ციპრალექსი - Cipralex 20მგ 28 ტაბლეტი

მახასიათებლები

ფორმა

Dosage mg

შეფუთვა

Description en

Cipralex 20 mg film-coated tablets are taken orally. Active substance: 25.54 mg escitalopram oxalate equivalent to 20 mg escitalopram Excipients: Tablet core: microcrystalline cellulose, colloidal anhydrous silica, talc, croscarmellose sodium, magnesium stearate Film coating: hypromellose, macrogol 400, titanium dioxide (E171) Read this leaflet carefully before you start taking this medicine. Please read it as it contains important information for you. Keep this patient leaflet. You may need to read it again later. If you have any further questions, ask your doctor or pharmacist. This medicine has been prescribed for you personally, do not give it to others. When using this medicine, tell your doctor when you go to the doctor or hospital. Follow these instructions exactly as written. Do not use higher or lower doses than the recommended dose of the preparation. In this patient leaflet: 1. What is Cipralex and what is it used for? 2. What to consider before taking Cipralex 3. How to take Cipralex? 4. What are the possible side effects? 5. Storing Cipralex The headings are included. 1. What is Cipralex and what is it used for? Cipralex 20 mg film-coated tablets are oval, white, thick, film-coated tablets, each containing 20 mg of escitalopram, with an "E" on one side and an "N" on the other. Cipralex is available in packs of 28, 56, and 84 tablets. Cipralex contains escitalopram. This medicine is used for depression (major depressive episodes) and anxiety disorders such as panic disorder with or without agoraphobia (fear of open spaces), social anxiety disorder, and generalized anxiety disorder and obsessive-compulsive disorder. Escitalopram belongs to a group of antidepressants called selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). These medicines affect the serotonin system in the brain and increase serotonin levels. It is accepted that a disorder in the serotonin system is an important factor in the development of depression and similar diseases. It may take several weeks for you to feel better. Continue to take Cipralex even if it takes some time for your condition to improve. If you do not feel better or if you feel worse, you should consult your doctor. See also: Cipralex - Cipralex 10g 28 tablets 2. What to consider before taking Cipralex Do not take Cipralex if: - you are allergic to escitalopram or any of the other ingredients of Cipralex (see Excipients), - you are taking selegiline (used to treat Parkinson's disease), moclobemide (used to treat depression), and linezolid (an antibiotic), which belong to the group of MAO (monoamine oxidase) inhibitors, - you are taking pimozide (an antipsychotic), - you have a history of abnormal heart rhythm (seen on an ECG; a test that assesses heart function) that you were born with or experienced later, - you are taking medicines for your heart rhythm problems or medicines that may affect heart rhythm (Class IA and III antiarrhythmics, antipsychotics (e.g., phenothiazine derivatives, pimozide, haloperidol), tricyclic antidepressants, certain antimicrobial compounds (e.g., moxifloxacin, erythromycin IV, pentamidine, especially halofantrine), certain allergy medicines (astemizole, hydroxyzine, mizolastine) (see "Use with other medicines"). Use Cipralex with caution in the following situations: Talk to your doctor or pharmacist before taking Cipralex. Please consult your doctor if you have any other conditions or illnesses that need to be considered. Please inform us. What you should especially tell your doctor: - If you have epilepsy or if you have your first epileptic seizures while taking the medicine or if epileptic seizures become more frequent, Cipralex should be discontinued (see "What are the possible side effects?"). - If you have liver or kidney dysfunction, your doctor may need to adjust the dose. - If you have diabetes, Cipralex treatment may disrupt blood sugar control. The dose of insulin and/or oral blood sugar-lowering drugs may need to be adjusted. - If you have low sodium levels. - If you are prone to bleeding or bruising or are pregnant (see "Pregnancy"). - If you are receiving electroconvulsive therapy (electroshock therapy). - If you have coronary heart disease. - If you have recently had a heart attack or have heart problems. - If you have a slow heart rate and/or salt loss after prolonged severe diarrhea and vomiting (illness) or as a result of taking diuretics. - If you have heart rate dysfunction, such as a fast or irregular heartbeat, fainting, falling, or dizziness when standing. - If you have eye problems, such as certain types of glaucoma (increased pressure in the eye) or if this has happened before. Caution is recommended in patients at high risk of developing torsades de pointes (a type of heart rhythm disorder), such as those with congestive heart failure, recent heart attack, slow heart rate, or those prone to hypokalemia (low potassium levels in the blood) or hypomagnesemia (low magnesium levels in the blood) due to concomitant diseases or medications. Please note that some patients with manic-depressive illness (bipolar disorder) may switch to a manic phase. This is characterized by strange and rapidly changing ideas, unfounded happiness, and excessive physical activity. If you experience this, consult your doctor. In the first weeks of treatment, symptoms such as restlessness and a constant urge to move may appear. If you have such symptoms, inform your doctor immediately. Medicines such as Cipralex (SSRIs/SNRIs) can cause symptoms of sexual dysfunction (see Section 4). In some cases, these symptoms persist after treatment is discontinued. Suicidal thoughts, worsening depression, and anxiety disorder: If you are depressed and/or have an anxiety disorder, you may sometimes have thoughts of harming yourself or committing suicide. These symptoms may increase when you first start taking antidepressants, as it may take a long time for these medicines to work, usually about 2 weeks, but sometimes longer. This is more likely if: - You have ever had thoughts of suicide or self-harm. - You are a young adult. Clinical studies have shown an increased risk of suicidal behavior in adults under 25 years of age with psychiatric disorders who are treated with antidepressants. If you have thoughts of harming yourself or committing suicide at any time, consult your doctor or go to the hospital immediately. It may be helpful to tell a relative or close friend that you are depressed or have an anxiety disorder and ask them to read this leaflet. You can also ask them to tell you if they think your depression or anxiety disorder is worsening or if they are concerned about changes in your behavior. The use of antidepressants in children and young adults under 24 years of age may increase suicidal thoughts or behaviors. For this reason, especially at the beginning of treatment and in the first months, during periods when the drug dose is increased/decreased or discontinued, you should be under close supervision by both your family and those treating you for sudden behavioral changes such as restlessness, hyperactivity, or the possibility of suicide that the patient may exhibit. Cipralex is used in patients over 18 years of age for depression (major depressive episodes) and anxiety disorders such as panic disorder with or without agoraphobia (fear of open spaces), social anxiety disorder, and generalized anxiety disorder and obsessive-compulsive disorder. Cipralex should not be used in children and adolescents (under 18 years of age). The efficacy of Cipralex in social anxiety disorder in elderly patients has not been studied. Use in children and adolescents Cipralex should not normally be used in children and adolescents under 18 years of age. Furthermore, it should be known that patients under 18 years of age have a higher risk of side effects such as suicide attempts, suicidal tendencies, and hostility (mainly aggression, oppositional behavior, and anger) when using such preparations. Nevertheless, your doctor may start Cipralex for a patient under 18 years of age, considering it to be the most appropriate option. If your doctor has prescribed Cipralex for a patient under 18 years of age and you wish to discuss this, please consult your doctor. If you are a patient under 18 years of age and any of the above symptoms appear or worsen while taking Cipralex, you should inform your doctor. In addition, the long-term safety effects of Cipralex on growth, maturation, and cognitive and behavioral development in this age group have not yet been established. If these warnings apply to you, even in the past, please consult your doctor. Taking Cipralex with food, drink, and alcohol You can take Cipralex on an empty or full stomach (see "How to take Cipralex?"). Cipralex has no expected interaction with alcohol. However, as with many medicines, it is not recommended to take Cipralex with alcohol. Pregnancy Consult your doctor or pharmacist before taking the medicine. If you are pregnant or planning to become pregnant, inform your doctor. If you are pregnant, do not take Cipralex without discussing the risks and benefits with your doctor. If you have been taking Cipralex during the last 3 months of pregnancy, you should be aware that your newborn may develop the following effects: difficulty breathing, bluish skin color, seizures, changes in body temperature, difficulty feeding, vomiting, low blood sugar, stiff or floppy muscles, exaggerated reflexes, tremors, involuntary movements, irritability, persistent crying, drowsiness, and sleep disturbances. If your baby has any of these symptoms, consult your doctor immediately. Be sure to inform your doctor that you are taking Cipralex. In particular, preparations like Cipralex that you take in the last 3 months of pregnancy may increase the risk of a serious condition called persistent pulmonary hypertension of the newborn. This causes your baby to breathe faster and have a bluish tint. These symptoms usually start within the first 24 hours after the baby is born. If your baby develops this condition, consult your doctor immediately. If you are taking Cipralex towards the end of pregnancy, and especially if you have a history of bleeding disorders, there may be an increased risk of severe vaginal bleeding shortly after birth. Your doctor or midwife should be aware that you are taking Cipralex so that they can advise you. If you are taking Cipralex during pregnancy, the medicine should not be stopped suddenly. If you find out you are pregnant during treatment, consult your doctor or pharmacist immediately. Breastfeeding Consult your doctor or pharmacist before taking the medicine. Cipralex is likely to pass into breast milk. If you are breastfeeding, it is not recommended to take Cipralex, but you can take it after discussing the risks and benefits with your doctor and if your doctor deems it appropriate. Fertility: Citalopram, a preparation similar to escitalopram, has been shown to reduce sperm quality in animal studies. Theoretically, this may affect fertility, but its effect on human fertility has not yet been observed. Driving and operating machinery It is not recommended to drive or operate machinery until you know how Cipralex affects you. Important information about some of the excipients in Cipralex Incorrect. Use with other medicines If you are taking or have recently taken any other medicines, or are likely to take any, tell your doctor or pharmacist. If you are taking any of the following medicines, tell your doctor: - A group of medicines called "non-selective monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)" (including phenelzine, iproniazid, isocarboxazid, nialamide, and tranylcypromine). If you have taken any of these medicines, you must wait 14 days before starting Cipralex. You must wait 7 days after stopping Cipralex before taking these medicines. - "Reversible, selective MAO-A inhibitors" containing moclobemide (used to treat depression). They increase the risk of side effects. - "Irreversible MAO-B inhibitors" containing selegiline (used to treat Parkinson's disease). These preparations increase the risk of side effects. - Linezolid, an antibiotic. - Lithium (used to treat manic-depressive disorder) and tryptophan (an amino acid used as a dietary supplement). - Imipramine and desipramine (both used to treat depression). - Sumatriptan and similar preparations (used to treat migraines) and tramadol and similar preparations (opioids used for severe pain). These preparations increase the risk of side effects. - Cimetidine, lansoprazole, and omeprazole (used to treat stomach ulcers). - Fluconazole (used to treat fungal infections), fluvoxamine (antidepressant) and ticlopidine (used to reduce the risk of stroke). These can increase the level of escitalopram in the blood. - St. John's Wort (Hypericum perforatum) - a herbal product used for depression. - Acetylsalicylic acid and non-steroidal anti-inflammatory drugs (medicines used as painkillers or blood thinners, also known as antiplatelet agents). These preparations can increase the tendency to bleed. - Warfarin, dipyridamole, and phenprocoumon (a medicine that thins the blood, also known as anticoagulants). Your doctor can check your clotting time when starting or stopping Cipralex to confirm that your anticoagulant dose is still at an appropriate level. - Mefloquine (used to treat malaria), bupropion (used to treat depression), and tramadol (used for severe