ნივალინი - Nivalin 5მგ 20 ტაბლეტი

მახასიათებლები

ფორმა

Dosage mg

შეფუთვა

Description en

What is Nivallin and what is it used for Nivallin is a medicinal preparation containing the active substance galantamine, an alkaloid isolated from the snowdrop. Galantamine belongs to the group of acetylcholinesterase inhibitors. It increases the level of acetylcholine, which is involved in the transmission of nerve impulses in the brain and peripheral nerves. It improves the condition of patients with Alzheimer's disease and slows its progression. It is used for mild to moderate Alzheimer's-type dementia, diseases of the peripheral nerves associated with motor disorders (polyradiculoneuritis, neuritis, polyneuritis, polyneuropathies), muscle weakness (myasthenia gravis), progressive muscular dystrophy, poliomyelitis, and infantile cerebral palsy. Before taking Nivallin, do not take Nivallin - if you are allergic (hypersensitive) to the active substance galantamine hydrobromide or any of the other ingredients of Nivallin. - if you have any of the following conditions: severe kidney and/or liver failure; bronchial asthma; heart disease associated with a significant decrease in heart rate or conduction disorders (atrioventricular block); angina; severe heart failure (weakness of the heart muscle); epilepsy; hyperkinesias (involuntary movements). Take special care with Nivallin Tell your doctor if: - you have heart rhythm disturbances with a decrease in pulse, or are taking medications that cause a decrease in pulse; - you have stomach or duodenal ulcers; - you have chronic lung disease with bronchospasm; - you have urinary retention, or have recently had prostate surgery; Before undergoing surgery under general anesthesia, you must inform your doctor that you are taking Nivallin. During treatment with the preparation, it is recommended to drink plenty of fluids. During treatment with the preparation, weight loss may occur. Weight monitoring is recommended, especially in patients with dementia. Taking other medicines Tell your doctor if you are taking: - medications for arrhythmias or high blood pressure (quinidine, digoxin, beta-blockers such as atenolol, propranolol, metoprolol); - antibiotics (gentamicin, amikacin, erythromycin); - cimetidine; - medications for depression, such as paroxetine, fluoxetine; - ketoconazole (antifungal medications); - ritonavir (medication for AIDS); These medications may enhance the side effects of Nivallin or alter its therapeutic effect; - Nivallin may weaken the effect of medications such as atropine, benzhexonium, and other ganglioplegics, tubocurarine. Please tell your doctor if you are taking, or have recently taken, any other medicines, including those obtained without a prescription. Pregnancy and breastfeeding Before using Nivallin, consult your doctor. The safety of Nivallin in pregnant women has not been established, so its use during pregnancy and breastfeeding is not recommended. Driving and operating machinery During treatment with Nivallin, especially at the beginning of treatment, visual disturbances, drowsiness, and dizziness may occur. In such cases, do not drive vehicles or operate machinery requiring increased attention until these symptoms disappear. Special information about some components of Nivallin The medicinal preparation contains wheat starch as an excipient. It is suitable for patients with celiac disease. Patients with wheat allergy (which is different from celiac disease) should not take this medicine. If you have certain glucose intolerances, inform your doctor before starting treatment with Nivallin, as the tablets contain lactose as an additional ingredient. How to take Nivallin Always take Nivallin exactly as prescribed by your doctor. If you are unsure about anything, ask your doctor. Nivallin tablets are taken orally, during meals. It is necessary to drink plenty of fluids during treatment. The doctor determines the dose and duration of treatment. If you take more Nivallin than you should Overdose may cause nausea, vomiting, abdominal cramps, diarrhea, decreased blood pressure, slowed heart rate, difficulty breathing, excessive salivation, tearing, and in more severe cases, seizures and coma. If such symptoms occur, seek immediate medical attention or go to a medical facility. If you miss a dose of Nivallin If you miss a dose, take it as soon as possible. If it is almost time for your next dose, take it as usual, skipping the missed dose. Do not take a double dose to compensate for a missed dose. Continue taking the medicine as prescribed by your doctor. If you have any further questions about the use of this medicine, ask your doctor. Possible side effects Like all medicines, Nivallin can cause side effects, although not everyone gets them. Side effects mainly occur at the beginning of treatment or