ნოლიპრელი არგინინი - Noliprel Arginine 30 ტაბლეტი

მახასიათებლები

ფორმა

Dosage mg

შეფუთვა

Description en

NOLIPREL ARGININE PERINDOPRIL ARGININE/INDAPAMIDE film-coated tablets Read this leaflet carefully before you start taking this medicine because it contains important information for you. · Keep this leaflet. You may need to read it again. · If you have any further questions, ask your doctor or pharmacist. · This medicine has been prescribed for you only. Do not pass it on to others. It may harm them, even if their symptoms are the same as yours. · If you notice any side effects, including any not listed in this leaflet, tell your doctor, pharmacist or nurse. See section 4. This leaflet contains: 1. What NOLIPREL ARGININE is and what it is used for 2. What you need to know before you take NOLIPREL ARGININE 3. How to take NOLIPREL ARGININE 4. Possible side effects 5. How to store NOLIPREL ARGININE 6. Contents of the pack and other information 1. What NOLIPREL ARGININE is and what it is used for NOLIPREL ARGININE is a combination of two active substances, perindopril and indapamide. It is an antihypertensive medicine used to treat high blood pressure (hypertension) in adults. Perindopril belongs to a class of medicines called ACE inhibitors. It works by widening the blood vessels, which makes it easier for your heart to pump blood. Indapamide is a diuretic. Diuretics increase the amount of urine produced by the kidneys. However, indapamide differs from other diuretics because it only slightly increases the amount of urine produced by the kidneys. Each active substance lowers blood pressure and together they control your blood pressure. 2. What you need to know before you take NOLIPREL ARGININE Do not take NOLIPREL ARGININE: · if you are allergic to perindopril, any other ACE inhibitor, indapamide, any sulfonamide or any of the other ingredients of this medicine (listed in section 6), · if you or any of your relatives have previously experienced symptoms such as wheezing, swelling of the face or tongue, intense itching or skin rash (angioneurotic oedema) when taking another ACE inhibitor or in other circumstances, · if you have diabetes or impaired kidney function and you are taking a blood pressure lowering medicine containing aliskiren, · if you have severe liver disease or hepatic encephalopathy (a degenerative disease of the brain), · if you have severe kidney disease with reduced blood flow to the kidneys (renal artery stenosis), · if you are undergoing dialysis or other filtration procedures. Depending on the type of membrane used, NOLIPREL ARGININE may be unsuitable for you, · if you have low levels of potassium in your blood, · if you suspect you have untreated decompensated heart failure (serious fluid retention, difficulty breathing), · if you are pregnant and more than 3 months pregnant (it is also best to avoid NOLIPREL ARGININE in early pregnancy – see section ‘Pregnancy’), · if you were taking or are currently taking sacubitril and valsartan (medicines used to treat heart failure) as this increases the risk of Quincke's oedema (rapid swelling of the tissues under the skin, e.g. in the throat) (see sections ‘Warnings and precautions’ and ‘Other medicines and NOLIPREL ARGININE’). Warnings and precautions Talk to your doctor or pharmacist before taking NOLIPREL ARGININE: · if you have aortic stenosis (narrowing of the main artery leaving the heart), hypertrophic cardiomyopathy (heart muscle disease) or renal artery stenosis (narrowing of the arteries supplying the kidneys), · if you have heart failure, or any other heart disease, · if you have kidney disease or are undergoing dialysis, · if you have muscle disorders, including muscle pain, tenderness or weakness, or muscle cramps, · if you have abnormally high levels of the hormone aldosterone in your blood (primary hyperaldosteronism), · if you have kidney disease, · if you have impaired liver function, · if you have a collagen-vascular disease (skin disease) such as systemic lupus erythematosus or scleroderma, · if you have atherosclerosis (hardening of the arteries), · if you have hyperparathyroidism (overactive parathyroid gland), · if you have gout, · if you have diabetes, · if you are on a low-salt diet or use salt substitutes containing potassium, · if you are taking lithium or potassium-sparing drugs (spironolactone, triamterene), or potassium supplements, as they cannot be taken together with NOLIPREL ARGININE (see ‘Other medicines and NOLIPREL ARGININE’), · if you are elderly, · if you have experienced photosensitivity reactions, · if you have experienced serious allergic reactions, with swelling of the face, tongue, mouth, throat, which may make it difficult to swallow or breathe (angioneurotic oedema). This can occur