC-Alu ბლისტერული შეფუთვა, რომელშიც შედის 28 გასტრორეზისტენტული მყარი კაფსულა. ყველა ზომის შეფუთვა შეიძლება არ იყოს ხელმისაწვდომი ბაზარზე. გაცემის წესი: ფარმაცევტული პროდუქტის ჯგუფი II, გაიცემა ფორმა №3 რეცეპტით. ასევე, იხილეთ: დულექსა კაფს. 30მგ N28