when the dose is increased and disappear during therapy. Nausea and vomiting usually disappear within a few days of starting treatment. Immediately inform your doctor if you develop heart rhythm disturbances, palpitations (an unpleasant sensation in the chest related to heartbeats), or fainting. Side effects are classified by frequency and by organ and organ system affected. Very common (≥1/10): nausea, vomiting. Common (≥1/100): loss of appetite, anorexia; hallucinations, depression; dizziness, headache, tremor, fainting, somnolence, lethargy; bradycardia; increased blood pressure; abdominal pain, diarrhea, dyspepsia, gastrointestinal discomfort; increased sweating; muscle spasms; nervous exhaustion, fatigue, weakness; reduction in body weight; falls. Uncommon (≥1/1,000): dehydration; visual and auditory hallucinations; spontaneous numbness, tingling, burning, crawling sensation, distorted taste, excessive daytime sleepiness and pathological increase in sleep duration; blurred vision; tinnitus; heart rhythm and conduction disturbances (including first-degree atrioventricular block), decreased blood pressure, hot flashes; feeling of nausea; muscle weakness; increased liver enzyme levels. Rare (≥1/10,000): hepatitis. If any of the side effects becomes serious, or if you notice any other side effects not listed in this leaflet, please inform your doctor. Dosage and duration of treatment Galantamine dosage and duration of treatment depend on the severity of symptoms and the patient's individual sensitivity to treatment. Nivallin tablets are taken orally, during meals. It is necessary to drink enough fluids during treatment. Adults: The usual dose is 10-40 mg, divided into 2-4 doses. Alzheimer's disease Recommended starting dose is 5 mg twice daily, preferably in the morning and evening with food. After a 4-week course of treatment, the dose can be increased to a maintenance dose of 20 mg per day, divided into 2 doses (10 mg twice daily). The dose is increased depending on the clinical picture and the patient's individual response. Children: Recommended daily dose for children is: - 6 to 8 years old – 5-10 mg per day; - 9 to 11 years old – 5-15 mg per day; - 12 to 15 years old – 5-25 mg per day. Patients with impaired liver function: In patients with moderate liver dysfunction (Child-Pugh score 7-9), plasma galantamine concentration may increase, so it is recommended to reduce the daily dose to 15 mg. Use of galantamine in patients with severe liver failure (>9 Child-Pugh score) is contraindicated. Patients with impaired kidney function: Galantamine and its metabolites are excreted by the kidneys. In patients with moderate kidney failure, the dose should not exceed 15 mg per day. Use of galantamine in patients with severe kidney failure (creatinine clearance less than 10 ml/min) is contraindicated. Duration of treatment The duration of the treatment course varies widely – from several weeks to several years and depends on the disease and the patient's individual tolerance to the medication. If side effects develop, it is necessary to reduce the dose or stop treatment for 2-3 days, after which treatment should be continued at lower doses. If treatment is stopped for a longer period, re-initiation of Nivallin should be started at a lower dose, gradually reaching the optimal maintenance dose. How to store Nivallin Store in the original packaging, in a dry place, protected from light, at a temperature not exceeding 25°C. Keep out of reach of children. Do not use Nivallin after the expiry date indicated on the packaging. Do not dispose of medicines down the drain or in household waste containers. Ask your pharmacist how to dispose of medicines you no longer need. These measures will help protect the environment. Additional information What Nivallin contains 5 mg tablets - Active substance: galantamine hydrobromide 5 mg. - Excipients: lactose monohydrate, wheat starch, talc, magnesium stearate, microcrystalline cellulose (type 101), calcium hydrogen phosphate dihydrate. 10 mg tablets - Active substance: galantamine hydrobromide 10 mg. - Excipients: lactose monohydrate (Tablettose 70), wheat starch, talc, magnesium stearate, microcrystalline cellulose (type 101). What Nivallin looks like and what the packaging contains A flat, round, biconvex tablet with a dividing line, almost white in color, odorless, 6 mm in diameter. The tablet can be divided into two equal parts. 5 mg tablets 20 tablets in a hard, colorless transparent PVC/aluminum foil blister; 1 blister with the package leaflet is placed in a cardboard box. 10 mg tablets 10 tablets in a hard, green, transparent PVC/aluminum foil blister; 2 blisters with the package leaflet are placed in a cardboard box. Conditions for dispensing from the pharmacy network Pharmaceutical product group II – for use by prescription.