at any time during treatment. If you develop such symptoms, you should stop taking the medicine and seek immediate medical attention. · if you are taking any of the following blood pressure lowering medicines: - an angiotensin II receptor blocker (ARB) (also known as sartans, e.g. valsartan, telmisartan, irbesartan), especially if you have kidney problems related to diabetes, - aliskiren. · if you experience a decrease in vision or eye pain. These could be symptoms of fluid build-up in the vascular layer of the eye (choroidal effusion) or an increase in intraocular pressure – these can occur from hours to weeks after taking NOLIPREL ARGININE. Without treatment, this can lead to irreversible vision loss. If you have had an allergic reaction to penicillin or sulfonamide in the past, you may be at higher risk of developing this. Your doctor may monitor your kidney function, blood pressure, and the level of electrolytes (e.g. potassium) in your blood regularly. Also see information in the section ‘Do not take NOLIPREL ARGININE’. · if you are of African descent, as you may have a higher risk of angioneurotic oedema and this medicine may be less effective in lowering your blood pressure than in patients of non-African descent, · if you are undergoing dialysis with high-flux membranes, · if you are taking any of the following medicines, the risk of angioneurotic oedema may be increased: - racecadotril (used to treat diarrhoea), - sirolimus, everolimus, temsirolimus and other medicines belonging to the class of mTOR inhibitors (used to prevent rejection of transplanted organs and to treat cancer). - sacubitril (in fixed combination with valsartan), used to treat chronic heart failure. - linagliptin, saxagliptin, sitagliptin, vildagliptin and other medicines belonging to the class of gliptins (used to treat diabetes). Angioneurotic oedema: Cases of angioneurotic oedema (serious allergic reactions with swelling of the face, lips, tongue or throat, difficulty swallowing or breathing) have been reported in patients treated with ACE inhibitors, including NOLIPREL ARGININE. These reactions may occur at any time during treatment. If you develop these symptoms, you must stop taking NOLIPREL ARGININE immediately and seek medical attention. See also section 4. You must tell your doctor if you think you are pregnant (or might become pregnant). NOLIPREL ARGININE is not recommended in early pregnancy. You should not take the medicine if you are more than 3 months pregnant, as it could cause serious harm to your baby (see section ‘Pregnancy and breastfeeding’). When you are taking NOLIPREL ARGININE, you must also inform your doctor or medical staff if: · you are scheduled for anaesthesia and/or major surgery, · you have recently suffered from diarrhoea, vomiting or dehydration, · you need to undergo dialysis or are undergoing LDL apheresis (mechanical removal of cholesterol from your blood), · you are going to have desensitisation treatment to reduce allergy to bee or wasp stings, · you are undergoing a medical examination that requires the injection of iodinated contrast media (substances that make internal organs, e.g. kidneys or stomach, visible on X-rays). · you experience a change in vision or pain in your eyes. This could be a sign of fluid build-up in the vascular layer of the eye (choroidal effusion) or increased eye pressure from angle-closure glaucoma. You should stop treatment and seek medical advice. Athletes should be aware that NOLIPREL ARGININE contains an active substance (indapamide) which may give a positive result in doping control tests. Children and adolescents NOLIPREL ARGININE must not be prescribed to children and adolescents. Other medicines and NOLIPREL ARGININE Tell your doctor or pharmacist if you are taking, have recently taken or might take any other medicines. Avoid taking NOLIPREL ARGININE together with: · lithium (used to treat mania or depression), · aliskiren (a medicine for high blood pressure), unless you have diabetes or impaired kidney function, · potassium-sparing diuretics (e.g. triamterene, amiloride), potassium salts and other medicines that increase the level of potassium in your body (e.g. heparin for thinning the blood, preventing blood clots, trimethoprim and co-trimoxazole, also known as trimethoprim/sulfamethoxazole, used to treat bacterial infections), · estramustine (used to treat cancer), · other medicines for high blood pressure: ACE inhibitors and angiotensin receptor blockers. The use of other medicines may affect the treatment with NOLIPREL ARGININE. Your doctor may need to change your dose and/or take other precautions. Be sure to tell your doctor if you are taking any of the following medicines, as special care may be needed: · medicines used to treat high