pain) due to the risk of lowering the seizure threshold. - Neuroleptics (medicines used to treat schizophrenia and psychosis) and antidepressants (tricyclic antidepressants and SSRIs) due to the risk of lowering the seizure threshold. - When taken with flecainide, propafenone, and metoprolol (used for cardiovascular diseases). - Clomipramine and nortriptyline (antidepressants) and risperidone, thioridazine, and haloperidol (antipsychotics), Cipralex dose adjustment may be necessary. - Do not take Cipralex if you are taking medicines for heart rhythm problems or if you are taking medicines that may affect heart rhythm, such as Class IA and III antiarrhythmics, antipsychotics (e.g., phenothiazine derivatives, pimozide, haloperidol), tricyclic antidepressants, certain antimicrobial compounds (e.g., sparfloxacin, moxifloxacin, erythromycin IV, pentamidine, antimalarials, especially halofantrine), certain medicines effective against allergic diseases (astemizole, hydroxyzine, mizolastine). - Medicines that lower potassium and magnesium levels in the blood increase the risk of life-threatening heart rhythm disturbances. If you are currently taking or have recently taken any prescription or over-the-counter medicines, please inform your doctor or pharmacist about them. 3. How to take Cipralex? - Proper use instructions and dosage/frequency of use: Always take Cipralex as prescribed by your doctor. If you are unsure, you should consult your doctor or pharmacist. Adults Depression The recommended dose of Cipralex is 10 mg once a day. The dose may be increased to a maximum of 20 mg per day by your doctor. Panic disorder (sudden and sometimes recurrent intense distress or fear) The initial dose of Cipralex is 5 mg once a day for one week, then increased to 10 mg per day. The dose may then be increased to a maximum of 20 mg per day by your doctor. Social anxiety disorder (intense anxiety and fear of being negatively evaluated by others in social situations) The recommended dose of Cipralex is 10 mg once a day. Depending on your response to the medication, your doctor may reduce the dose to 5 mg per day or increase it to a maximum of 20 mg per day. Generalized anxiety disorder (persistent, excessive, and inappropriate worry) The recommended dose of Cipralex is 10 mg once a day. The dose may be increased to a maximum of 20 mg per day by your doctor. Obsessive-compulsive disorder (repetitive behaviors and mental acts with obsessive thoughts, ideas, and impulses) The recommended dose of Cipralex is 10 mg once a day. The dose may be increased to a maximum of 20 mg per day by your doctor. - Method of administration: You can take Cipralex on an empty or full stomach. Swallow the tablets with water. Do not chew, they have a bitter taste. If necessary, the tablets can be broken in half by placing them on a flat surface with the score mark facing up. The tablet can be broken in half by pressing down on both ends with your index fingers, as shown in the illustration. - Different age groups: Children and adolescents: Cipralex should not be used in children and adolescents (under 18 years of age). For more information, see Section 2 "What to consider before taking Cipralex". Elderly patients (over 65 years of age): The recommended starting dose of Cipralex is 5 mg once a day. The dose may be increased to a maximum of 10 mg per day by your doctor. - Special cases of use: Renal impairment: No dose adjustment is necessary in patients with mild to moderate renal impairment. Caution is required in patients with severe renal impairment. Take as prescribed by your doctor. Hepatic impairment: In patients with mild to moderate hepatic impairment, a starting dose of 5 mg per day is recommended for the first two weeks of treatment. The dose may be increased to 10 mg per day. Caution is required in patients with severe hepatic impairment. Take as prescribed by your doctor. Patients known as poor metabolizers of the CYP2C19 enzyme: Patients with this known genotype should not take more than 10 mg per day. Take as prescribed by your doctor. Duration of treatment: It may take several weeks for you to feel better. Continue to take Cipralex even if it takes some time for your condition to improve. Do not change your medication dose without talking to your doctor. Use Cipralex for the duration recommended by your doctor. If you stop treatment prematurely, symptoms may recur. It is recommended to continue treatment for at least 6 months after you feel better. If you have the impression that the effect of Cipralex is too strong or too weak, consult your doctor or pharmacist. If you have taken more Cipralex than you should: If you have taken more Cipralex than you should, talk to your doctor or pharmacist or go to the nearest hospital emergency department. Do this even if you do not feel any discomfort. Some symptoms of overdose include: dizziness, tremor, agitation, seizures (convulsions), coma, nausea, vomiting, your heartbeat slower or faster than normal, low blood pressure, and changes in the water/salt balance in your body. Take the Cipralex box with you when you go to the doctor or hospital. If you forget to take Cipralex: Do not take a double dose to make up for a missed dose. If you forget to take a dose and remember before bedtime, take it immediately. Continue as usual the next day. If you remember later that night or the next day, skip that dose and continue with your normal treatment. Effects that may occur when stopping Cipralex treatment: Do not stop taking Cipralex unless your doctor advises you to stop. If you have completed the treatment period, it is generally recommended to gradually reduce the dose of Cipralex and stop it over several weeks. If you stop taking Cipralex suddenly, you may experience withdrawal symptoms. These symptoms are common when Cipralex treatment is stopped abruptly. This risk is higher when Cipralex is used for a long time or at high doses, or when the dose is reduced too quickly. In many patients, the symptoms are mild and disappear on their own within two weeks. However, in some patients, they may be more severe or last longer (2-3 months or more). If withdrawal symptoms are severe when you stop Cipralex, please inform your doctor. Your doctor may ask you to restart your medication and stop by gradually reducing the dose over a longer period. Withdrawal symptoms include: dizziness (dizziness or unsteadiness), tingling sensation, burning sensation, and (less often) electric shock sensations in the head, sleep disturbances (vivid dreams, nightmares, insomnia), feeling of anxiety, headache, nausea, sweating (including nervousness, feeling of fatigue), emotionality or irritability, diarrhea (loose stools), visual disturbances, palpitations or feeling of your heart beating. If you have any questions about the use of this medicine, consult your doctor or pharmacist. 4. What are the possible side effects? Like all medicines, side effects can occur in people who are sensitive to the ingredients of Cipralex. Side effects are listed in the following categories: Very common: affects more than 1 in 10 users. Common: affects 1 to 10 out of 100 users. Uncommon: affects 1 to 10 out of 1000 users. Rare: affects 1 to 10 out of 10,000 users. Unknown: frequency cannot be estimated from the available data. Side effects usually disappear a few weeks after starting treatment. Please also note that most of the effects may be related to your illness and may disappear as recovery begins. If you notice any of the following, stop taking Cipralex: Stop and consult your doctor or the nearest hospital immediately. Rare: - Abnormal bleeding, including gastrointestinal bleeding. Uncommon: - If you have swelling of the skin, tongue, lips, pharynx, or face, hives, or difficulty breathing or swallowing (allergic reaction), inform your doctor or go to the hospital immediately. - If you have a high fever, agitation, dizziness, tremor, and sudden muscle contractions, these may be symptoms of a rare condition called serotonin syndrome. Inform your doctor if you experience this. These are all very serious side effects. If you have any of them, seek emergency medical attention. You may need intervention and hospitalization. If you notice any of the following, inform your doctor or go to the emergency department of the nearest hospital immediately: Unknown: - Difficulty urinating. - Seizures (see also "Take Cipralex with caution in the following situations"). - Yellowing of the skin and whites of the eyes is a sign of liver dysfunction/hepatitis. - Fast, irregular heartbeat, weakness. These may be signs of a life-threatening condition known as Torsades de pointes. - Thoughts of harming yourself or committing suicide, see also "Take Cipralex with caution in the following situations". - Sudden swelling of the skin or mucous membranes (angioedema). These are all serious side effects. Emergency medical attention may be required. Other side effects: Very common: - Nausea - Headache Common: - Stuffy or runny nose (sinusitis) - Decreased or increased appetite - Anxiety, restlessness, abnormal dreams, difficulty falling asleep, drowsiness, dizziness, yawning, tremor, tingling of the skin. - Diarrhea, constipation, vomiting, dry mouth. - Increased sweating. - Pain in muscles and joints (arthralgia and myalgia). - Sexual disorders (delayed ejaculation, erectile dysfunction, decreased libido, and orgasm disorders in women). - Fatigue, fever. - Weight gain. Uncommon: - Hives (urticaria), rash, itching (pruritus). - Teeth grinding, agitation, nervousness, panic attacks, dizziness, confusion. - Sleep disturbances, taste disturbances, fainting (syncope). - Dilated pupils (mydriasis), visual disturbances, ringing in the ears (tinnitus). - Hair loss. - Excessive menstrual bleeding. - Menstrual irregularities. - Weight loss. - Rapid heartbeat. - Swelling in the hands and feet. - Nosebleeds. Rare: - Aggression, depersonalization (entering a state of alienation from the whole body or parts of it), hallucinations (visual imagination). - Slowed heartbeat. Unknown: - Thoughts of harming yourself or committing suicide (see also "Take Cipralex with caution in the following situations"). - Decreased sodium levels in the blood (symptoms: nausea, feeling sick, feeling weak in muscles or confusion). - Dizziness when standing up due to low blood pressure (orthostatic hypotension). - Abnormal liver function tests (increased liver enzymes in the blood). - Movement disorders (involuntary muscle movements). - Painful erection (priapism). - Signs of pathological bleeding, such as skin and mucous membranes (ecchymosis) and low platelet count (thrombocytopenia). - Sudden swelling of the skin or mucous membranes (angioedema). - The body retains water due to increased secretion of the hormone ADH and decreased sodium levels due to blood thinning (inappropriate ADH secretion). - Milk discharge in men and non-lactating women. - Mania (excessive excitement). - Increased risk of bone fractures has been observed in patients using medicines of this group. - Changes in heart rhythm (prolongation of the QT interval on ECG) (electrocardiography) electrical activity of the heart. - Severe vaginal bleeding shortly after birth (postpartum hemorrhage). For more information, see: Chapter 2 "Pregnancy". In addition, there are some side effects that have been observed with the use of medicines that have a similar effect to escitalopram (the active substance of Cipralex). These include: - Motor restlessness (akathisia (inability to sit still)). - Loss of appetite. If you have any side effects not mentioned in this leaflet, tell your doctor or pharmacist. Reporting of side effects If you have any side effects not listed in the instructions for use, talk to your doctor, pharmacist, or nurse. By reporting side effects, you will help provide more information about the safety of the medicine. 5. Storing Cipralex Store Cipralex in its packaging and out of reach of children. Use according to the expiry date. Store below 25°C. Do not use Cipralex after the expiry date indicated on the packaging. The expiry date is the last day of the month stated. Do not dispose of expired or unused medicines! Hand them over to the collection system determined by the Ministry of Environment, Urbanization and Climate Change. 28 film-coated tablets Cipralex 20mg film-coated tablet escitalopram

Description ru