Description ru

Что такое Нивалин и для чего он применяется Нивалин – это лекарственный препарат, содержащий действующее вещество галантамин, алкалоид, выделенный из подснежника белоснежного. Галантамин относится к группе лекарственных препаратов ингибиторов ацетилхолинэстеразы. Он повышает уровень ацетилхолина, который участвует в проведении нервных импульсов в головном мозге и периферических нервах. Улучшает состояние пациентов с болезнью Альцгеймера, замедляет ее развитие. Применяется при слабо выраженной до умеренно выраженной деменции альцгеймеровского типа, при заболеваниях периферических нервов, связанных с нарушением движений (полирадикулоневрит, неврит, полиневрит, полиневропатии), при мышечной слабости (миастения гравис), прогрессирующей мышечной дистрофии, полиомиелите, детском церебральном параличе. Перед приемом Нивалина не принимайте Нивалин - если у вас аллергия (повышенная чувствительность) на действующее вещество галантамина гидробромид или на любой из вспомогательных компонентов Нивалина. - если у вас есть какое-либо из следующих заболеваний: тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность; бронхиальная астма; заболевание сердца, связанное со значительным снижением частоты сердечных сокращений или нарушением проводимости (атриовентрикулярная блокада); стенокардия; тяжелая сердечная недостаточность (слабость сердечной мышцы); эпилепсия; гиперкинезы (непроизвольные движения). При применении Нивалина обратите особое внимание Сообщите своему врачу, если: - у вас нарушение сердечного ритма с замедлением пульса, или вы принимаете лекарственные средства, вызывающие его снижение; - у вас язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки; - у вас хроническое заболевание легких со спазмом бронхов; - у вас задержка мочи, или вы недавно перенесли операцию на предстательной железе; Перед проведением хирургической операции под общим наркозом необходимо сообщить лечащему врачу о том, что вы принимаете Нивалин. При лечении препаратом рекомендуется употреблять большое количество жидкости. При лечении препаратом возможно снижение веса. Рекомендуется контроль веса, особенно у пациентов с деменцией. Применение других лекарственных средств Сообщите своему врачу, если вы принимаете: - лекарственные средства для лечения аритмии или повышенного артериального давления (хинидин, дигоксин, бета-блокаторы, такие как атенолол, пропранолол, метопролол); - антибиотики (гентамицин, амикацин, эритромицин); - циметидин; - лекарственные средства для лечения депрессии, такие как пароксетин, флуоксетин; - кетоконазол (противогрибковые лекарственные средства); - ритонавир (лекарственное средство для лечения СПИДа); Эти лекарственные средства могут усилить побочные эффекты Нивалина или изменить его лечебное действие; - Нивалин может ослабить действие таких лекарственных средств, как атропин, бензогексониум и другие ганглиоблокаторы, тубокурарин. Пожалуйста, сообщите своему врачу, если вы принимаете или недавно принимали другие лекарственные средства, в том числе те, которые отпускаются без рецепта. Беременность и кормление грудью Перед применением Нивалина проконсультируйтесь с врачом. Безопасность применения Нивалина у беременных не установлена, поэтому его применение в период беременности и кормления грудью не рекомендуется. Управление транспортными средствами и работа с механизмами При лечении Нивалином, особенно в начале лечения, может развиться нарушение зрения, сонливость и головокружение. В таком случае, до исчезновения этих симптомов не управляйте транспортными средствами и не выполняйте работу, требующую повышенного внимания. Особая информация о некоторых компонентах Нивалина Лекарственный препарат в качестве вспомогательного вещества содержит пшеничный крахмал. Прием допустим для пациентов с целиакией. Пациенты с аллергией на пшеницу (отличной от целиакии) не должны принимать это лекарственное средство. Если у вас есть некоторая непереносимость глюкозы, сообщите об этом лечащему врачу перед началом лечения Нивалином, так как в состав таблеток в качестве дополнительного вещества входит лактоза. Как принимать Нивалин Нивалин всегда принимайте точно по назначению врача. Если вы в чем-то не уверены, спросите своего врача. Таблетки Нивалина принимают внутрь, во время еды. Во время лечения необходимо употреблять большое количество жидкости. Дозу и продолжительность лечения устанавливает лечащий врач. Если вы приняли больше Нивалина, чем следовало Если вы приняли больше Нивалина, чем следовало, возможны тошнота, рвота, спазмы в животе, похожие на колики, диарея, снижение артериального давления, замедление сердечного ритма, затруднение дыхания, сильное слюноотделение, слезотечение, а в более тяжелых случаях – судороги и кома. При появлении таких симптомов немедленно обратитесь к лечащему врачу или в лечебное учреждение. Если вы пропустили прием Нивалина Если вы пропустили одну дозу, примите ее как можно скорее. Если уже почти подошло время приема следующей дозы, примите ее как обычно, пропустив забытую дозу. Не принимайте двойную дозу для компенсации пропущенной. Продолжайте принимать препарат так, как назначил вам лечащий врач. Если у вас есть дополнительные вопросы, связанные с применением этого лекарственного средства, обратитесь к своему врачу. Возможные побочные эффекты Нивалин, как и другие лекарственные средства, может вызывать побочные эффекты, однако они проявляются не у всех. Побочные эффекты в основном проявляются в начале лечения или при увеличении дозы и проходят в период терапии. Тошнота и рвота обычно проходят через несколько дней после начала лечения. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас развилось нарушение сердечного ритма, учащенное сердцебиение (неприятное ощущение в области сердца, связанное с сердцебиением) или обморок. Побочные эффекты классифицируются по частоте и в соответствии с поражением органов и систем органов. Очень частые (1/10): тошнота, рвота. Частые (1/100): потеря аппетита, анорексия; галлюцинации, депрессия; головокружение, головная боль, тремор, обморок, сонливость, летаргия; замедление сердечного ритма; повышение артериального давления; боль в животе, диарея, диспепсия, дискомфорт в желудочно-кишечном тракте; повышенное потоотделение; мышечные спазмы; нервное истощение, усталость, слабость; снижение массы тела; падения. Нечастые (1/1 000): обезвоживание; зрительные и слуховые галлюцинации; спонтанно развивающееся онемение, покалывание, жжение, ощущение ползания мурашек, искажение вкуса, чрезмерная сонливость днем и патологическое увеличение продолжительности сна; затуманивание зрения; шум в ушах; нарушение сердечного ритма и проводимости (включая атриовентрикулярную блокаду I степени), снижение артериального давления, приливы; ощущение тошноты; мышечная слабость; повышение уровня печеночных ферментов. Редкие (1/10 000): гепатиты. Если какой-либо из побочных эффектов становится серьезным, или вы заметили другой эффект, который не описан в данном листке-вкладыше, пожалуйста, сообщите своему врачу. Способ применения Дозировка галантамина и продолжительность лечения зависят от тяжести симптомов и индивидуальной чувствительности пациента к лечению. Таблетки Нивалина принимают внутрь, во время еды. В период лечения необходимо употреблять достаточное количество жидкости. Взрослые: Обычная доза составляет 10-40 мг, разделенная на 2-4 приема. Болезнь Альцгеймера Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг 2 раза в день, лучше утром и вечером во время приема пищи. После проведения 4-недельного курса лечения, дозу можно увеличить до поддерживающей – 20 мг в день, разделенной на 2 приема (10 мг 2 раза в день). Дозу увеличивают в зависимости от клинической картины и индивидуальной реакции пациента. Дети: Рекомендуемая суточная доза для детей составляет: - от 6 до 8 лет – 5-10 мг в день; - от 9 до 11 лет – 5-15 мг в день; - от 12 до 15 лет – 5-25 мг в день. Пациенты с нарушением функции печени: У пациентов с умеренным нарушением функции печени (7-9 баллов по Чайлд-Пью) возможно повышение концентрации галантамина в плазме крови, поэтому рекомендуется снижение суточной дозы до 15 мг. Применение галантамина у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (>9 баллов по Чайлд-Пью) противопоказано. Пациенты с нарушением функции почек: Галантамин и его метаболиты выводятся почками. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью доза не должна превышать 15 мг в день. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) применение галантамина противопоказано. Продолжительность лечения Длительность курса лечения варьирует в широких пределах – от нескольких недель до нескольких лет и зависит от заболевания и индивидуальной переносимости препарата пациентом. При развитии побочных эффектов необходимо снижение дозы или прекращение лечения на 2-3 дня, после чего продолжить лечение более низкими дозами. В случае более длительного прекращения лечения, повторное начало приема Нивалина необходимо начинать с более низкой дозы, постепенно достигая оптимальной поддерживающей дозы. Как хранить Нивалин Хранить в оригинальной упаковке, в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 250С. Хранить в недоступном для детей месте. Не использовать Нивалин после истечения срока годности, указанного на упаковке. Лекарственные средства не следует выбрасывать в канализацию или бытовые контейнеры для мусора. Спросите у фармацевта, как утилизировать ненужные вам лекарственные средства. Эти меры помогут защитить окружающую среду. Дополнительная информация Что содержит Нивалин Таблетки 5 мг - действующее вещество: галантамина гидробромид 5 мг. - вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, пшеничный крахмал, тальк, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза (тип 101), кальция гидрофосфат дигидрат. Таблетки 10 мг - действующее вещество: галантамина гидробромид 10 мг. - вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (таблетоза 70), пшеничный крахмал, тальк, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза (тип 101). Как выглядит Нивалин и что содержит упаковка Таблетка почти белого цвета, без запаха, диаметром 6 мм, плоская, круглая, с двояковыпуклыми концами и риской для деления. Возможно разделение таблетки на две равные части. Таблетки 5 мг 20 таблеток в блистере из твердой, бесцветной прозрачной ПВХ пленки/алюминиевой фольги; 1 блистер вместе с листком-вкладышем помещается в картонную пачку. Таблетки 10 мг 10 таблеток в блистере из твердой, зеленой, прозрачной ПВХ пленки/алюминиевой фольги; 2 блистера вместе с листком-вкладышем помещаются в картонную пачку. Условия отпуска из аптечной сети Группа фармацевтической продукции II – используется по назначению врача.