blood pressure, including angiotensin II receptor blockers (ARBs) or aliskiren (also see information in the sections ‘Do not take NOLIPREL ARGININE’ and ‘Warnings and precautions’) or diuretics (medicines that increase the amount of urine produced by the kidneys), · potassium-sparing drugs used in heart failure: eplerenone and spironolactone, at doses from 12.5 mg to 50 mg per day, · medicines more commonly used to treat diarrhoea (racecadotril) or to prevent rejection of transplanted organs (sirolimus, everolimus, temsirolimus and other medicines belonging to the class of mTOR inhibitors) see section ‘Warnings and precautions’, · sacubitril and valsartan (used to treat chronic heart failure) see sections ‘Do not take NOLIPREL ARGININE’ and ‘Warnings and precautions’, · anaesthetic drugs, · iodinated contrast media, · antibiotics to treat bacterial infections (e.g. moxifloxacin, sparfloxacin, injectable erythromycin), · methadone (used to treat drug addiction), · procainamide (to treat irregular heart rhythm), · allopurinol (to treat gout), · antihistamines to treat allergic reactions, such as hay fever (e.g. mizolastine, terfenadine, astemizole), · corticosteroids used to treat various conditions, including severe asthma or rheumatoid arthritis, · immunosuppressants used to treat autoimmune disorders or to prevent rejection of transplanted organs after surgery (e.g. ciclosporin, tacrolimus), · halofantrine (used to treat certain forms of malaria), · pentamidine (used to treat pneumonia), · injectable gold preparations (used to treat rheumatoid polyarthritis) · vincamine (used in the elderly for symptomatic treatment of cognitive impairment, including memory loss), · bepridil (used to treat angina), · medicines for heart rhythm disorders (e.g. quinidine, hydroquinidine, disopyramide, amiodarone, sotalol, ibutilide, dofetilide, digoxin, bretylium), · cisapride, difenmanil (used to treat gastrointestinal disorders), · digoxin or other cardiac glycosides (to treat heart diseases), · baclofen (to treat muscle rigidity occurring in diseases such as multiple sclerosis), · medicines for diabetes, such as insulin, metformin or gliptins, · calcium, including calcium supplements, · stimulant laxatives (e.g. senna), · non-steroidal anti-inflammatory drugs (e.g. ibuprofen) and high doses of salicylates (acetylsalicylic acid, a substance found in many medicines used to relieve pain and reduce fever, and also to prevent blood clots), · amphotericin B (injection) (to treat serious fungal infections), · medicines for mental disorders such as depression, anxiety, schizophrenia, etc. (e.g. tricyclic antidepressants, neuroleptics (such as amisulpride, sulpiride, sultopride, tiapride, haloperidol, droperidol)), · tetracosactide (to treat Crohn's disease), · trimethoprim (to treat infection), · vasodilators, including nitrates (medicines that widen blood vessels), · medicines used to treat low blood pressure, shock or asthma (e.g. ephedrine, noradrenaline or adrenaline). NOLIPREL ARGININE with food and drink NOLIPREL ARGININE is best taken before a meal. Pregnancy and breastfeeding If you are pregnant or breastfeeding, think you may be pregnant or are planning to have a baby, ask your doctor or pharmacist for advice before taking this medicine. Pregnancy If you think you are pregnant (or might become pregnant), you must tell your doctor. Your doctor will usually advise you to stop taking NOLIPREL ARGININE before you become pregnant or as soon as you know you are pregnant and will advise you to take another medicine instead. NOLIPREL ARGININE is not recommended in early pregnancy. You must not take the medicine if you are more than 3 months pregnant, as it could cause serious harm to your baby’s health. Breastfeeding NOLIPREL ARGININE is not recommended during breastfeeding. If you are breastfeeding or plan to breastfeed, tell your doctor immediately. Contact your doctor immediately. Driving and using machines NOLIPREL ARGININE does not affect alertness, but some patients may experience various reactions, such as dizziness or weakness, due to a drop in blood pressure. As a result, your ability to drive or operate machinery may be impaired. NOLIPREL ARGININE contains lactose monohydrate. If your doctor has told you that you have an intolerance to some sugars, contact your doctor before taking this medicine. NOLIPREL ARGININE contains sodium Each tablet of NOLIPREL ARGININE contains less than 1 mmol of sodium (23 mg), meaning it is essentially ‘sodium-free’. 