Ципралекс 20 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой, принимаются внутрь. · Активное вещество: 25,54 мг эсциталопрама оксалата, эквивалентное 20 мг эсциталопрама · Вспомогательные вещества: Ядро таблетки: микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния безводный, тальк, кроскармеллоза натрия, магния стеарат Оболочка: гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид (E171) Внимательно прочитайте эту инструкцию по применению перед началом приема этого лекарства. Пожалуйста, прочитайте, так как она содержит важную для вас информацию. · Сохраните это руководство пользователя. Для повторного чтения при необходимости · По любым дополнительным вопросам обращайтесь к врачу или фармацевту. · Это лекарство было назначено лично вам, не давайте его другим. · При использовании этого лекарства, когда вы идете к врачу или в больницу, сообщите врачу, что вы его используете. Следуйте этим инструкциям точно так, как они написаны. Не используйте более высокие или низкие дозы, чем рекомендованная доза препарата. В этом руководстве пользователя: 1. Что такое Ципралекс и для чего он используется? 2. Что следует учитывать перед использованием Ципралекса 3. Как использовать Ципралекс? 4. Каковы возможные побочные эффекты? 5. Хранение Ципралекса Заголовки включены. 1. Что такое Ципралекс и для чего он используется? · Ципралекс 20 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой, представляют собой овальные, белые, толстые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, каждая из которых содержит 20 мг эсциталопрама, с отметкой «E» с одной стороны и «N» с другой. · Ципралекс доступен в упаковках по 28, 56 и 84 таблетки. · Ципралекс содержит эсциталопрам. Это лекарство используется для лечения депрессии (большие депрессивные эпизоды) и тревожных расстройств, таких как паническое расстройство с агорафобией или без нее (страх открытых пространств), социальное тревожное расстройство и генерализованное тревожное расстройство, а также обсессивно-компульсивное расстройство. · Эсциталопрам относится к группе антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Эти лекарства влияют на серотониновую систему в мозге и увеличивают уровень серотонина. Принято считать, что нарушение серотониновой системы является важным фактором в развитии депрессии и подобных заболеваний. Вам может потребоваться несколько недель, чтобы почувствовать себя лучше. Продолжайте принимать Ципралекс, даже если улучшение вашего состояния займет некоторое время. Если вы не чувствуете себя лучше или чувствуете себя хуже, вам следует обратиться к врачу. Также см.: Cipralex - Ципралекс 10г 28 таблеток 2. Что следует учитывать перед использованием Ципралекса Не используйте Ципралекс в следующих случаях: · Если у вас аллергия на эсциталопрам или любое другое вспомогательное вещество Ципралекса (см. Вспомогательные вещества), · Если вы принимаете селегилин (используется для лечения болезни Паркинсона), моклобемид (используется для лечения депрессии) и линзолид (антибиотик), которые относятся к группе ингибиторов МАО (моноаминоксидазы), · Если вы принимаете пимозид (антипсихотическое средство), · Если у вас в анамнезе имеется нарушение сердечного ритма (видимое на ЭКГ; исследование, оценивающее работу сердца), с которым вы родились или которое развилось позже, · Если вы принимаете лекарства для лечения проблем с сердечным ритмом или лекарства, которые могут повлиять на сердечный ритм (антиаритмические средства класса IA и III, антипсихотики (например, производные фенотиазина, пимозид, галоперидол), трициклические антидепрессанты, некоторые противомикробные соединения (например, моксифлоксацин, эритромицин для внутривенного введения, пентамидин, особенно галофантрин), некоторые противоаллергические средства (астемизол, гидроксизин, мизоластин) (см. «Использование с другими лекарственными средствами»). Используйте Ципралекс с осторожностью в следующих ситуациях: Поговорите с врачом или фармацевтом перед приемом Ципралекса. Пожалуйста, обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо другие состояния или заболевания, которые следует учитывать, пожалуйста, сообщите нам. Что особенно важно сообщить врачу: · Если у вас эпилепсия или если у вас были первые судороги при приеме препарата или если судороги участились, прием Ципралекса следует прекратить (см. «Каковы возможные побочные эффекты?»), · Если у вас нарушение функции печени или почек, вашему врачу может потребоваться скорректировать дозу, · Если у вас диабет, лечение Ципралексом может нарушить контроль уровня сахара в крови. Может потребоваться коррекция дозы инсулина и/или пероральных сахароснижающих препаратов, · Если у вас низкий уровень натрия в крови, · Если вы склонны к кровотечениям или образованию синяков или беременны (см. «Беременность»). · Если вы проходите электросудорожную терапию (электрошоковую терапию), · Если у вас ишемическая болезнь сердца, · Если у вас недавно был сердечный приступ или проблемы с сердцем, · Если у вас низкий пульс и/или потеря соли после длительной тяжелой диареи и рвоты (болезни) или в результате приема диуретиков, · Если у вас нарушение функции сердца, такое как учащенное или нерегулярное сердцебиение, потеря сознания, падение или головокружение при вставании, · Если у вас проблемы с глазами, такие как некоторые виды глаукомы (повышенное внутриглазное давление) или если это случалось раньше. Рекомендуется осторожность у пациентов с высоким риском развития torsades de pointes (тип нарушения сердечного ритма), таких как сердечная недостаточность, недавний сердечный приступ, брадикардия или предрасположенность к гипокалиемии (низкий уровень калия в крови) или гипомагниемии (низкий уровень магния в крови) из-за сопутствующих заболеваний или приема лекарств. Пожалуйста, обратите внимание, что некоторые пациенты с маниакально-депрессивным расстройством (биполярное расстройство) могут перейти в маниакальную фазу. Это характеризуется странными и быстро меняющимися идеями, необоснованным счастьем и чрезмерной физической активностью. Если вы испытываете это, обратитесь к врачу. В первые недели лечения могут появиться такие симптомы, как беспокойство, постоянное желание двигаться. Если у вас есть такие симптомы, немедленно сообщите врачу. Лекарства, такие как Ципралекс (СИОЗС/СИОЗСН), могут вызывать симптомы сексуальной дисфункции (см. раздел 4). В некоторых случаях эти симптомы сохраняются после прекращения лечения. Мысли о самоубийстве, ухудшение депрессии и тревожного расстройства: Если вы страдаете депрессией и/или тревожным расстройством, у вас иногда могут возникать мысли о причинении себе вреда или самоубийстве. Эти симптомы могут усилиться при первом начале приема антидепрессантов, поскольку этим лекарствам может потребоваться некоторое время, чтобы начать действовать, обычно около 2 недель, но иногда и дольше. Это более вероятно, если: · У вас когда-либо были мысли о самоубийстве или причинении себе вреда. · Если вы молодой взрослый. Клинические исследования показали повышенный риск суицидального поведения у взрослых моложе 25 лет с психическими расстройствами, получающих антидепрессанты. Если у вас когда-либо возникали мысли о причинении себе вреда или самоубийстве, обратитесь к врачу или немедленно обратитесь в больницу. Может быть полезно сообщить родственнику или близкому другу, что вы страдаете депрессией или тревожным расстройством, и попросить их прочитать эту инструкцию. Вы также можете попросить их сказать вам, считают ли они, что ваша депрессия или тревожное расстройство ухудшаются, или что они замечают изменения в вашем поведении. Прием антидепрессантов у детей и молодых людей до 24 лет может увеличить риск суицидальных мыслей или поведения. По этой причине, особенно в начале лечения и в первые месяцы, в периоды увеличения/уменьшения дозы или отмены препарата, вы должны находиться под пристальным наблюдением как вашей семьи, так и лиц, лечащих вас, на предмет внезапных изменений в поведении, таких как беспокойство, гиперактивность или возможность самоубийства, которые могут проявиться у пациента. Ципралекс используется у пациентов старше 18 лет для лечения депрессии (большие депрессивные эпизоды) и тревожных расстройств, таких как паническое расстройство с агорафобией или без нее (страх открытых пространств), социальное тревожное расстройство и генерализованное тревожное расстройство, а также обсессивно-компульсивное расстройство. Ципралекс не следует применять детям и подросткам (до 18 лет). Эффективность Ципралекса при социальном тревожном расстройстве у пожилых пациентов не изучалась.   Использование у детей и подростков Ципралекс обычно не следует применять детям и подросткам до 18 лет. Кроме того, следует знать, что пациенты до 18 лет имеют повышенный риск побочных эффектов, таких как попытки самоубийства, суицидальные тенденции и враждебность (в основном агрессивное, оппозиционное поведение и гнев) при использовании таких препаратов. Тем не менее, ваш врач может назначить Ципралекс пациенту до 18 лет, считая это наиболее подходящим вариантом. Если ваш врач назначил Ципралекс пациенту до 18 лет, и вы хотите обсудить это, пожалуйста, обратитесь к врачу. Если вы пациент до 18 лет, и у вас появились или ухудшились какие-либо из вышеперечисленных симптомов при приеме Ципралекса, вы должны сообщить об этом врачу. Кроме того, долгосрочные последствия безопасности Ципралекса для роста, созревания и когнитивного и поведенческого развития в этой возрастной группе еще не установлены. Если эти предупреждения касаются вас, даже в прошлом, пожалуйста, обратитесь к врачу. Прием Ципралекса с пищей, напитками и алкоголем Вы можете принимать Ципралекс натощак или после еды (см. «Как использовать Ципралекс?»). Ципралекс не имеет ожидаемого взаимодействия с алкоголем. Однако, как и при приеме многих лекарств, не рекомендуется принимать Ципралекс вместе с алкоголем. Беременность Перед приемом препарата проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Если вы беременны или планируете беременность, сообщите об этом врачу. Если вы беременны, не принимайте Ципралекс без обсуждения рисков и преимуществ с врачом. Если вы принимали Ципралекс в последние 3 месяца беременности, вы должны знать, что у вашего новорожденного могут развиться следующие эффекты: затрудненное дыхание, синюшный оттенок кожи, судороги, изменения температуры тела, трудности с кормлением, рвота, низкий уровень сахара в крови, жесткие или гибкие мышцы. Чрезмерные рефлексы, тремор, непроизвольные движения, раздражительность, постоянный плач, сонливость и нарушения сна. Если у вашего ребенка есть какие-либо из перечисленных симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Обязательно сообщите врачу, что вы принимаете Ципралекс. В частности, такие препараты, как Ципралекс, которые вы принимаете в последние 3 месяца беременности, могут увеличить риск серьезного состояния, называемого персистирующей легочной гипертензией новорожденных. Это приводит к тому, что ваш ребенок дышит быстрее и имеет синюшный оттенок. Эти симптомы обычно начинаются в течение первых 24 часов после рождения ребенка. Если у вашего ребенка развилось это состояние, немедленно обратитесь к врачу. Если вы принимаете Ципралекс ближе к концу беременности, и особенно если у вас есть история нарушений свертываемости крови, это может увеличить риск сильного вагинального кровотечения вскоре после родов. Ваш врач или акушерка должны знать, что вы принимаете Ципралекс, чтобы они могли дать вам совет. Если вы принимаете Ципралекс во время беременности, препарат не следует отменять внезапно. Если во время лечения вы обнаружите, что беременны, немедленно обратитесь к врачу или фармацевту. Кормление грудью Перед приемом препарата проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Ципралекс, вероятно, проникает в грудное молоко. Если вы кормите грудью, не рекомендуется принимать Ципралекс, но вы можете принимать его после обсуждения рисков и преимуществ с врачом и если ваш врач считает это целесообразным. Фертильность: Ципралекс, препарат, похожий на эсциталопрам, показал снижение качества спермы в исследованиях на животных. Теоретически это может повлиять на фертильность, но его влияние на фертильность человека еще не зафиксировано. Вождение автомобиля и управление механизмами Не рекомендуется водить автомобиль или работать с механизмами, пока вы не узнаете, как на вас действует Ципралекс. Важная информация о некоторых вспомогательных веществах, содержащихся в Ципралексе, неверна. Использование с другими лекарственными средствами Если вы принимаете другие препараты или недавно принимали какие-либо лекарства или предположительно принимаете какие-либо, сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств, сообщите врачу: · Группа лекарств, называемых «неизбирательными ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО)» (включая фенелзин, ипрониазид, исокарбоксазид, ниаламид и транилципромин). Если вы принимали какое-либо из этих лекарств, вам следует подождать 14 дней перед началом приема Ципралекса. После прекращения приема Ципралекса вам следует подождать 7 дней перед началом приема этих лекарств. · «Обратимые, селективные ингибиторы МАО-А», содержащие моклобемид (используется для лечения депрессии). Они увеличивают риск побочных эффектов. · «Необратимые ингибиторы МАО-В», содержащие селегилин (используется для лечения болезни Паркинсона). Эти препараты увеличивают риск побочных эффектов. · Линзолид, антибиотик. · Литий (используется для лечения маниакально-депрессивного расстройства) и триптофан (аминокислота, используемая в качестве пищевой добавки). · Имипрамин и дезипрамин (оба используются для лечения депрессии). · Суматриптан и аналогичные препараты (используются для лечения мигрени) и трамадол и аналогичные препараты (опиоиды, используемые при сильной боли). Эти препараты увеличивают риск побочных эффектов. · Циметидин, лансопразол и омепразол (используются для лечения язвы желудка), · Флуконазол (используется для лечения грибковых инфекций), флувоксамин · (антидепрессант) и тиклопидин (используется для снижения риска инсульта). Эти · могут увеличить уровень эсциталопрама в крови. · Зверобой (Hypericum perforatum) - растительный продукт, используемый · для лечения депрессии. · Ацетилсалициловая кислота и нестероидные противовоспалительные препараты (лекарства, используемые в качестве обезболивающих или разжижителей крови, также известные как антитромбоцитарные средства). Эти препараты могут увеличить склонность к кровотечениям. · Варфарин, дипиридамол и фенпрокумон (препарат, разжижающий кровь, также известный как антикоагулянт). Ваш врач может проверить время свертываемости крови при начале или прекращении приема Ципралекса, чтобы убедиться, что доза вашего антикоагулянта остается на соответствующем уровне. · Мефлохин (используется для лечения малярии), бупропион (используется для лечения депрессии) и трамадол (используется при сильной боли) из-за риска снижения порога судорожной готовности. · Из-за риска снижения порога судорожной готовности, нейролептики (лекарства, используемые для лечения шизофрении и психозов) и антидепрессанты (трициклические антидепрессанты и СИОЗС). · При одновременном приеме с флекаинидом, пропафеноном и метопрололом (используются при сердечно-сосудистых заболеваниях), · Кломипрамин и нортриптилин (антидепрессанты) и рисперидон, тиоридазин и галоперидол · (антипсихотики), может потребоваться коррекция дозы Ципралекса. · Не принимайте Ципралекс, если вы принимаете лекарства для лечения проблем с сердечным ритмом или если вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на сердечный ритм, такие как антиаритмические средства класса IA и III, · антипсихотики (например, производные фенотиазина, пимозид, галоперидол), трициклические · антидепрессанты, некоторые противомикробные соединения (например, спарфлоксацин, моксифлоксацин, эритромицин для внутривенного введения, пентамидин, противомалярийные средства, особенно галофантрин), · некоторые препараты для лечения аллергических заболеваний (астемизол, гидроксизин, мизоластин). · Лекарства, снижающие уровень калия и магния в крови, увеличивают риск жизнеугрожающих нарушений сердечного ритма. Если вы в настоящее время принимаете или недавно принимали какие-либо рецептурные или безрецептурные лекарства, пожалуйста, сообщите о них своему врачу или фармацевту. 