აქტივი

galantamine

რა არის ეს?

რას წარმოადგენს ნივალინი და რისთვის გამოიყენება ნივალინი – სამკურნალო პრეპარატია, რომელიც შეიცავს მოქმედ ნივთიერებას გალანტამინს, ალკალოიდს, რომელიც იზოლირებულია თოვლის თეთრყვავილადან. გალანტამინი განეკუთვნება აცეტილქოლინესთერაზის ინჰიბიტორების სამკურნალო პრეპარატების ჯგუფს. ის ზრდის აცეტილქოლინის დონეს, რომელიც მონაწილეობს თავის ტვინში და პერიფერიულ ნერვებში ნერვული იმპულსების გატარებაში. აუმჯობესებს ალცჰეიმერით დაავადებული პაციენტების მდგომარეობას, ანელებს მის განვითარებას. გამოიყენება სუსტად გამოხატულიდან ზომიერად გამოხატული ალცჰეიმერის ტიპის დემენციისას, პერიფერიული ნერვების დაავადებებისას, რომლების დაკავშირებულია მოძრაობის დარღვევასთან (პოლირადიკულონევრიტი, ნევრიტი, პოლინევრიტი, პოლინევროპათიები), კუნთების სისუსტის (გრავის მიასთენია), კუნთების პროგრესირებადი დისტროფიის, პოლიომიელიტის, ბავშვთა ცენტრალური დამბლის დროს. ნივალინის მიღებამდე არ მიიღოთ ნივალინი - თუ გაქვთ ალერგია (მომატებული მგრძნობელობა) მოქმედი ნივთიერების გალანტამონის ჰიდრობრომიდის, ან ნივალინის რომელიმე დამხმარე ნივთიერების მიმართ. - თუ გაქვთ რომელიმე შემდეგი დაავადებებიდან: თირკმლის და/ან ღვიძლის მძიმე უკმარისობა; ბრონქული ასთმა; გულის რითმის სიხშირის მნიშვნელოვან შემცირებასთან, ან გამტარებლობის დარღვევასთან (წინაგულ-პარკუჭოვანი ბლოკადა) დაკავშირებული გულის დაავადება; სტენოკარდია; გულის მძიმე უკმარისობა (გულის კუნთის სისუსტე); ეპილეფსია; ჰიპერკინეზიები (თვითნებური მოძრაობები). ნივალინის გამოყენებისას განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ აცნობეთ თქვენს ექიმს, თუ: - გაქვთ გულის რითმის დარღვევა პულსის დაქვეითებით, ან იღებთ სამკურნალო საშუალებებს, რომლებიც იწვევენ მის შემცირებას; - გაქვთ კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაავადება; - გაქვთ ფილტვების ქრონიკული დაავადება ბრონქების სპაზმით; - გაქვთ შარდის შეკავება, ან ახლახან ჩაიტარეთ წინამდებარე ჯირკვლის ოპერაცია; ზოგადი ნარკოზით ქირურგიული ოპერაციის ჩატარებამდე, საჭიროა აცნობოთ მკურნალ ექიმს იმის შესახებ, რომ იღებთ ნივალინს. პრეპარატით მკურნალობისას, რეკომენდებულია დიდი რაოდენობით სითხის მიღება. პრეპარატით მკურნალობისას, შესაძლებელია წონის შემცირება. რეკომენდებულია წონის კონტროლი, განსაკუთრებით პაციენტებში დემენციით. სხვა სამკურნალო პრეპარატების გამოყენება აცნობეთ თქვენს ექიმს, თუ იღებთ: - არითმიის, ან მომატებული არტერიული წნევის სამკურნალო პრეპარატებს (ქინიდინი, დიგოქსინი, ბეტა-ბლოკატორები, როგორიცაა ატენოლოლი, პროპრანოლოლი, მეტოპროლოლი); - ანტიბიოტიკებს (გენტამიცინი, ამიკაცინი, ერითრომიცინი); - ციმეტიდინს; - დეპრესიის სამკურნალო პრეპარატებს, როგორიცაა პაროქსეტინი, ფლუოქსეტინი; - კეტოკონაზოლი (სოკოს საწინააღმდეგო სამკურნალო საშუალებები); - რიტონავირი (შიდსის სამკურნალო პრეპარატი); ამ სამკურნალო საშუალებებმა შეიძლება გააძლიერონ ნივალინის გვერდითი