3. How to take NOLIPREL ARGININE Always take this medicine exactly as your doctor or pharmacist has told you. If you are unsure, ask your doctor or pharmacist. The recommended starting dose is 1 tablet per day. Your doctor may decide to increase the dose to 2 tablets per day or change the dosage regimen if you have impaired kidney function. It is best to take the tablets in the morning, before a meal. Swallow the tablet with a glass of water. The score line is not intended for dividing the tablet. If you take more NOLIPREL ARGININE than you should: If you have taken too many tablets, contact the nearest emergency department or inform your doctor immediately. The most likely effect of an overdose is a drop in blood pressure. If your blood pressure drops (with symptoms such as nausea, vomiting, low blood pressure, cramps, dizziness, drowsiness, confusion and a change in the amount of urine produced by the kidneys), lie down and raise your legs; this will help to alleviate the situation. If you forget to take NOLIPREL ARGININE It is important to take the medicine every day, as regular intake makes the treatment more effective. However, if you forget to take a dose of NOLIPREL ARGININE, take the next dose at the usual time. Do not double the dose to make up for a forgotten dose. If you stop taking NOLIPREL ARGININE Treatment for high blood pressure usually lasts a lifetime. You must consult your doctor before stopping treatment with this medicine. If you have any further questions on the use of this medicine, ask your doctor or pharmacist. 4. Possible side effects Like all medicines, NOLIPREL ARGININE can cause side effects, although not everybody gets them. Stop taking the medicine immediately and contact your doctor straight away if you experience any of the following side effects, which may be serious: · Severe dizziness or fainting due to low blood pressure (common – affects less than 1 in 10 people), · Bronchospasm (feeling of chest tightness, wheezing and shortness of breath) (uncommon – affects less than 1 in 100 people), · Swelling of the face, lips, mouth, tongue or throat, difficulty breathing (angioneurotic oedema) (uncommon – affects less than 1 in 100 people) (see section 2 ‘Warnings and precautions’), · Severe skin reactions including intense rash, redness all over the body, severe itching, blistering, peeling and swelling of the skin, inflammation of mucous membranes (Stevens-Johnson syndrome) or other allergic reactions (very rare – affects less than 1 in 10,000 people), · Cardiovascular disorders (unusually fast or irregular heartbeat, chest pain, pain in the jaw and back, caused by physical exertion (angina), heart attack) (very rare – affects less than 1 in 10,000 people), · Weakness in arms or legs or speech problems, which could be signs of a possible stroke (very rare – affects less than 1 in 10,000 people), · Inflammation of the pancreas, which can cause severe abdominal and back pain, accompanied by feeling unwell (very rare – affects less than 1 in 10,000 people), · Yellowing of the skin and whites of the eyes (jaundice), which may be a sign of hepatitis (very rare – affects less than 1 in 10,000 people), · Life-threatening arrhythmia (frequency unknown), · Brain disease caused by liver dysfunction (hepatic encephalopathy) (frequency unknown). · Muscle weakness, cramps, tenderness or muscle pain, especially if you feel unwell or have a fever at the same time; this may be caused by abnormal breakdown of muscle tissue (frequency unknown). With decreasing frequency, the following side effects may occur: · Common (affects less than 1 in 10 people): low potassium in the blood, skin reactions, in patients predisposed to allergic and asthmatic reactions, headache, dizziness, vertigo, tingling sensation in the extremities, visual disturbances, tinnitus (ringing in the ears), cough, shortness of breath (dyspnoea), digestive disorders (nausea, vomiting, abdominal pain, taste disturbances, dyspepsia or difficulty digesting, diarrhoea, constipation), allergic reactions (such as rash, itching), muscle cramps, feeling of tiredness. · Uncommon (may affect up to 1 in 100 people): mood changes, sleep disturbances, hives, purpura (red spots on the skin), blistering on the skin, kidney function impairment, impotence (inability to achieve or maintain an erection), increased sweating, excess eosinophils (a type of white blood cell). Changes in laboratory parameters: high potassium in the blood, which is reversible upon discontinuation of treatment, low sodium in the blood, which can lead to dehydration and low blood pressure, drowsiness, fainting, palpitations, tachycardia (rapid heartbeat), hypoglycaemia (very low blood sugar) in diabetic patients, vasculitis (inflammation of blood vessels), dry mouth, photosensitivity reactions (increased skin sensitivity to the sun), arthralgia (joint pain), myalgia (muscle pain), chest pain, malaise, peripheral oedema, fever, increased blood urea and creatinine levels, falls. · Rare (affects less than 1 in 1,000 