3. Как использовать Ципралекс? · Правильная инструкция по применению и дозировка/частота применения: Всегда принимайте Ципралекс по назначению врача. Если вы не уверены, обратитесь к врачу или фармацевту. Подростки Депрессия Рекомендуемая доза Ципралекса составляет 10 мг один раз в день. Доза может быть увеличена до максимум 20 мг в день по назначению врача. Паническое расстройство (внезапный и иногда повторяющийся сильный дистресс или страх) Начальная доза Ципралекса составляет 5 мг один раз в день в течение одной недели, затем увеличивается до 10 мг в день. Затем доза может быть увеличена до максимум 20 мг в день по назначению врача. Социальное тревожное расстройство (сильная тревога и страх негативной оценки со стороны других в социальных ситуациях) Рекомендуемая доза Ципралекса составляет 10 мг один раз в день. В зависимости от вашей реакции на препарат, врач может снизить дозу до 5 мг в день или увеличить ее до максимум 20 мг в день. Генерализованное тревожное расстройство (постоянная, чрезмерная и необоснованная тревога) Рекомендуемая доза Ципралекса составляет 10 мг один раз в день. Доза может быть увеличена до максимум 20 мг в день по назначению врача. Обсессивно-компульсивное расстройство (повторяющиеся действия и умственные действия с навязчивыми мыслями, идеями и импульсами) Рекомендуемая доза Ципралекса составляет 10 мг один раз в день. Доза может быть увеличена до максимум 20 мг в день по назначению врача. · Способ применения: Ципралекс можно принимать натощак или после еды. Таблетки следует глотать целиком, запивая водой. Не разжевывайте, они горькие на вкус. При необходимости таблетки можно разделить пополам, поместив на плоскую поверхность, риской вверх. Таблетку можно разделить пополам, надавив на оба конца указательными пальцами, как показано на рисунке. · Различные возрастные группы: Дети и подростки: Ципралекс не следует применять детям и подросткам (до 18 лет). Дополнительную информацию см. в разделе 2 «Что следует учитывать перед использованием Ципралекса». Пожилые пациенты (старше 65 лет): Рекомендуемая начальная доза Ципралекса составляет 5 мг один раз в день. Доза может быть увеличена до максимум 10 мг в день по назначению врача. · Особые случаи применения: Почечная недостаточность: Коррекция дозы не требуется у пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью. Следует соблюдать осторожность у пациентов с тяжелым нарушением функции почек. Принимать по назначению врача. Печеночная недостаточность: У пациентов с легкой или умеренной печеночной недостаточностью рекомендуется начальная доза 5 мг в день в течение первых двух недель лечения. Доза может быть увеличена до 10 мг в день. Следует соблюдать осторожность у пациентов с тяжелым нарушением функции печени. Принимать по назначению врача. Пациенты, известные как медленные метаболизаторы фермента CYP2C19: Пациенты с этим известным генотипом не должны принимать более 10 мг в день. Принимать по назначению врача. Продолжительность лечения: Вам может потребоваться несколько недель, чтобы почувствовать себя лучше. Продолжайте принимать Ципралекс, даже если улучшение вашего состояния займет некоторое время. Не меняйте дозу препарата без консультации с врачом. Используйте Ципралекс в течение срока, рекомендованного вашим врачом. Если вы прекратите лечение преждевременно, симптомы могут вернуться. Рекомендуется продолжать лечение не менее 6 месяцев после того, как вы почувствуете себя лучше. Если у вас сложилось впечатление, что действие Ципралекса слишком сильное или слишком слабое, обратитесь к врачу или фармацевту. Если вы приняли больше Ципралекса, чем следовало: Если вы приняли больше Ципралекса, чем следовало, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом или обратитесь в ближайшую больницу в отделение неотложной помощи. Сделайте это, даже если вы не чувствуете никакого дискомфорта. Некоторые симптомы передозировки включают: головокружение, тремор, возбуждение, судороги (приступы), кому, тошноту, рвоту, замедление или учащение сердцебиения, снижение артериального давления и изменение водно-солевого баланса в организме. Возьмите упаковку Ципралекса с собой, когда идете к врачу или в больницу. Если вы забыли принять Ципралекс: Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу. Если вы забыли принять дозу и вспомнили перед сном, примите ее немедленно. Продолжите как обычно на следующий день. Если вы вспомнили той же ночью или на следующий день, пропустите эту дозу и продолжайте обычное лечение. Эффекты, которые могут возникнуть при прекращении лечения Ципралексом: Не прекращайте прием Ципралекса, если врач не посоветовал вам прекратить. Если вы завершили курс лечения, как правило, рекомендуется постепенно снижать дозу Ципралекса и прекращать его прием в течение нескольких недель. Если вы внезапно прекратите прием Ципралекса, у вас могут возникнуть симптомы отмены. Эти симптомы распространены при внезапном прекращении лечения Ципралексом. Этот риск выше, когда Ципралекс используется в течение длительного времени или в высоких дозах, или когда доза снижается слишком быстро. У многих пациентов симптомы легкие и проходят сами по себе в течение двух недель. Однако у некоторых пациентов они могут быть более тяжелыми или более продолжительными (2-3 месяца или дольше). Если симптомы отмены являются тяжелыми при прекращении приема Ципралекса, пожалуйста, сообщите об этом своему врачу. Врач может попросить вас возобновить прием препарата и прекратить его прием, постепенно снижая дозу в течение длительного периода времени. Симптомы отмены включают: головокружение (головокружение или неустойчивость), ощущение покалывания, жжения и (реже) ощущения электрического удара в области головы, нарушения сна (яркие сны, кошмары, бессонница), чувство тревоги, головная боль, тошнота, потливость (включая нервозность, чувство усталости). Эмоциональность или раздражительность, диарея (жидкий стул), нарушения зрения, учащенное сердцебиение или ощущение сердцебиения. Если у вас есть какие-либо вопросы относительно использования этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту. 4. Каковы возможные побочные эффекты? Как и все лекарства, побочные эффекты могут возникать у людей, чувствительных к компонентам Ципралекса. Побочные эффекты перечислены в следующих категориях: Очень часто: затрагивает более 1 из 10 потребителей. Часто: затрагивает от 1 до 10 потребителей из 100. Нечасто: затрагивает от 1 до 10 потребителей из 1000. Редко: затрагивает от 1 до 10 потребителей из 10000. Неизвестно: частоту невозможно оценить на основе имеющихся данных. Побочные эффекты обычно проходят через несколько недель после начала лечения. Пожалуйста, также учтите, что большинство эффектов могут быть связаны с вашим заболеванием и могут пройти по мере начала выздоровления. Если вы заметили что-либо из перечисленного, прекратите прием Ципралекса: Прекратите и немедленно обратитесь к врачу или в ближайшую больницу. Редко: · Необычные кровотечения, включая желудочно-кишечные кровотечения. Нечасто: · Если у вас отек кожи, языка, губ, глотки или лица, крапивница или затрудненное дыхание или глотание (аллергическая реакция), сообщите врачу или немедленно обратитесь в больницу. · Если у вас высокая температура, возбуждение, головокружение, тремор и внезапные мышечные сокращения, это могут быть симптомы редкого состояния, называемого серотониновым синдромом. Сообщите врачу, если вы испытываете это. Все это очень серьезные побочные эффекты. Если у вас есть какие-либо из них, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Может потребоваться вмешательство и госпитализация. Если вы заметили что-либо из перечисленного ниже, немедленно сообщите врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы: Неизвестно: · Затрудненное мочеиспускание · Судороги (см. также «Принимайте Ципралекс с осторожностью в следующих случаях») · Пожелтение кожи и белков глаз является признаком нарушения функции печени/гепатита. · Учащенное, нерегулярное сердцебиение, слабость. Это могут быть признаки жизнеугрожающего состояния, известного как Torsades de pointes. · Мысли о причинении себе вреда или самоубийстве, см. также «Принимайте Ципралекс с осторожностью в следующих случаях». · Внезапный отек кожи или слизистых оболочек (ангионевротический отек) Все это серьезные побочные эффекты. Может потребоваться неотложная медицинская помощь. Другие побочные эффекты: Очень часто: · Тошнота · Головная боль Часто: · Заложенность или насморк (синусит) · Снижение или повышение аппетита · Тревога, беспокойство, аномальные сны, трудности с засыпанием, сонливость, головокружение, улыбка, дрожь, покалывание кожи. · Диарея, запор, рвота, сухость во рту · Повышенное потоотделение · Боль в мышцах и суставах (артралгия и миалгия) · Сексуальные нарушения (задержка эякуляции, проблемы с эрекцией, снижение либидо и нарушения оргазма у женщин) · Усталость, лихорадка · Увеличение веса Редко: · Крапивница (крапивница), сыпь, зуд (зуд) · Скрежет зубов, возбуждение, нервозность, панические атаки, головокружение, спутанность сознания · Нарушения сна, нарушения вкуса, слабость (обморок) · Расширенные зрачки (мидриаз), нарушения зрения, шум в ушах (тиннитус) · Выпадение волос · Чрезмерное менструальное кровотечение · Нарушения менструального цикла · Снижение веса · Учащенное сердцебиение · Отеки рук и ног · Носовое кровотечение Редко: · Агрессия, деперсонализация (восприятие всего тела или его частей как чужих) · Галлюцинации (визуальные образы) · Замедление сердцебиения Неизвестно: · Мысли о причинении себе вреда или самоубийстве (см. также «Прием Ципралекса» «Использовать с осторожностью в следующих ситуациях») · Снижение уровня натрия в крови (симптомы: тошнота, чувство недомогания, слабость в мышцах или спутанность сознания) · Головокружение при вставании из-за низкого артериального давления (ортостатическая гипотензия) · Аномальные тесты функции печени (повышение уровня ферментов печени в крови) · Нарушения движений (непроизвольные мышечные движения) · Болезненная эрекция (приапизм) · Признаки патологического кровотечения, такие как кровоподтеки на коже и слизистых оболочках (экхимоз) и низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитопения) · Внезапный отек кожи или слизистых оболочек (ангионевротический отек) · Организм задерживает воду из-за повышенной секреции гормона АДГ и · снижение уровня натрия из-за разжижения крови (неадекватная секреция АДГ) · Выделение молока у мужчин и некормящих женщин · Мания (чрезмерное возбуждение) · Повышенный риск переломов костей зафиксирован у пациентов, принимавших препараты этой группы · Изменения сердечного ритма (удлинение интервала QT на ЭКГ) (электрокардиография) электрическая активность сердца · Сильное вагинальное кровотечение вскоре после родов (послеродовое кровотечение). Дополнительную информацию см.: Глава 2 «Беременность». Кроме того, существуют некоторые побочные эффекты, которые были зафиксированы при использовании препаратов, имеющих эффект, аналогичный эсциталопраму (активное вещество Ципралекса). К ним относятся: · Моторное беспокойство (акатизия (невозможность сидеть)) · Потеря аппетита Если у вас есть какие-либо побочные эффекты, не указанные в этой инструкции, сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Сообщение о побочных эффектах Если у вас есть какие-либо побочные эффекты, не указанные в инструкции по применению, поговорите с вашим врачом, фармацевтом или медсестрой. Сообщая о побочных эффектах, вы получите дополнительную информацию о безопасности препарата. Использование. 5. Хранение Ципралекса Храните Ципралекс в его упаковке и в недоступном для детей месте. Используйте в соответствии со сроком годности. Хранить при температуре ниже 25°C. Не используйте Ципралекс после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности указан последним днем месяца. Не выбрасывайте просроченные или неиспользованные лекарства! Передайте их в систему сбора, определенную Министерством охраны окружающей среды, урбанизации и изменения климата. 28 таблеток, покрытых пленочной оболочкой Ципралекс 20 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой Эсциталопрам

აქტივი

escitalopram

რა არის ეს?