მოვლენები, ან შეცვალონ მისი სამკურნალო მოქმედება; - ნივალინმა შეიძლება შეასუსტოს ისეთი სამკურნალო საშუალებების მოქმედება, როგორიცაა ატროპინი, ბენზოჰექსონიუმი და სხვა განგლიობლოკატორები, ტუბოკურარინი. გთხოვთ აცნობოთ თქვენს ექიმს, თუ იღებთ, ან ახლახან იღებდით სხვა სამკურნალო საშუალებებს, იმათი ჩათვლით, რომლებიც გაიცემა ურეცეპტოდ. ორსულობა და ძუძუთი კვება ნივალინის გამოყენებამდე, მიმართეთ რჩევისთვის თქვენს ექიმს. ორსულებში ნივალინის გამოყენების უსაფრთხოება დადგენილი არ არის, ამიტომ ორსულობის და ძუძუთი კვების პერიოდში მისი გამოყენება რეკომენდებული არ არის.  სატრანსპორტო საშუალებების მართვა და მექანიზმებთან მუშაობა ნივალინით მკურნალობისას, განსაკუთრებით მკურნალობის დასაწყისში, შეიძლება განვითარდეს მხედველობის დარღვევა, ძილიანობა და თავბრუსხვევა. ასეთ შემთხვევაში, ამ სიმპტომების გაქრობამდე არ მართოთ სატრანსპორტო საშუალებები და არ შეასრულოთ სამუშაო, რომელიც მოითხოვს მომატებულ ყურადღებას. განსაკუთრებული ინფორმაცია ნივალინის ზოგიერთ კომპონენტზე სამკურნალო პრეპარატი დამხმარე ნივთიერების სახით შეიცავს ხორბლის სახამებელს. მისაღებია პაციენტებისათვის ცელიაკიით. პაციენტებმა ხორბალზე ალერგიით (რომელიც განსხვავდება ცელიაკიისაგან), არ უნდა მიიღონ ეს სამკურნალო საშუალება. თუ გაქვთ ზოგიერთი გლუკოზის აუტანლობა, ნივალინით მკურნალობის დაწყებამდე აცნობეთ მკურნალ ექიმს ამის შესახებ, რადგან ტაბლეტების შემადგენლობაში დამატებითი ნივთიერების სახით შედის ლაქტოზა. როგორ მიიღოთ ნივალინი ნივალინი ყოველთვის მიიღეთ ზუსტად ექიმის დანიშნულების მიხედვით. თუ არ ხართ დარწმუნებული რამეში, კითხეთ თქვენს ექიმს. ნივალინის ტაბლეტებს იღებენ შიგნით, ჭამის დროს. მკურნალობის დროს აუცილებელია დიდი რაოდენობით სითხეების მიღება. მკურნალი ექიმი ადგენს დოზას და მკურნალობის ხანგრძლივობას. თუ მიიღეთ ნივალინის საჭიროზე მეტი დოზა  შესაძლებელია გულისრევის, ღებინების, მუცელში კოლიკის მსგავსი სპაზმების, დიარეის, არტერიული წნევის დაქვეითების, გულის რითმის გაიშვიათების, სუნთქვის გაძნელების, ძლეირი ნერწყვდენის, ცრემლდენის განვითარება, ხოლო უფრო მძიმე შემთხვევებში – კრუნჩხვები და კომა. ასეთი სიმპტომების გამოვლენისას, დაუყოვნებლივ მიმართეთ მკურნალ ექიმს, ან სამკურნალო დაწესებულებას. თუ გამოტოვეთ ნივალინის მიღება თუ გამოტოვეთ ერთი დოზა, მიიღეთ ის რაც შეიძლება მალე. თუ უკვე თითქმის დადგა შემდეგი დოზის მიღების დრო, მიიღეთ ის ჩვეულებრივ, დავიწყებული დოზის გამოტოვებით. არ მიიღოთ ორმაგი დოზა გამოტოვებულის საკომპენსაციოდ. გააგრძელეთ წამლის მიღება ისე, როგორც მკურნალმა ექიმმა დაგინიშნათ. თუ გაქვთ დამატებითი შეკითხვები, რომელიც დაკავშირებულია ამ სამკურნალო საშუალების გამოყენებასთან, მიმართეთ თქვენს ექიმს. შესაძლო გვერდითი მოვლენა ნივალინმა სხვა სამკურნალო საშუალებების მსგავსად, შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები, თუმცა ისინი ყველა შემთხვევაში არ ვლინდება. გვერდითი მოვლენები უმთავრესად