people): worsening of psoriasis, changes in laboratory parameters: low chloride in the blood, low magnesium in the blood, increased liver enzymes, high bilirubin levels in the blood serum, fatigue, facial flushing, reduced or stopped urine output, acute kidney failure. Dark urine, nausea or vomiting, muscle cramps, confusion and seizures. These may all be symptoms of a condition called SIADH (Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion). · Very rare (affects less than 1 in 10,000 people): confusion, eosinophilic pneumonia (a rare type of pneumonia), rhinitis (stuffy or runny nose), severe kidney disease, blood disorders such as reduced number of white blood cells and red blood cells, reduced haemoglobin, reduced number of platelets, high calcium in the blood, impaired liver function. · Frequency not known (cannot be estimated from the available data): deviation from normal on electrocardiogram (ECG), changes in some laboratory parameters: increased uric acid and increased blood glucose levels, myopia (nearsightedness), blurred vision, visual impairment, change in skin colour. Numbness and pain in fingers and toes (Raynaud's syndrome), decreased vision or eye pain due to high pressure (possible signs of fluid build-up in the vascular layer of the eye (choroidal effusion) or acute angle-closure glaucoma). If you have systemic lupus erythematosus (a type of collagen disease), your condition may worsen. Disorders of the blood, kidneys, liver or pancreas and changes in laboratory parameters (blood tests) may occur. Your doctor may order blood tests to monitor your condition. If you develop such symptoms, seek medical attention immediately. Reporting of side effects If you get any side effects, talk to your doctor or pharmacist. This includes any possible side effects not listed in this leaflet. By reporting side effects, you can help provide more information on the safety of this medicine. 5. How to store NOLIPREL ARGININE Keep this medicine out of the sight and reach of children. Store at a temperature not exceeding 30°C. Shelf life: 36 months Do not use this medicine after the expiry date which is stated on the carton and container. The expiry date refers to the last day of that month. Packaging Keep the container tightly closed, protect from moisture. Do not dispose of medicines down the drain or into household waste. Ask your pharmacist how to throw away medicines you no longer need. These measures will help protect the environment. 6. Contents of the pack and other information What NOLIPREL ARGININE contains - The active substances are: perindopril arginine and indapamide. One film-coated tablet contains 2.5 mg of perindopril arginine (equivalent to 1.6975 mg perindopril) and 0.625 mg of indapamide. - The other ingredients in the tablet core are: lactose monohydrate, magnesium stearate (E470B), maltodextrin, colloidal anhydrous silica (E551), sodium starch glycolate (Type A); the film coating contains: glycerol (E422), hypromellose (E464), macrogol 6000, magnesium stearate (E470B), titanium dioxide (E171). What NOLIPREL ARGININE looks like and contents of the pack NOLIPREL ARGININE is a white, oblong film-coated tablet with a score line on both sides. One film-coated tablet contains 2.5 mg of perindopril arginine and 0.625 mg of indapamide. The tablets are available in containers containing 30 tablets. Dispensing conditions: Pharmaceutical product group II, dispensed with prescription form №3

აქტივი

perindopril+indapamide

რა არის ეს?

ნოლიპრელი® არგინინი პერინდოპრილ არგინინი/ინდაპამიდი    აპკიანი გარსით დაფარული ტაბლეტები პრეპარატის მიღების დაწყებამდე ყურადღებით წაიკითხეთ ეს ჩანართი ბოლომდე, რადგანაც ის შეიცავს თქვენთვის მნიშვნელოვან ინფორმაციას. ·       შეინახეთ ეს ფურჩელი-ჩანართი. ის შეიძლება თქვენ კიდევ დაგჭირდეთ. ·       თუ თქვენ გაგიჩნდათ დამატებითი შეკითხვები მიმართეთ თქვენს მკურნალ ექიმს ან ფარმაცევტს. ·       ეს პრეპარატი გამოწერილია პირადად თქვენთვის. არ შეიძლება მისი გადაცემა სხვა პირებისთვის. ამან შეიძლება ზიანი მიაყენოს მათ, იმის მიუხედავად, რომ მათი სიმპტომები შეიძლება ჰგავდეს თქვენსას. ·       თუ თქვენ აღნიშნავთ რაიმე სახის არასასურველ ეფექტებს, მათ შორის ისეთებს, რომლებიც არ არის ჩამოთვლილი ამ ჩანართში, მიმართეთ თქვენს ექიმს, ფარმაცევტს ან მედდას. იხ. განყოფილება 4. ეს ჩანართი შეიცავს შემდეგ ინფორმაციას: 1. რა არის ნოლიპრელი არგინინი და რა შემთხვევებში გამოიყენება 2. რა უნდა იცოდეთ ნოლიპრელი არგინინის მიღების დაწყებამდე 3. როგორ მიიღება ნოლიპრელი არგინინი 4. შესაძლო გვერდითი მოქმედება 5. როგორ ინახება ნოლიპრელი არგინინი 6. შეფუთვის შემცველობა და სხვა ინფორმაცია     1. რა არის ნოლიპრელი არგინინი და რა შემთხვევებში გამოიყენება ნოლიპრელი არგინინი – ეს არის ორი აქტიური კომპონეტის, პერინდროპილის და ინდაპამიდის კომბინაცია. ეს არის ჰიპოტენზიური პრეპარატი, ის გამოიყენება მომატებული არტერიული წნევის (ჰიპერტენზიის) სამკურნალოდ მოზრდილებში.  