ციპრალექსი 20 მგ შემოგარსული ტაბლეტი იგი მიიღება პერორალურად. ·  აქტიური ნივთიერება: 25.54 მგ ესციტალოპრამის ოქსალატი 20 მგ ესციტალოპრამის ექვივალენტური ·  დამხმარე ნივთიერებები: ტაბლეტის ბირთვი: მიკროკრისტალური ცელულოზა, კოლოიდური ანჰიდრიდი სილიციუმის დიოქსიდი, ტალკი, კროსკარმელოზა ნატრიუმი, მაგნიუმის სტეარატი ფირის საფარი: ჰიპრომელოზა, მაკროგოლი 400, ტიტანის დიოქსიდი (E171) ყურადღებით წაიკითხეთ ეს გამოყენების ინსტრუქცია, სანამ დაიწყებთ ამ წამლის გამოყენებას. გთხოვთ წაიკითხოთ, რადგან ის შეიცავს თქვენთვის მნიშვნელოვან ინფორმაციას. ·  შეინახეთ ეს მომხმარებლის სახელმძღვანელო. მოგვიანებით ხელახლა წაკითხვის საჭიროების შემთხვევაში ·  დამატებითი კითხვების შემთხვევაში მიმართეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს. ·  ეს წამალი დაგენიშნათ პირადად თქვენ, არ მისცეთ ის სხვებს. ·   ამ მედიკამენტის გამოყენებისას, როდესაც მიდიხართ ექიმთან ან საავადმყოფოში,უთხარით ექიმს, რომ იყენებთ მას. მიჰყევით ამ ინსტრუქციებს ზუსტად ისე, როგორც დაწერილია. გარდა პრეპარატის რეკომენდებული დოზისა არ გამოიყენოთ მაღალი ან დაბალი დოზები. ამ მომხმარებლის სახელმძღვანელოში: 1. რა არის ციპრალექსი და რისთვის გამოიყენება? 2. რა უნდა გაითვალისწინოთ ციპრალექსის გამოყენებამდე 3. როგორ გამოვიყენოთ ციპრალექსი? 4. რა არის შესაძლო გვერდითი მოვლენები? 5. ციპრალექსის შენახვა სათაურები მოყვება. 1.რა არის ციპრალექსი და რისთვის გამოიყენება? · ციპრალექსი 20 მგ შემოგარსული ტაბლეტები არის ოვალური, თეთრი, სქელი, შემოგარსული ტაბლეტები, თითოეული შეიცავს 20 მგ ესციტალოპრამს, „E“ქულის ერთ მხარეს და „N“ მეორე მხარეს. · ციპრალექსი ხელმისაწვდომია 28, 56 და 84 ტაბლეტის შეფუთვაში. · ციპრალექსი შეიცავს ესციტალოპრამს. ეს წამალი გამოიყენება დეპრესიის (ძირითადი დეპრესიული ეპიზოდები) და შფოთვითი აშლილობისთვის, როგორიცაა პანიკური აშლილობა აგორაფობიით ან მის გარეშე (ღია სივრცის შიში), სოციალური შფოთვითი აშლილობა და გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა და ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა. · ესციტალოპრამი მიეკუთვნება ანტიდეპრესანტების ჯგუფს, რომელსაც ეწოდება სეროტონინის უკუმიტაცების სელექციური ინჰიბიტორები (SSRIs). ეს მედიკამენტები გავლენას ახდენენ სეროტონინის სისტემაზე თავის ტვინში და ზრდის სეროტონინის დონეს. მიღებულია, რომ სეროტონინის სისტემაში დარღვევა მნიშვნელოვანი ფაქტორია დეპრესიისა და მსგავსი დაავადებების განვითარებაში. შესაძლოა რამდენიმე კვირა დაგჭირდეთ, რომ უკეთ იგრძნოთ თავი. გააგრძელეთ ციპრალექსის გამოყენება, მაშინაც კი, თუ გარკვეული დრო დასჭირდება თქვენი მდგომარეობის გაუმჯობესებას. თუ თავს უკეთესად არ გრძნობთ ან თუ თავს უარესად გრძნობთ, უნდა მიმართოთ ექიმს. ასევე, იხილეთ: Cipralex - ციპრალექსი 10გ 28 ტაბლეტი 2. რა უნდა გაითვალისწინოთ ციპრალექსის გამოყენებამდე არ გამოიყენოთ ციპრალექსი შემდეგ შემთხვევებში: · თუ ალერგიული ხართ ესციტალოპრამის ან ციპრალექსის ნებისმიერი სხვა ნივთიერების მიმართ (იხ. დამხმარე ნივთიერებები), · თუ იღებთ სელეგილინს (გამოიყენება პარკინსონის დაავადების სამკურნალოდ), მოკლობემიდს (გამოიყენება დეპრესიის სამკურნალოდ) და ლინზოლიდს (ანტიბიოტიკი), რომლებიც შედის MAO (მონოამინ ოქსიდაზას) ინჰიბიტორების ჯგუფში, · თუ იღებთ პიმოზიდს (ანტიფსიქოზური საშუალება), · თუ გაქვთ ანამნეზში არანორმალური გულის რიტმი (გამოჩენილი ეკგ-ზე; გამოკვლევა, რომელიც აფასებს გულის მუშაობას), რომელიც დაიბადეთ ან განიცადეთ მოგვიანებით, · თუ იღებთ მედიკამენტებს თქვენი გულის რითმის პრობლემებისთვის ან მედიკამენტებს, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ გულის რიტმზე (IA და III კლასის ანტიარითმული საშუალებები, ანტიფსიქოტიკები (მაგ. ფენოთიაზინის წარმოებულები, პიმოზიდი, ჰალოპერიდოლი), ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, ზოგიერთი ანტიმიკრობული ნაერთები (მაგ. მოქსიფლოქსაცინი, ერითრომიცინი IV, პენტამიდინი, განსაკუთრებით ჰალოფანტრინი), ალერგიის ზოგიერთი მედიკამენტი (ასტემიზოლი, ჰიდროქსიზინი, მიზოლასტინი) (იხ. „გამოყენება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან“). გამოიყენეთ ციპრალექსი ფრთხილად შემდეგ სიტუაციებში: ციპრალექსის მიღებამდე გაესაუბრეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს. გთხოვთ მიმართოთ ექიმს, თუ თქვენ გაქვთ რაიმე სხვა მდგომარეობა ან დაავადება, რომელიც გასათვალისწინებელია, გთხოვთ შეგვატყობინოთ. რაც განსაკუთრებით უნდა უთხრა ექიმს: · თუ გაქვთ ეპილეფსია ან თუ გაქვთ პირველი ეპილეფსიური კრუნჩხვები პრეპარატის გამოყენებისას ან თუ ეპილეფსიური კრუნჩხვები გახშირდა, ციპრალექსის მიღება უნდა შეწყდეს (იხ. „რა არის შესაძლო გვერდითი მოვლენები?“), · თუ გაქვთ ღვიძლის ან თირკმელების ფუნქციის დარღვევა, თქვენს ექიმს შეიძლება დასჭირდეს დოზის კორექტირება, · თუ გაქვთ დიაბეტი, ციპრალექსის მკურნალობამ შეიძლება დაარღვიოს სისხლში შაქრის კონტროლი. შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის და/ან პერორალური სისხლში შაქრის დამწევი პრეპარატების დოზის კორექტირება, · თუ სისხლში ნატრიუმის დონე დაბალია, · თუ ხართ მიდრეკილი სისხლდენის ან სისხლჩაქცევებისკენ ან ხართ ორსულად (იხ. „ორსულობა“). · თუ თქვენ იღებთ ელექტროკონვულსიურ თერაპიას (ელექტროშოკური თერაპია), · თუ გაქვთ გულის კორონარული დაავადება, · თუ ცოტა ხნის წინ გქონდათ გულის შეტევა ან გაქვთ გულის პრობლემები, · თუ გაქვთ დაბალი გულისცემა და/ან მარილის დაკარგვა ხანგრძლივი მძიმე დიარეისა და ღებინების (ავადმყოფობის) შემდეგ ან დიურეზულების გამოყენების შედეგად, · თუ გაქვთ გულისცემის ფუნქციის დარღვევა, როგორიცაა სწრაფი ან არარეგულარული გულისცემა, გონების დაკარგვა, დაცემა ან თავბრუსხვევა დგომისას, · თუ გაქვთ თვალის პრობლემები, როგორიცაა გლაუკომის ზოგიერთი სახეობა (თვალში წნევის მომატება) ან თუ ეს ადრე მოხდა. სიფრთხილეა რეკომენდირებული torsades de pointes-ის (გულის რითმის დარღვევის ტიპი) განვითარების მაღალი რისკის მქონე პაციენტებში, როგორიცაა გულის შეგუბებითი უკმარისობა, ბოლოდროინდელი გულის შეტევის მქონე, ნელი გულისცემის მქონე ან ჰიპოკალიემიისადმი (სისხლში კალიუმის დაბალი დონე) ან ჰიპომაგნიემიისადმი მიდრეკილება (სისხლში მაგნიუმის დაბალი დონე) თანმხლები დაავადების ან მედიკამენტების გამო. გთხოვთ გაითვალისწინოთ მანიაკალურ-დეპრესიული დაავადების მქონე ზოგიერთი პაციენტი (ბიპოლარული აშლილობა) შესაძლოა გადავიდეს მანიაკალურ ფაზაში. ამას ახასიათებს უცნაური და სწრაფად ცვალებადი იდეები, უსაფუძვლო ბედნიერება და გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა. თუ თქვენ განიცდით ამას, მიმართეთ ექიმს. მკურნალობის პირველ კვირებში შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა მოუსვენრობა, გადაადგილების მუდმივი სურვილი. თუ თქვენ გაქვთ ასეთი სიმპტომები, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს. მედიკამენტებმა, როგორიცაა ციპრალექსი (SSRIs/SNRIs) შეიძლება გამოიწვიოს სექსუალური დისფუნქციის სიმპტომები (იხ. ნაწილი 4). ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს სიმპტომები გრძელდება მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ. სუიციდური აზრები, გაუარესებული დეპრესია და შფოთვითი აშლილობა: თუ თქვენ ხართ დეპრესიული და/ან გაქვთ შფოთვითი აშლილობა, ზოგჯერ შეიძლება გქონდეთ აზრები საკუთარი თავის ზიანის მიყენების ან მოკვლის შესახებ. ეს სიმპტომები შეიძლება გაიზარდოს, როდესაც პირველად დაიწყებთ ანტიდეპრესანტების მიღებას, რადგან ამ მედიკამენტების მოქმედებას შეიძლება დიდი დრო დასჭირდეს, ჩვეულებრივ, დაახლოებით 2 კვირა, მაგრამ ზოგჯერ უფრო მეტი. ეს უფრო სავარაუდოა, თუ: · ოდესმე გქონიათ თვითმკვლელობის ან საკუთარი თავის ზიანის მიყენების აზრები. · თუ ხარ ზრდასრული ახალგაზრდა. კლინიკურმა კვლევამ აჩვენა, რომ არსებობს სუიციდური ქცევის გაზრდილი რისკი 25 წლამდე ასაკის მოზრდილებში ფსიქიატრიული აშლილობით, რომლებიც მკურნალობენ ანტიდეპრესანტებით. თუ ნებისმიერ დროს გქონიათ აზრები საკუთარ თავზე ზიანის მიყენების ან მოკვლის შესახებ, მიმართეთ ექიმს ან სასწრაფოდ წადით საავადმყოფოში. შეიძლება სასარგებლო იყოს, უთხრათ ნათესავს ან ახლო მეგობარს, რომ ხართ დეპრესიაში ან გაქვთ შფოთვითი აშლილობა და სთხოვოთ წაიკითხონ ეს ინსტრუქცია. თქვენ ასევე შეგიძლიათ სთხოვოთ მათ გითხრათ, ფიქრობენ თუ არა, რომ თქვენი დეპრესია ან შფოთვითი აშლილობა უარესდება ან აწუხებს თქვენს ქცევაში ცვლილებები. ანტიდეპრესანტების გამოყენებამ ბავშვებში და 24 წლამდე ახალგაზრდებში შეიძლება გაზარდოს სუიციდური აზრები ან ქცევები. ამ მიზეზით, განსაკუთრებით მკურნალობის დასაწყისში და პირველ თვეებში, იმ პერიოდებში, როდესაც წამლის დოზა იზრდება/შემცირებულია ან შეწყვეტილია, თქვენ უნდა იყოთ მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ, როგორც თქვენი ოჯახის, ასევე იმ ადამიანების მიერ, რომლებიც მკურნალობენ ქცევის მოულოდნელ ცვლილებებზე, როგორიცაა მოუსვენრობა, ჰიპერაქტიურობა ან სუიციდის შესაძლებლობა, რაც შეიძლება გამოავლინოს პაციენტმა. ციპრალექსი გამოიყენება 18 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში დეპრესიის (ძირითადი დეპრესიული ეპიზოდები) და შფოთვითი აშლილობისთვის, როგორიცაა პანიკური აშლილობა აგორაფობიით ან მის გარეშე (ღია სივრცის შიში), სოციალური შფოთვითი აშლილობა და გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა და ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა. ციპრალექსი არ უნდა იქნას გამოყენებული ბავშვებში და მოზარდებში (18 წლამდე). ციპრალექსის ეფექტურობა სოციალური შფოთვითი აშლილობის დროს ხანდაზმულ პაციენტებში არ არის შესწავლილი.   გამოყენება ბავშვებში და მოზარდებში ციპრალექსი ჩვეულებრივ არ უნდა იქნას გამოყენებული ბავშვებში და 18 წლამდე მოზარდებში. გარდა ამისა, უნდა იყოს ცნობილი, რომ 18 წლამდე ასაკის პაციენტებს აქვთ გვერდითი ეფექტების მაღალი რისკი, როგორიცაა სუიციდის მცდელობა, სუიციდური ტენდენციები და მტრობა (ძირითადად აგრესია, ოპოზიციური ქცევა და ბრაზი), როდესაც ისინი იყენებენ ასეთ პრეპარატებს. ამის მიუხედავად, თქვენმა ექიმმა შეიძლება დაიწყოს ციპრალექსი 18 წლამდე ასაკის პაციენტისთვის, მიაჩნია, რომ ეს არის ყველაზე შესაფერისი ვარიანტი. თუ თქვენმა ექიმმა დაუნიშნა ციპრალექსი 18 წლამდე ასაკის პაციენტს და გსურთ ამაზე საუბარი, გთხოვთ, მიმართოთ ექიმს. თუ თქვენ ხართ 18 წლამდე ასაკის პაციენტი და რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი გამოვლინდა ან გაუარესდა ციპრალექსის გამოყენებისას, უნდა აცნობოთ ექიმს. გარდა ამისა, ციპრალექსის გრძელვადიანი უსაფრთხოების ეფექტი ზრდაზე, მომწიფებაზე და კოგნიტურ და ქცევით განვითარებაზე ამ ასაკობრივ ჯგუფში ჯერ არ არის დადგენილი. თუ ეს გაფრთხილებები გეხებათ თქვენ, თუნდაც წარსულში, გთხოვთ, მიმართოთ ექიმს. ციპრალექსის გამოყენება საკვებთან, სასმელთან და ალკოჰოლთან ერთად შეგიძლიათ ციპრალექსის მიღება ცარიელ ან სავსე კუჭზე (იხ. „როგორ გამოვიყენოთ ციპრალექსი?“). ციპრალექსი არ აქვს მოსალოდნელი ურთიერთქმედება ალკოჰოლთან. თუმცა, როგორც ბევრი მედიკამენტის შემთხვევაში, არ არის რეკომენდებული ციპრალექსის მიღება ალკოჰოლთან ერთად. ორსულობა პრეპარატის გამოყენებამდე მიმართეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს. თუ ორსულად ხართ ან გეგმავთ ორსულობას, აცნობეთ ექიმს. თუ ორსულად ხართ, არ გამოიყენოთ ციპრალექსი ექიმთან რისკებისა და სარგებელის განხილვის გარეშე. თუ იყენებდით ციპრალექსს ორსულობის ბოლო 3 თვის განმავლობაში, უნდა იცოდეთ, რომ თქვენს ახალშობილზე შეიძლება განვითარდეს შემდეგი ეფექტები: სუნთქვის გაძნელება, კანის მოლურჯო ელფერი, კრუნჩხვები, სხეულის ტემპერატურის ცვლილებები, კვების გაძნელება, ღებინება, სისხლში შაქრის დაქვეითება, ხისტი ან მოქნილი კუნთები.გადაჭარბებული რეფლექსები, ტრემორი, უნებლიე მოძრაობები, გაღიზიანება, მუდმივი ტირილი, ძილიანობა და ძილის დარღვევა. თუ თქვენს პატარას აქვს რომელიმე ჩამოთვლილი სიმპტომი, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. აუცილებლად აცნობეთ ექიმს, რომ იყენებთ ციპრალექსს. განსაკუთრებით ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა ციპრალექსი, რომლებსაც გამოიყენებთ ორსულობის ბოლო 3 თვის განმავლობაში შეიძლება გაზარდოს სერიოზული მდგომარეობის რისკი, რომელსაც ეწოდება ახალშობილის მუდმივი ფილტვის ჰიპერტენზია. ეს იწვევს თქვენს პატარას უფრო სწრაფად სუნთქვას და მოლურჯო ელფერით. ეს სიმპტომები ჩვეულებრივ იწყება ბავშვის დაბადებიდან პირველი 24 საათის განმავლობაში. თუ თქვენს პატარას განუვითარდა ეს მდგომარეობა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. თუ იღებთ ციპრალექსს ორსულობის ბოლოსკენ და განსაკუთრებით თუ გაქვთ სისხლდენის დარღვევების ისტორია, შესაძლოა გაზარდოს მძიმე ვაგინალური სისხლდენის რისკი დაბადებიდან მალევე. თქვენმა ექიმმა ან ბებიაქალმა უნდა იცოდეს, რომ თქვენ იღებთ ციპრალექსს, რათა მათ მოგცენ რჩევა. თუ თქვენ იღებთ ციპრალექსს ორსულობის დროს, წამალი არ უნდა შეწყვიტოთ მოულოდნელად. თუ მკურნალობის დროს მიხვდებით, რომ ორსულად ხართ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცევტს. ძუძუთი კვება პრეპარატის გამოყენებამდე მიმართეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს. ციპრალექსი სავარაუდოდ გადადის დედის რძეში. თუ ბავშვს ძუძუთი კვებავთ, არ არის რეკომენდებული ციპრალექსის გამოყენება, მაგრამ მისი გამოყენება შეგიძლიათ ექიმთან რისკებისა და სარგებელის განხილვის შემდეგ და თუ თქვენი ექიმი მიზანშეწონილად მიიჩნევს. ნაყოფიერება: ციტალოპრამი, ესციტალოპრამის მსგავსი პრეპარატი, აჩვენა, რომ ამცირებს სპერმის ხარისხს ცხოველებზე ჩატარებულ კვლევებში. თეორიულად, ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნაყოფიერებაზე, მაგრამ მისი გავლენა ადამიანის ნაყოფიერებაზე ჯერ არ არის დაფიქსირებული. ავტომობილის მართვა და მექანიზმების მართვა არ არის რეკომენდებული ავტომობილის მართვა ან მექანიზმებთან მუშაობა, სანამ არ გაიგებთ როგორ მოქმედებს თქვენზე ციპრალექსი. მნიშვნელოვანი ინფორმაცია ციპრალექსში შემავალი ზოგიერთი დამხმარე ნივთიერების შესახებ არასწორია. გამოიყენეთ სხვა მედიკამენტებთან ერთად თუ თქვენ ღებულობთ სხვა პრეპარატებს ან ახლახან იღებდით რაიმე წამალს ან სავარაუდოდ მიიღებთ რომელიმეს, აცნობეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს. თუ თქვენ იღებთ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილ მედიკამენტს, აცნობეთ ექიმს: ·  მედიკამენტების ჯგუფი სახელწოდებით "არასელექტიური მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები (MAOIs)" (ფენელზინის, იპრონიაზიდის, იზოკარბოქსაზიდის, ნილამიდის და ტრანილციპრომინის ჩათვლით). თუ თქვენ იღებდით რომელიმე ამ მედიკამენტს, უნდა დაელოდოთ 14 დღე ციპრალექსის მიღების დაწყებამდე. ციპრალექსის შეწყვეტის შემდეგ ამ მედიკამენტების მიღებამდე უნდა დაელოდოთ 7 დღე. ·  „შექცევადი, შერჩევითი MAO-A ინჰიბიტორები“ მოკლობემიდის შემცველი (გამოიყენება დეპრესიის სამკურნალოდ). ისინი ზრდის გვერდითი ეფექტების რისკს. ·  სელეგილინის შემცველი "შეუქცევადი MAO-B ინჰიბიტორები" (გამოიყენება პარკინსონის დაავადების სამკურნალოდ). ეს პრეპარატები ზრდის გვერდითი ეფექტების რისკს. ·  ლინეზოლიდი, ანტიბიოტიკი. ·  ლითიუმი (გამოიყენება მანიაკალურ-დეპრესიული აშლილობის სამკურნალოდ) და ტრიპტოფანი (ამინომჟავა, რომელიც გამოიყენება საკვებ დანამატად). ·  იმიპრამინი და დეზიპრამინი (ორივე გამოიყენება დეპრესიის სამკურნალოდ). ·  სუმატრიპტანი და მსგავსი პრეპარატები (გამოიყენება შაკიკის სამკურნალოდ) და ტრამადოლი და მსგავსი პრეპარატები (ოპიოიდები, რომლებიც გამოიყენება ძლიერი ტკივილის დროს). ეს პრეპარატები ზრდის გვერდითი ეფექტების რისკს. ·  ციმეტიდინი, ლანსოპრაზოლი და ომეპრაზოლი (გამოიყენება კუჭის წყლულის სამკურნალოდ), ·  ფლუკონაზოლი (გამოიყენება სოკოვანი ინფექციების სამკურნალოდ), ფლუვოქსამინი ·   (ანტიდეპრესანტი) და ტიკლოპიდინი (გამოიყენება ინსულტის რისკის შესამცირებლად). ესენი ·   შეუძლია გაზარდოს ესციტალოპრამის დონე სისხლში. ·   წმინდა იოანეს ვორტი (Hypericum perforatum) - მცენარეული პროდუქტი გამოიყენება ·  დეპრესია. ·  აცეტილსალიცილის მჟავა და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება როგორც ტკივილგამაყუჩებლები ან სისხლის გამათხელებლები, ასევე ცნობილი როგორც ანტითრომბოციტული საშუალებები).ამ პრეპარატებმა შეიძლება გაზარდოს სისხლდენის ტენდენცია. ·  ვარფარინი, დიპირიდამოლი და ფენპროკუმონი (წამალი, რომელიც ათხელებს სისხლს, ასევე ცნობილი როგორც ანტიკოაგულანტები). თქვენს ექიმს შეუძლია შეამოწმოს თქვენი შედედების დრო ციპრალექსის დაწყების ან შეწყვეტის დროს, რათა დაადასტუროს, რომ თქვენი ანტიკოაგულანტის დოზა ჯერ კიდევ შესაბამის დონეზეა. ·  მეფლოქინი (გამოიყენება მალარიის სამკურნალოდ), ბუპროპიონი (გამოიყენება დეპრესიის სამკურნალოდ) და ტრამადოლი (გამოიყენება ძლიერი ტკივილის დროს) გულყრის ზღურბლის შემცირების რისკის გამო. ·  კრუნჩხვის ზღურბლის შემცირების რისკის გამო, ნეიროლეპტიკები (მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება შიზოფრენიის და ფსიქოზის სამკურნალოდ) და ანტიდეპრესანტები (ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები და SSRIs). ·  ფლეკაინიდთან, პროპაფენონთან და მეტოპროლოლთან ერთად მიღებისას (გამოიყენება გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების დროს), · კლომიპრამინი და ნორტრიპტილინი (ანტიდეპრესანტები) და რისპერიდონი, თიორიდაზინი და ჰალოპერიდოლი · (ანტიფსიქოტიკა), შესაძლოა საჭირო გახდეს ციპრალექსის დოზის კორექტირება. ·  არ გამოიყენოთ ციპრალექსი, თუ ​​იღებთ მედიკამენტებს გულის რითმის პრობლემებისთვის ან თუ იღებთ მედიკამენტებს, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ გულის რიტმზე, როგორიცაა IA და III კლასის ანტიარითმული საშუალებები, ·  ანტიფსიქოტიკა (მაგ. ფენოთიაზინის წარმოებულები, პიმოზიდი, ჰალოპერიდოლი), ტრიციკლური ·  ანტიდეპრესანტები, ზოგიერთი ანტიმიკრობული ნაერთები (მაგ. სპარფლოქსაცინი, მოქსიფლოქსაცინი, ერითრომიცინი IV, პენტამიდინი, მალარიის საწინააღმდეგო საშუალებები, განსაკუთრებით ჰალოფანტრინი), · ზოგიერთი პრეპარატი ეფექტური ალერგიული დაავადებების წინააღმდეგ (ასტემიზოლი, ჰიდროქსიზინი, მიზოლასტინი). · წამლები, რომლებიც აქვეითებენ კალიუმის და მაგნიუმის დონეს სისხლში, ზრდის სიცოცხლისათვის საშიში გულის რითმის დარღვევის რისკს. თუ ამჟამად იყენებთ ან ცოტა ხნის წინ იყენებდით რომელიმე რეცეპტით ან ურეცეპტო მედიკამენტს, გთხოვთ აცნობოთ მათ შესახებ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს. 3. როგორ გამოვიყენოთ ციპრალექსი? ·  სათანადო გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება/გამოყენების სიხშირე: ყოველთვის გამოიყენეთ ციპრალექსი თქვენი ექიმის დანიშნულებით. თუ არ ხარ დარწმუნებული,უნდა მიმართოთ ექიმს ან ფარმაცევტს. მოზარდები დეპრესია ციპრალექსის რეკომენდებული დოზაა 10 მგ დღეში ერთხელ. დოზა შეიძლება გაიზარდოს მაქსიმუმ 20 მგ-მდე დღეში თქვენი ექიმის მიერ. პანიკური აშლილობა (უეცარი და ზოგჯერ განმეორებადი ძლიერი დისტრესი ან შიში) ციპრალექსის საწყისი დოზაა 5 მგ ერთხელ დღეში ერთი კვირის განმავლობაში, სანამ გაიზრდება 10 მგ-მდე დღეში. შემდეგ დოზა შეიძლება გაიზარდოს მაქსიმუმ 20 მგ-მდე დღეში თქვენი ექიმის მიერ. სოციალური შფოთვითი აშლილობა (ძლიერი შფოთვა და სხვების მიერ სოციალურ სიტუაციებში უარყოფითად შეფასების შიში) ციპრალექსის რეკომენდებული დოზაა 10 მგ დღეში ერთხელ. მედიკამენტზე თქვენი პასუხის მიხედვით, ექიმმა შეიძლება შეამციროს დოზა 5 მგ-მდე დღეში ან გაზარდოს ის მაქსიმუმ 20 მგ-მდე დღეში. გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა (მუდმივი, გადაჭარბებული და შეუსაბამო შფოთვა) ციპრალექსის რეკომენდებული დოზაა 10 მგ დღეში ერთხელ. დოზა შეიძლება გაიზარდოს მაქსიმუმ 20 მგ-მდე დღეში თქვენი ექიმის მიერ. ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა (განმეორებადი ქცევები და გონებრივი მოქმედებები აკვიატებული აზრებით, იდეებით და იმპულსებით) ციპრალექსის რეკომენდებული დოზაა 10 მგ დღეში ერთხელ. დოზა შეიძლება გაიზარდოს მაქსიმუმ 20 მგ-მდე დღეში თქვენი ექიმის მიერ ·  მიღების მეთოდი: ციპრალექსის მიღება შეგიძლიათ ცარიელ ან სავსე კუჭზე. ტაბლეტები გადაყლაპეთ წყლით. არ დაღეჭოთ, მათ მწარე გემო აქვთ. საჭიროების შემთხვევაში, ტაბლეტები შეიძლება გაიყოს ორად, ბრტყელ ზედაპირზე განთავსებით, ჭრილით ზემოთ. ტაბლეტის ორად გაყოფა შესაძლებელია საჩვენებელი თითების ორივე ბოლოზე დაჭერით, როგორც ეს ნახატზეა ნაჩვენები. · სხვადასხვა ასაკობრივი ჯგუფი: ბავშვები და მოზარდები: ციპრალექსი არ უნდა იქნას გამოყენებული ბავშვებში და მოზარდებში (18 წლამდე). დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ ნაწილი 2 „რა უნდა გაითვალისწინოთ ციპრალექსის გამოყენებამდე“. ხანდაზმული პაციენტები (65 წელზე მეტი ასაკის): ციპრალექსის რეკომენდებული საწყისი დოზაა 5 მგ დღეში ერთხელ. დოზა შეიძლება გაიზარდოს მაქსიმუმ 10 მგ-მდე დღეში თქვენი ექიმის მიერ. · სპეციალური გამოყენების შემთხვევები: თირკმლის უკმარისობა: არ არის საჭირო დოზის კორექცია პაციენტებში თირკმლის მსუბუქი და ზომიერი უკმარისობით. სიფრთხილეა საჭირო პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმელების ფუნქციის მძიმე დაქვეითება. მიიღეთ ექიმის დანიშნულებით. ღვიძლის უკმარისობა: ღვიძლის მსუბუქი ან ზომიერი უკმარისობის მქონე პაციენტებში რეკომენდებულია საწყისი დოზა 5 მგ დღეში მკურნალობის პირველი ორი კვირის განმავლობაში. დოზა შეიძლება გაიზარდოს 10 მგ-მდე დღეში. სიფრთხილეა საჭირო პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ღვიძლის ფუნქციის მძიმე დაქვეითება. მიიღეთ ექიმის დანიშნულებით. პაციენტები, რომლებიც ცნობილია როგორც CYP2C19 ფერმენტის ცუდი მეტაბოლიზატორები: ამ ცნობილი გენოტიპის მქონე პაციენტებმა არ უნდა მიიღონ 10 მგ-ზე მეტი დღეში. მიიღეთ ექიმის დანიშნულებით. მკურნალობის ხანგრძლივობა: შესაძლოა რამდენიმე კვირა დასჭირდეს, რომ თავი უკეთ იგრძნოთ. გააგრძელეთ ციპრალექსის გამოყენება მაშინაც კი, თუ გარკვეული დრო დაგჭირდებათ, რომ იგრძნოთ თქვენი მდგომარეობის გაუმჯობესება. არ შეცვალოთ თქვენი წამლის დოზა ექიმთან საუბრის გარეშე. გამოიყენეთ ციპრალექსი თქვენი ექიმის მიერ რეკომენდებული ხანგრძლივობით. თუ მკურნალობას დროულად შეწყვეტთ, სიმპტომები შეიძლება განმეორდეს. რეკომენდირებულია მკურნალობის გაგრძელება სულ მცირე 6 თვის განმავლობაში მას შემდეგ, რაც თავს უკეთ იგრძნობთ. თუ გაქვთ შთაბეჭდილება, რომ ციპრალექსის ეფექტი ძალიან ძლიერი ან სუსტია, მიმართეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს. თუ თქვენ გამოიყენეთ მეტი ციპრალექსი ვიდრე საჭიროა: თუ თქვენ გამოიყენეთ ციპრალექსი იმაზე მეტი ვიდრე საჭიროა, გაესაუბრეთ ექიმს ან ფარმაცევტს ან მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას. გააკეთეთ ეს მაშინაც კი, თუ რაიმე დისკომფორტს არ გრძნობთ. დოზის გადაჭარბების ზოგიერთი სიმპტომია: თავბრუსხვევა, ტრემორი, აგზნება, კრუნჩხვები (კრუნჩხვები), კომა, გულისრევა, ღებინება, თქვენი გულისცემა ნორმალურზე ნელა ან სწრაფად, არტერიული წნევის დაქვეითება და ორგანიზმში წყლის/მარილის ბალანსის ცვლილება. წაიღეთ ციპრალექსის ყუთი ექიმთან ან საავადმყოფოში მისვლისას. თუ დაგავიწყდათ ციპრალექსის მიღება: არ მიიღოთ ორმაგი დოზა გამოტოვებული დოზის ასანაზღაურებლად. თუ დაგავიწყდათ დოზის მიღება და გახსოვთ ძილის წინ, მიიღეთ იგი დაუყოვნებლივ. გააგრძელეთ ჩვეულებრივად მეორე დღეს. თუ გახსოვთ იმავე ღამეს ან მეორე დღეს, გამოტოვეთ ეს დოზა და განაგრძეთ ნორმალური მკურნალობა. ეფექტები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს ციპრალექსით მკურნალობის შეწყვეტისას: არ შეწყვიტოთ ციპრალექსის მიღება, თუ ექიმმა არ გირჩიათ შეწყვეტა. თუ თქვენ დაასრულეთ მკურნალობის პერიოდი, ზოგადად რეკომენდებულია ციპრალექსის დოზის თანდათანობით შემცირება და მისი შეწყვეტა რამდენიმე კვირის განმავლობაში. თუ თქვენ მოულოდნელად შეწყვიტეთ ციპრალექსის მიღება, შეიძლება გაგიჩნდეთ მოხსნის სიმპტომები. ეს სიმპტომები ხშირია, როდესაც ციპრალექსით მკურნალობა უეცრად წყდება. ეს რისკი უფრო მაღალია, როდესაც ციპრალექსი გამოიყენება დიდი ხნის განმავლობაში ან მაღალი დოზებით ან როდესაც დოზა ძალიან სწრაფად მცირდება. ბევრ პაციენტში სიმპტომები მსუბუქია და ორ კვირაში თავისთავად გადის. თუმცა, ზოგიერთ პაციენტში, ისინი შეიძლება იყოს უფრო მძიმე ან უფრო ხანგრძლივი (2-3 თვე ან მეტი). თუ მოხსნის სიმპტომები მძიმეა, როდესაც შეწყვეტთ ციპრალექსს, გთხოვთ შეატყობინოთ თქვენს ექიმს. ექიმმა შეიძლება მოგთხოვოთ ხელახლა დაიწყოთ თქვენი წამლის გამოყენება და შეწყვიტოთ დოზის შემცირებით ხანგრძლივი დროის განმავლობაში. მოხსნის სიმპტომებია: თავბრუსხვევა (თავბრუსხვევა ან არასტაბილურობა), ჩხვლეტის შეგრძნება, წვის შეგრძნება და (ნაკლებად ხშირად) ელექტრული შოკის შეგრძნებები თავის არეში, ძილის დარღვევა (ნათელი სიზმრები, კოშმარები, უძილობა), შფოთვის შეგრძნება, თავის ტკივილი, გულისრევა, ოფლიანობა (მათ შორის, ნერვიულობა, დაღლილობის შეგრძნება). ემოციურობა ან გაღიზიანება, დიარეა (ფხვიერი განავალი), მხედველობის დარღვევა, პალპიტაცია ან გულისცემის შეგრძნება. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვა ამ მედიკამენტის გამოყენებასთან დაკავშირებით, მიმართეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს. 4. რა არის შესაძლო გვერდითი მოვლენები? ყველა მედიკამენტის მსგავსად, გვერდითი მოვლენები შეიძლება განვითარდეს ადამიანებში, რომლებიც მგრძნობიარეა ციპრალექსის ინგრედიენტების მიმართ. გვერდითი მოვლენები ჩამოთვლილია შემდეგ კატეგორიებში: ძალიან ხშირი: გავლენას ახდენს 10-დან 1-ზე მეტ მომხმარებელზე. ხშირი: გავლენას ახდენს 1-10 მომხმარებელზე 100-დან. არახშირი: გავლენას ახდენს 1-10 მომხმარებელზე 1000-დან. იშვიათი: გავლენას ახდენს 1-10 მომხმარებელზე 10000-დან. უცნობი: სიხშირის შეფასება შეუძლებელია არსებული მონაცემებით. გვერდითი მოვლენები ჩვეულებრივ ქრება მკურნალობის დაწყებიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ. გთხოვთ, ასევე გაითვალისწინოთ, რომ ეფექტების უმეტესობა შეიძლება დაკავშირებული იყოს თქვენს დაავადებასთან და შეიძლება გაქრეს გამოჯანმრთელების დაწყებისთანავე. თუ შეამჩნევთ რომელიმე ჩამოთვლილთაგანს, შეწყვიტეთ ციპრალექსის გამოყენება: შეაჩერეთ და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ან უახლოეს საავადმყოფოს. იშვიათი: · არანორმალური სისხლდენა, მათ შორის კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა. არახშირი: ·  თუ გაქვთ კანის, ენის, ტუჩების, ფარინქსის ან სახის შეშუპება, ჭინჭრის ციება ან სუნთქვის ან ყლაპვის გაძნელება (ალერგიული რეაქცია), აცნობეთ ექიმს ან სასწრაფოდ წადით საავადმყოფოში. · თუ გაქვთ მაღალი სიცხე, აგზნება, თავბრუსხვევა, ტრემორი და კუნთების უეცარი შეკუმშვა, ეს შეიძლება იყოს იშვიათი მდგომარეობის სიმპტომები, რომელსაც ეწოდება სეროტონინის სინდრომი. აცნობეთ თქვენს ექიმს, თუ თქვენ განიცდით ამას. ეს ყველაფერი ძალიან სერიოზული გვერდითი მოვლენებია. თუ თქვენ გაქვთ რომელიმე მათგანი, მიმართეთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას შეიძლება დაგჭირდეთ ჩარევა და ჰოსპიტალიზაცია. თუ შეამჩნევთ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილთაგანს, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს ან მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას: უცნობი: · შარდვის გაძნელება · კრუნჩხვები, (იხილეთ ასევე „სიფრთხილით მიიღეთ ციპრალექსი შემდეგ შემთხვევებში“) · კანისა და თვალების თეთრი ფერის გაყვითლება ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის/ჰეპატიტის ნიშანია. · აჩქარებული, არარეგულარული გულისცემა, სისუსტე. ეს შეიძლება იყოს სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობის ნიშნები, რომელიც ცნობილია როგორც Torsades de pointes. ·  საკუთარი თავის ზიანის მიყენების ან მოკვლის აზრები, იხილეთ აგრეთვე „სიფრთხილით მიიღეთ ციპრალექსი შემდეგ შემთხვევებში“. ·  კანის ან ლორწოვანი გარსების უეცარი შეშუპება (ანგიოედემა) ეს ყველაფერი სერიოზული გვერდითი მოვლენებია. შეიძლება საჭირო გახდეს სასწრაფო სამედიცინო დახმარება. სხვა გვერდითი მოვლენები: ძალიან გავრცელებული: ·  გულისრევა ·  თავის ტკივილი გავრცელებული: ·        გაჭედილი ან გამონადენი ცხვირი (სინუსიტი) ·        მადის დაქვეითება ან მომატება ·        შფოთვა, მოუსვენრობა, არანორმალური სიზმრები, დაძინების გაძნელება, ძილიანობა, თავბრუსხვევა, ღიმილი, კანკალი, კანის ჩხვლეტა. ·        დიარეა, ყაბზობა, ღებინება, პირის სიმშრალე ·        მომატებული ოფლიანობა ·        ტკივილი კუნთებსა და სახსრებში (ართრალგია და მიალგია) ·        სექსუალური დარღვევები (დაგვიანებული ეაკულაცია, ერექციის პრობლემები, სექსუალური სურვილის დაქვეითება და ორგაზმის დარღვევები ქალებში) ·        დაღლილობა, ცხელება ·        წონის მომატება იშვიათი: ·        ჭინჭრის ციება (ჭინჭრის ციება), გამონაყარი, ქავილი (ქავილი) ·        კბილების ღრჭიალი, აგზნება, ნერვიულობა, პანიკის შეტევები, თავბრუსხვევა, დაბნეულობა ·        ძილის დარღვევა, გემოვნების დარღვევა, სისუსტე (სინკოპე) ·        გაფართოებული გუგები (მიდრიაზი), მხედველობის დარღვევა, შუილი ყურებში (ტინიტუსი) ·        თმის ცვენა ·        გადაჭარბებული მენსტრუალური სისხლდენა ·        მენსტრუაციის დარღვევა ·        წონის დაკლება ·        გულისცემის აჩქარება ·        შეშუპება ხელებსა და ფეხებში ·        ცხვირიდან სისხლდენა იშვიათი: ·        აგრესია, დეპერსონალიზაცია (ადამიანის მთელი სხეულის ან მისი ნაწილის მიმართ) განსხვავებულ აღქმაში შესვლა გაუცხოების სახით, ჰალუცინაცია (წარმოსახვა ვიზუალური) ·        გულისცემის შენელება უცნობი: ·        საკუთარი თავის ზიანის მიყენების ან მოკვლის აზრები (იხილეთ ასევე „ციპრალექსის მიღება“"გამოიყენეთ სიფრთხილით შემდეგ სიტუაციებში") ·        სისხლში ნატრიუმის დონის დაქვეითება (სიმპტომები: გულისრევა, ავადმყოფობის შეგრძნება, სისუსტის შეგრძნება კუნთებში ან დაბნეულობა) ·        თავბრუსხვევა ფეხზე დგომისას დაბალი არტერიული წნევის გამო (ორთოსტატული ჰიპოტენზია) ·        ღვიძლის ფუნქციის არანორმალური ტესტები (ღვიძლის ფერმენტების მომატება სისხლში) ·        მოძრაობის დარღვევები (კუნთების უნებლიე მოძრაობები) ·        მტკივნეული ერექცია (პრიაპიზმი) ·        პათოლოგიური სისხლდენის ნიშნები, როგორიცაა კანი და ლორწოვანი გარსები (ექიმოზი) და დაბალი წნევა თრომბოციტების დონე (თრომბოციტოპენია) ·        კანის ან ლორწოვანი გარსების უეცარი შეშუპება (ანგიოედემა) ·        ორგანიზმი ინარჩუნებს წყალს ჰორმონის ADH-ის გაზრდილი სეკრეციის გამო და         ნატრიუმის დონის დაქვეითება სისხლის შეთხელების გამო (ADH არასათანადო სეკრეცია) ·        რძის ნაკადი მამაკაცებში და არამეძუძურ ქალებში ·        მანია (ჭარბი შეტევა) ·        ძვლის მოტეხილობის გაზრდილი რისკი დაფიქსირდა პაციენტებში, რომლებიც იყენებდნენ ამ ჯგუფის პრეპარატებს ·        გულის რითმის ცვლილება (ე.კგ-ზე QT ინტერვალის გახანგრძლივება)(ელექტროკარდიოგრაფია) გულის ელექტრული აქტივობა ·        მძიმე ვაგინალური სისხლდენა დაბადებიდან მალევე (მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა).დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ: თავი 2 "ორსულობა". გარდა ამისა, არის გარკვეული გვერდითი მოვლენები, რომლებიც დაფიქსირდა მედიკამენტების გამოყენებისას, რომლებსაც აქვთ ესციტალოპრამის მსგავსი ეფექტი (ციპრალექსის აქტიური ნივთიერება). ესენია: ·        მოტორული მოუსვენრობა (აკათიზია (უუნარობა ჯდომა)) ·        მადის დაკარგვა თუ თქვენ გაქვთ რაიმე გვერდითი მოვლენა, რომელიც არ არის აღნიშნული ამ ინსტრუქციაში, აცნობეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს. გვერდითი ეფექტების მოხსენება თუ თქვენ გაქვთ რაიმე გვერდითი მოვლენა, რომელიც არ არის მოყვანილი გამოყენების ინსტრუქციაში, ესაუბრეთ თქვენს ექიმს, ფარმაცევტს ან მედდას. გვერდითი ეფექტების შეტყობინებით თქვენ გექნებათ დამატებითი ინფორმაცია პრეპარატის უსაფრთხოების შესახებ. გამოყენებით. 5. ციპრალექსის შენახვა შეინახეთ ციპრალექსი მის შეფუთვაში და ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას. გამოიყენეთ ვარგისიანობის ვადის შესაბამისად. შეინახეთ 25°C-ზე დაბალ ტემპერატურაზე. არ გამოიყენოთ ციპრალექსი შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ. ვარგისიანობის ვადა არის მოხსენებული თვის ბოლო დღე. არ გადააგდოთ ვადაგასული ან გამოუყენებელი მედიკამენტები! გადაეცით ისინი გარემოს დაცვის, ურბანიზაციისა და კლიმატის ცვლილების სამინისტროს მიერ განსაზღვრულ შეგროვების სისტემას. 28 გარსით დაფარული ტაბლები ციპრალექსი 20მგ გარსით დაფარული ტაბლეტი ესციტალოპრამი