ვლინდება მკურნალობის დასაწყისში, ან დოზის მომატებისას და გაივლის თერაპიის პერიოდში. გულისრევა და ღებინება ჩვეულებრივ მკურნალობის დაწყებიდან რამდენიმე დღეში ქრება. დაუყოვნებლივ აცნობეთ თქვენს ექიმს, თუ გაგინვითარდათ გულის რითმის დარღვევა, პალპიტაციები (უსიამოვნო შეგრძნება გულის არეში, რომელიც დაკავშირებულია გულის ცემასთან), ან გულის წასვლა. გვერდითი მოვლენები კლაციფიცირდება სიხშირის მიხედვით და ორგანოების და ორგანოთა სისტემების დაზიანების შესაბამისად. ძალიან ხშირი (1/10): გულისრევა, ღებინება. ხშირი (1/100): მადის დაკარგვა, უმადობა; ჰალუცინაციები, დეპრესია; თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, ტრემორი, გულის წასვლა, ძილიანობა, ლეთარგია; გულის სიხშირის შენელება; არტერიული წნევის მომატება; ტკივილი მუცლის არეში, დიარეა, დისპეფსია, დისკომფორტი კუჭ-ნაწლავში; მომატებული ოფლიანობა; კუნთების სპაზმები; ნერვული გამოფიტვა, დაღლილობა, სისუსტე; სხეულის მასის შემცირება; დაცემა. არახშირი (1/1 000): გაუწყლოვნება; მხედველობითი და სმენითი ჰალუცინაციები; სპონტანურად განვითარებული დაბუჟების, ჩხვლეტის, წვის, ჭიანჭველების ცოცვის შეგრძნება, გემოს გაუკუღმართება, ჭარბი ძილიანობა დღის განმავლობაში და ძილის ხანგრძლივობის პათოლოგიური ზრდა; მხედველობის დაბინდვა; ხმაური ყურებში; გულის რითმის და გამტარებლობის დარღვევა (I ხარისხის ატრიოვენტრიკულური ბლოკადის ჩათვლით), არტერიული წნევის დაქვეითება, ალები; გულისრევის შეგრძნება; კუნთების სისუსტე; ღვიძლის ფერმენტების დონის მომატება. იშვიათი (1/10 000): ჰეპატიტები. თუ რომელომე გვერდითი მოვლენა ხდება სერიოზული, ან შენიშნეთ სხვა მოვლენა, რომელიც არ არის აღწერილი ამ დანართ ფურცელში, გთხოვთ აცნობოთ თქვენს ექიმს. მიღების წესი გალანტამინის დოზირება და მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია სიმპტომების სიმძიმეზე და მკურნალობისადმი პაციენტის ინდივიდუალურ მგრძნობელობაზე. ნივალინის ტაბლეტებს იღებენ შიგნით, ჭამის დროს. მკურნალობის პერიოდში აუცილებელია საკმარისი რაოდენობის სითხის მიღება. მოზრდილები: ჩვეულებრივ დოზა შეადგენს 10-40 მგ, გაყოფილი 2-4 მიღებაზე. ალცჰეიმერის დაავადება რეკომენდირებული საწყისი დოზა შეადგენს 5 მგ 2 ჯერ დღეში, უკეთესია დილით და საღამოს საკვების მიღებისას. მკურნალობის 4-კვირიანი კურსის ჩატარების შემდეგ, შეიძლება დოზის გაზრდა შემანარჩუნებელ დოზამდე – 20 მგ დღეში, გაყოფილი 2 მიღებაზე (10 მგ 2 ჯერ დღეში). დოზას ზრდიან კლინიკური სურათიდან და პაციენტის ინდივიდუალური რეაქციიდან გამომდინარე. ბავშვები: რეკომენდირებული სადღეღამისო დოზა ბავშვებისთვის შეადგენს: - 6-დან 8 წლამდე – 5-10 მგ დღეში; - 9-დან 11 წლამდე – 5-15 მგ დღეში; - 12-დან 15 წლამდე – 5-25 მგ დღეში. პაციენტები ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით: პაციენტებში ღვიძლის ფუნქციის ზომიერი დარღვევით (7-9 ხარისხი ჩჰილდ-Pუგჰ) შესაძლებელია სისხლის პლაზმაში გალანტამინის კონცენტრაციის მომატება, ამიტომ რეკომენდირებულია სადღეღამისო დოზის 15 მგ-მდე შემცირება. გალანტამინის გამოყენება პაციენტებში ღვიძლის მძიმე უკმარისობით (>9 ხარისხი ჩჰილდ-Pუგჰ) წინააღმდეგნაჩვენებია. პაციენტები თირკმლის ფუნქციის დარღვევით: გალანტამინი და მისი მეტაბოლიტები გამოიყოფა თირკმლებით. პაციენტებში თირკმლის ზომიერი უკმარისობით, დოზა არ უნდა აჭარბებდეს 15 მგ დღეში. პაციენტებში თირკმლის მძიმე უკმარისობით (კრეატინინის კლირენსი ნალკები 10 მლ/წთ), გალანტამინის გამოყენება წინააღმდეგნაჩვენებია. მკურნალობის ხანგრძლივობა მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა ვარირებს ფართო ფარგლებში – რამოდენიმე კვირიდან რამოდენიმე წლამდე და დამოკიდებულია დაავადებასა და სამკურნალო საშუალების პაციენტის ინდივიდუალურ ამტანობაზე. გვერდითი მოვლენების განვითარებისას, აუცილებელია დოზის შემცირება, ან მკურნალობის შეწყვეტა 2-3 დღით, ამის შემდეგ მკურნალობის გაგრძელება უფრო დაბალი დოზებით. მკურნალობის უფრო ხანგრძლივი დროით შეწყვეტის შემთხვევაში, ნივალინის განმეორებითი მიღების დაწყება საჭიროა უფრო დაბალი დოზით, ოპტიმალური შემანარჩუნებელი დოზის თანდათან მიღწევით. როგორ შეინახოთ ნივალინი შეინახეთ ორიგინალ შეფუთვაში, მშრალ, სინათლისგან დაცულ ადგილას, არა უმეტეს 250ჩ ტემპერატურის პირობებში.  შეინახეთ ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას. არ გამოიყენოთ ნივალინი შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ. სამკურნალო საშუალებები არ გადააგდოთ კანალიზაციაში, ან საყოფაცხოვრებო ნარჩენების კონტეინერში. კითხეთ თქვენს ფარმაცევტს, როგორ გაანადგუროთ თქვენთვის არასაჭირო სამკურნალო საშუალებები. ეს ზომები ხელს შეუწყობს გარემოს დაცვას. დამატებითი ინფორმაცია რას შეიცავს ნივალინი 5 მგ ტაბლეტები - მოქმედი ნივთიერება: გალანტამინის ჰიდრობრომიდი 5 მგ. - დამხმარე ნივთიერებები: ლაქტოზას მონოჰიდრატი, ხორბლის სახამებელი, ტალკი, მაგნიუმის სტეარატი, მიკროკრისტალური ცელულოზა (ტიპი 101), კალციუმის ჰიდროფოსფატ დიჰიდრატი. 10 მგ ტაბლეტები - მოქმედი ნივთიერება: გალანტამინის ჰიდრობრომიდი 10 მგ. - დამხმარე ნივთიერებები: ლაქტოზას მონოჰიდრატი (ტაბლეტოზა 70), ხორბლის სახამებელი, ტალკი, მაგნიუმის სტეარატი, მიკროკრისტალური ცელულოზა (ტიპი 101). როგორ გამოიყურება ნივალინი და რას შეიცავს შეფუთვა ბრტყელი, მრგვალი, ორმხრივ წაკვეთილი ბოლოებით და გამყოფი ხაზით, თითქმის თეთრი ფერის, უსუნო, 6 მმ დიამეტრის ტაბლეტი. შესაძლებელია ტაბლეტის გაყოფა ორ ტოლ ნაწილად. 5 მგ ტაბლეტები 20 ტაბლეტი მყარ, უფერო გამჭირვალე პვქ გარსის/ალუმინის ფოლგის ბლისტერზე; 1 ბლისტერი დანართ ფურცელთან ერთად მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში. 10 მგ ტაბლეტები 10 ტაბლეტი მყარ, მწვანე, გამჭირვალე პვქ გარსის/ალუმინის ფოლგის ბლისტერზე; 2 ბლისტერი დანართ ფურცელთან ერთად მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში. სააფთიაქო ქსელიდან გაცემის პირობები ფარმაცეტული პროდუქტის ჯგუფი II – გამოიყენება ექიმის დანიშნულებით.