პერინდოპრილი მიეკუთვნება პრეპარატების კლასს, რომელსაც ეწოდება აგფ-ის ინჰიბიტორები. ის ავლენს სისხლძარღვებზე გამაფართოებელ ზეგავლენას რაც ამსუბუქებს სისხლის მოწოლას. ინდაპამიდი წარმოადგენს დიურეზულ საშუალებას. დიურეზული საშუალებები ზრდიან შარდის მოცულობას, რომელიც გამომუშავდება თირკმელებით. თუმცა, ინდაპამიდი განსხვავდება სხვა  დიურეზულებისგან, რადგანაც ის მხოლოდ მცირედ ზრდის თირკმელებით გამომუშავებული შარდის მოცულობას. ყოველი აქტიური კომპონენტი ამცირებს არტერიულ წნევას და ისინი ერთად აკონტროლებენ არტერიულ წნევას.  2.   რა უნდა იცოდეთ ნოლიპრელი არგინინის მიღების დაწყებამდე  რა შემთხვევებში არ შეიძლება ნოლიპრელი არგინინის გამოყენება: - თუ თქვენ გაქვთ ალერგია პერინდოპრილზე, ნებისმიერ სხვა აგფ ინჰიბიტორზე, ინდაპამიდზე, რომელიმე სულფანილამიდზე ან მოცემული პრეპარატის ნებისმიერ კომპონენტზე (ჩამოთვლილია განყოფილებაში 6),  - თუ ადრე სხვა აგფ-ის ინჰიბიტორის მიღებისას ან სხვა ვითარებაში, თქვენ ან თქვენს რომელიმე ნათესავს გამოუვლინდა ისეთი სიმპტომები, როგორიც არის მსტვენავი სუნთქვა, სახის ან ენის შეშუპება, ინტენსიური ქავილი ან კანზე ჭარბი გამონაყარი (ანგიონევროზული შეშუპება), - თუ თქვენ გაქვთ დიაბეტი ან თირკმლის დარღვეული ფუნქცია და თქვენ ღებულობთ არტერიული წნევის დამწევ პრეპარატს, რომელიც შეიცავს ალისკირენს, - თუ თქვენ გაქვთ ღვიძლის მძიმე დააავადება ან ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათია (ტვინის დეგენერაციული დაავადება), - თუ თქვენ გაქვთ თირკმლის მძიმე დაავადება, რომლის დროსაც შემცირებულია თირკმელებთან სისხლის მიდინება (თირკმლის არტერიის სტენოზი),  - თუ გადიხართ დიალიზს ან ჰემოფილტრაციის სხვა პროცედურებს. გამოყენებული აპარატიდან გამომდინარე შეიძლება, რომ ნოლიპრელი არგინინი აღმოჩნდეს თქვენთვის მიუღებელი,  - თუ თქვენ გაქვთ სისხლში კალიუმის დაბალი დონე,  - თუ თქვენ გაქვთ ეჭვი გულის არანამკურნალებ დეკომპენსირებულ უკმარისობაზე (წყლის სერიოზული შეკავება, გაძნელებული სუნთქვა), - თუ თქვენ ხართ ორსულად და ვადა აჭარბებს 3 თვეს (სასურველია, რომ ნოლიპრელი არგინინს თავი აარიდოთ ორსულობის ადრეულ სტადიაზე – იხ. განყოფილება,, ორსულობა’’),  - თუ თქვენ იღებდით ან ამჟამად იღებთ საკუბიტრილს და ვალსარტანს - გულის უკმარისობის სამკურნალო საშუალებებს, რადგან იზრდება კვინკეს შეშუპების რისკი (კანქვეშა ქსოვილის სწრაფი შეშუპება, მაგ. ყელის არეში) (იხ. განყოფილებები „გაფრთხილებები და სიფრთხილის ზომები“ და „სხვა პრეპარატები და ნოლიპრელი არგინინი").   განსაკუთრებული მითითებები და უსაფრთხოების ზომები  ნოლიპრელი არგინინის მიღებამდე გაიარეთ თქვენი მკურნალი ექიმის ან ფარმაცევტის კონსულტაცია:  - თუ გაქვთ აორტის სტენოზი (გულიდან გამომავალი მთავარი სიხლძარღვის შევიწროვება), ჰიპერტროფული კარდიომიოპათია (გულის კუნთის დაავადება) ან თირკმლის არტერიის სტენოზი (თირკმელების სისხლით მომმარაგებელი არტერიების შევიწროვება),  - თუ თქვენ გაქვთ გულის უკმარისობა, ან გულის სხვა დაავადება - თუ თქვენ გაქვთ თირკმლის დაავადება ან გადიხართ დიალიზს, - თუ თქვენ გაქვთ დარღვევები კუნთების მხრივ, მათ შორის ტკივილი კუნთებში, მტკივნეულობა ზეწოლისას, სისუსტე ან კრუნჩხვები, - თუ თქვენ სისხლში ანომალურად მომატებული გაქვთ ჰორმონ ალდოსტერონის დონე (პირველადი ჰიპერალდოსრონიზმი), - თუ თქვენ გაწუხებთ თირკმლის დავადება, - თუ გაგაჩნიათ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, - თუ გაწუხებთ კოლაგენოზურ-სისხლძარღვოვანი დაავადება (კანის დაავადება), როგორიც არის სისტემური წითელი მგლურა ან სკლეროდერმია,  - თუ გაქვთ ათეროსკლეროზი (არტერიების კედლის გამაგრება),   - თუ გაწუხებთ ჰიპერპარათირეოზი (ჰიპერაქტიული პარათირეოიდული ჯირკვალი), - თუ გაწუხებთ პოდაგრა, - თუ გაქვთ დიაბეტი, - თუ იცავთ მარილის მცირე შემცველობის დიეტას ან ღებულობთ კალიუმის შემცველ მარილის შემცვლელებს, - თუ ღებულობთ ლითიუმს ან კალიუმის შემნახველ პრეპარატებს (სპირონოლაქტონი, ტრიამტერენი), ან კალიმის დანამატებს, რადგან ნოლიპრელი არგინინთან ერთად მათი ერთობლივი მიღება არ შეიძლება (იხ. ,,სხვა პრეპარატები და ნოლიპრელი არგინინი”), - თუ ხართ ხანდაზმული ასაკის, - თუ აღგენიშნებოდათ ფოტომგრძნობელობის რეაქციები, - თუ აღგენიშნებოდათ სერიოზული ალერგიული რეაქციები, სახის, ენის, პირის ღრუს, ენის, ყელის შეშუპებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ყლაპვის ან სუნქვის გაძნელება (ანგიონევროზული შეშუპება). ეს შეიძლება განვითარდეს მკურნალობის ნებისმიერ მომენტში. თუ თქვენ გივითარდებათ ასეთი სიმპტომები, პრეპარატის მიღება უნდა შეწყვიტოთ და დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.  - თუ თქვენ ღებულობთ არტერიული წნევის შემამცირებელ, ქვემოჩამათვლილ რომელიმე პრეპარატს: - ანგიოტენზინ II-ის რეცეპტორის ბლოკატორს (არბ) (ასევე ცნობილია როგორც სარტანები, მაგალითად, ვალსარტანი, ტელმისარტანი, ირბესარტანი), განსაკუთრებით თუ თქვენ გაწუხებთ დიაბეტით გამოწვეული, თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, - ალისკირენი. - თუ თქვენ განიცდით მხედველობის დაქვეითებას ან თვალების ტკივილს. ეს შეიძლება იყოს თვალის სისხლძარღვოვან გარსში სითხის დაგროვების (ქორიოდული გამონაჟონი) ან მომატებული თვალშიდა წნევა, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს ნოლიპრელი არგინინის მიღების მომენტიდან რამდენიმე საათიდან, კვირამდე. მკურნალობის გარეშე შესაძლებელია მხედველობის შეუქცევადი დაკარგვა. თუ თქვენ ადრე გქონდათ ალერგიული რეაქცია პენიცილინზე ან სულფონამიდზე, თქვენ შეიძლება დაექვემდებაროთ ქორიოიდული გამონაჟონის უფრო მაღალ რისკს. თქვენმა ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს თირკმლის ფუნქციის, არტერიული წნევის და სისხლში ელექტროლიტების შემცველობის  (მაგალითად, კალიუმის) შემცველობის რეგულარული მონიტორინგი. ასევე იხ. ინფორმაცია, რომელიც მოყვანილია განყოფილებაში ,,რა შემთხვევაში არ შეიძლება ნოლიპრელი არგინინის მიღება”. - თუ თქვენ ხართ აფრიკული წარმოშობის, რადგანაც შესაძლოა გაგაჩნდეთ ანგიონევროზული შეშუპების უფრო მაღალი რისკი და ეს სამკურნალო პრეპარატი შეიძლება ნაკლებად ეფექტურად ამცირებდეს თქვენს არტერიულ წნევას, ვიდრე არააფრიკული წარმოშობის პაციენტებში, - თუ თქვენ გადიხართ დიალიზს მაღალი გამტარობის მემბრანებით, - თუ თქვენ ღებულობთ ქვემოჩამოთვლილი პრეპარატებიდან რომელიმეს, ანგიონევროზული შეშუპების რისკი შეიძლება მოიმატოს: -  რაცეკადოტრილი (გამოიყენება დიარეის სამკურნალოდ), - სიროლიმუსი, ევეროლიმუსი, ტემსიროლიმუსი და სხვა პრეპარატები, რომლებიც მიეკუთვნება ეგრედწოდებულ, უჯრედებში რაპამიცინის სამიზნის ინჰიბიტორების კლასს (გამოიყენება გადანერგილი ორგანოების მოცილების საპრევენციოდ და ონკოლოგიური დაავადებების სამკურნალოდ).   - საკუბიტრილი (გამოდის ფიქსირებული კომბინაციით ვალსარტანთან), რომელიც გამოიყენება გულის ქრონიკული უკმარისობის სამკურნალოდ.   - ლინაგლიპტინი, საქსაგლიპტინი, სიტაგლიპტინი, ვილდაგლიპტინი და სხვა პრეპარატები, რომლებიც მიეკუთვნებიან ეგრედწოდებულ გლიპტინების კლასს (გამოიყენება დიაბეტის სამკურნალოდ).   ანგიონევროზული შეშუპება არის შეტყობინებები ანგიონევროზული შეშუპების (სერიოზული ალერგიული რეაქციები სახის, ტუჩების, ენის ან ყელის შეშუპებით, გაძნელებული ყლაპვით და სუნთქვით) შემთხვევებზე, პაციენტებში, რომლებიც ღებულობენ აგფ-ის ინჰიბიტორებს, ნოლიპრელი არგინინის ჩათვლით. ეს რეაქციები შეიძლება განვითარდეს თერაპიის დროს, ნებისმიერ მომენტში. თუ თქვენ გივითარდებათ აღნიშნული სიმპტომები, დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ ნოლიპრელი არგინინის მიღება და მიმართოთ ექიმს. იხ. ასევე განყოფილება 4. თქვენ უნდა გააფრთხილოთ თქვენი ექიმი თუ ფიქრობთ, რომ ხართ ორსულად (ან გეგმავთ ორსულობას). ნოლიპრელი არგინინის მიღება რეკომენდებული არ არის ორსულობის ადრეულ სტადიაზე. პრეპარატის მიღება არ უნდა მოხდეს 3 თვეზე მეტი ვადის ორსულობისას, რადგანაც ამან შეიძლება სეროზული ზიანი მიაყენოს ბავშვის ჯანმრთელობას (იხ. განყოფილება ,,ორსულობა და ლაქტაცია’’).   როდესაც თქვენ ღებულობთ ნოლიპრელი არგინინს თქვენ ასევე უნდა აცნობოთ მკურნალ ექიმს ან სამედიცინო პერსონალს შემდეგი: - თუ გელოდებათ ანესთეზია ან/და სერიოზული ქირურგიული ოპერაცია, - თუ თქვენ ბოლო დროს აღგენიშნებოდათ დიარეა, ღებინება ან ორგანიზმის გაუწყლოება, - თუ თქვენთვის აუცილებელია დიალიზი ან გადიხართ დსლპ აფერეზის კურსს (სისხლიდან ქოლესტერინის აპარატული გამოძევება), - თუ აპირებთ დესენსიტიზაციას, რომელმაც უნდა შეამციროს ალერგიული რეაქციები ფუტკრებისა და კრაზანების ნაკბენებზე,  - თუ იტარებთ სამედიცინო გამოკვლევას, რომლისთვისაც საჭიროა იოდშემცველი რენტგენოკონტრასტული ნივთიერებების შეყვანა (ნივთიერებები, რომლებიც შესაძლებელს ხდიან შინაგანი ორგანოების, მაგალითად, თირკმელების ან კუჭის გამოკვლევას რენტგენის სხივების დახმარებით). - თუ თქვენ შეგეცვალათ მხედველობა ან ნოლიპრელი არგინინის მიღების დროს გაგინვითარდეათ ტკივილი ერთ ან ორივე თვალში.  ეს შეიძლება იყოს იმის ნიშანი, რომ გივითარდებათ გლაუკომა, მომატებული თვალშიდა წნევა. თქვენ უნდა შეწყვიტოთ მკურნალობა და მიმართოთ ექიმს.  სპორტსმენებმა უნდა იცოდნენ, რომ ნოლიპრელი არგინინი შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას (ინდაპამიდი), რომელმაც შეიძლება მოგვცეს დადებითი რეაქცია დოპინგ-კონტროლის ჩატარების დროს.  ბავშვები და მოზარდები ნოლიპრელი არგინინის დანიშვნა ბავშვებში და მოზარდებში არ შეიძლება.  სხვა პრეპარატები და ნოლიპრელი არგინინი აცნობეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს, თუ ღებულობთ სხვა პრეპარატებს, ღებულობდით უახლოეს წარსულში ან შეიძლება დაიწყოთ მიღება.  Y  მოერიდეთ ნოლიპრელი არგინინის ერთდროულ გამოყენებას შემდეგ პრეპარატებთან: - ლითიუმი (გამოიყენება მანიის ან დეპრესიის სამკურნალოდ), - ალისკირენი (მომატებული არტერიული წნევის სამკურნალო პრეპარატი), თუ თქვენ არ გაქვთ შაქრიანი დიაბეტი ან თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, - კალიუმის შემნახველი დიურეზულები (მაგალითად, ტრიამტერენი, ამილორიდი), კალიუმის მარილები და ორგანიზმში კალიუმის დონის გამზრდელი სხვა პრეპარატები (მაგალითად, ჰეპარინი წამალი რომელიც გამოიყენება სისხლის გასათხელებლად, თრომბის წარმოქმნის თავიდან აცილების მიზნით, ტრიმეტოპრიმი და კო-ტრიმოქსაზოლი, ასევე ცნობილია როგორც ტრიმეტოპრიმი/სულფომეტოქსაზოლი, რომელიც გამოიყენება ბაქტერიებით გამოწვეული ინფექციების სამკურნალოდ), - ესტრამუსტინი (გამოიყენება კიბოს სამკურნალოდ), - მომატებული არტერიული წნევის სამკურნალო სხვა პრეპარატები: ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები და ანგიოტენზინის რეცეპტორების ბლოკერები.  ნოლიპრელი არგინინის მკურნალობაზე შეიძლება იმოქმედოს სხვა პრეპარატების გამოყენებამ. თქვენმა ექიმმა შეიძლება შეცვალოს დოზა ან/და მიიღოს სხვა უსაფრთხოების ზომები. აუცილებლად აცნობეთ თქვენს მკურნალ ექიმს თუ  ღებულობთ შემდეგ პრეპარატებს, ვინაიდან, მათი მიღებისას აუცილებელია განსაკუთრებული სიფრთხილის დაცვა: - პრეპარატები, რომლებიც გამოიყენება არტერიული წნევის სამკურნალოდ, მათ შორის ანგიოტენზინ II-ის რეცეპტორის ბლოკატორები (არბ) ან ალისკერინი (ასევე იხ. ინფორმაცია განყოფილებებში ,,რა შემთხვევაში არ შეიძლება ნოლიპრელი არგინინის მიღება’’ და ,,განსაკუთრებული მითითებები და უსაფრთხოების ზომები’’) ან დიურეზულები (სამკურნალო პრეპარატები, რომლებიც ზრდიან თირკმელების მიერ გამომუშავებული შარდის რაოდენობას),  - კალიუმის შემნახველი პრეპარატები, რომლებიც გამოიყენება გულის უკმარისობის დროს: ეპლერენონი       და სპირონოლაქტონი, დოზებით 12.5მგ-დან 50მგ-მდე დღეში, - პრეპარატები, რომლებიც უფრო ხშირად გამოიყენება დიარეის სამკურნალოდ (რაცეკადოტრილი) ან ტრანსპლანტირებული ორგანოების მოცილების საპროფილაქტიკო (სიროლიმუსი, ევეროლიმუსი, ტემსიროლიმუსი და სხვა პრეპარატები, რომლებიც მიეკუთვნება ეგრედწოდებულ, უჯრედებში რაპამიცინის სამიზნის ინჰიბიტორების კლასს) იხ. განყოფილება ,,გაფრთხილება და უსაფრთხოების ზომები”,   - საკუბუტრილი და ვალსარტანი (გამოიყენება გულის ქრონიკული უკმარისობის სამკურნალოდ) იხ. განყოფილებები ,,არ მიიღოთ ნოლიპრელი არგინინი” და ,,გაფრთხილება და უსაფრთხოების ზომები”, - საანესთეზიო პრეპარატები, - იოდის შემცველი რენტგენოკონტრასტული ნივთიერებები, - ანტიბიოტიკები ბაქტერიული ინფექციების სამკურნალოდ (მაგალითად, მოქსიფლოქსაცინი, სპარფლოქსაცინი, საინექციო ერითრომიცინი), - მეთადონი (გამოიყენება ნარკომანიის სამკურნალოდ), - პროკაინამიდი (არარეგულარული გულისცემის რითმის სამკურნალოდ), - ალოპურინოლი (პოდაგრის სამკურნალოდ), - ანტიჰისტამინური პრეპარატები ალერგიული რეაქციების სამკურნალოდ, როგორიცაა თივის ცხელება (მაგალითად მიზოლასტინი, ტერფენადინი, ასტემიზოლი), - კორტიკოსტეროიდები, რომლებიც გამოიყენება სხვადასხვა მდგომარეობების სამკურნალოდ, მათ შორის მძიმე ასთმის ან რევმატიული ართრიტის დროს, - იმუნოდეპრესიული პრეპარატები, რომლებიც გამოიყენება აუტოიმუნური დარღვევვების სამკურნალოდ ან ტრანსპლანტაციური ოპერაციების შემდეგ ტრანსპლანტატის მოცილების თავიდან ასაცილებლად (მაგალითად, ციკლოსპორინი, ტაკროლიმუსი), - გალოფანტრინი (გამოიყენება მალარიის ზოგიერთი ფორმის სამკურნალოდ), - პენტამიდინი (გამოიყენება პნევმონიის სამკურნალოდ), - საინექციო ოქროს პრეპარატები (გამოიყენება რევმატოიდული პოლიართიტის სამკურნალოდ) - ვინკამინი (გამოიყენება ხანდაზმულებში, კოგნიტური დარღვევების სიმპტომური მკურანალობისთვის, მეხსიერების დაკარგვის ჩათვლით), - ბეპრიდილი (გამოიყენება სტენოკარდიის სამკურნალოდ), - პრეპარატები გულისცემის რითმის დაღვევის სამკურნალოდ (მაგალითად, ქინიდინი, ჰიდროქინიდინი, დისოპირამიდი, ამიოდარონი, სოტალოლი, იბუტილიდი, დოფეტილიდი, დიგიტალისი, ბრეტილიუმი), - ციზაპრიდი, დიფემანილი (გამოიყენება კუჭ-ნაწლავის მხრივ დარღვევების სამკურნალოდ),  - დიგოქსინი ან სხვა საგულე გლიკოზიდები (გულის დაავადებების სამკურნალოდ), - ბაკლოფენი (კუნთების რიგიდობის სამკურანალოდ, რომელიც ვითარდება ისეთი დაავადებებისას,         როგორიც არის გაფანტული სკლეროზი), - დიაბეტის სამკურნალო პრეპარატები, როგორიც არის ინსულინი, მეტფორმინი ან გლიპტინები, - კალციუმი, კალციუმის დანამატების ჩათვლით, - მასტიმულირებელი საფაღარათე საშუალებები, (მაგალითად, სინამაქი), - ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული პრეპარატები (მაგალითად, იბუპროფენი) და სალიცილატების მაღალი დოზები (აცეტილსალიცილის მჟავა, ნივთიერება, რომელიც გვხვდება ბევრ მედიკამენტში, რომლებიც გამოიყენება ტკივილის შესამსუბუქებლად და ტემპერატურის დასაწევად და ასევე თრომბის წარმოქმნის თავიდან აცილების მიზნით), - ამფოტერიცინი B (ინექცია) (სერიოზული სოკოვანი დაავადებების სამკურნალოდ), - ფსიქიკური დარღვევების სამკურნალო პრეპარატები, როგორიც არის დეპრესია, შფოთვა, შიზოფრენია და სხვ. (მაგალითად, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, ნეიროლეფსიური საშუალებები (როგორიც არის ამისულპრიდი, სულპირიდი, სულტოპრიდი, ტიაპრიდი, ჰალოპერიდოლი, დროპერიდოლი)), - ტეტრაკოზაკტიდი (კრონის დაავადების სამკურნალოდ), - ტრიმეტოპრიმი (ინფექციის სამკურნალოდ), - სისხლძარღვების გამაფართოვებელი პრეპარატები, ნიტრატების ჩათვლით (პრეპარატები, რომლებიც აფართოებენ სისხლძარღვებს), - პრეპარატები, რომლებიც გამოიყენება შემცირებული არტერიული წნევის, შოკის ან ასთმის სამკურნალოდ (მაგალითად, ეფედრინი, ნორადრენალინი ან ადრენალინი).  ნოლიპრელი არგინინის მიღება საკვებთან და სასმელთან ერთად ნოლიპრელი არგინინის მიღება უმჯობესია ჭამის წინ.  ორსულობა და ლაქტაცია თუ თქვენ ხართ ორსულად ან კვებავთ ბავშვს ძუძუთი, ფიქრობთ, რომ შეიძლება იყოთ ორსულად ან გეგმავთ ორსულობას, ამ პრეპარატის მიღების დაწყებამდე რჩევა ჰკითხეთ ექიმს ან ფარმაცევტს. ორსულობა  თუ თქვენ ფიქრობთ, რომ ხართ ორსულად (ან გეგმავთ ორსულობას) თქვენ უნდა გააფრთხილოთ თქვენი ექიმი.  როგორც წესი, ექიმი გირჩევთ ნოლიპრელი არგინინის მიღების შეწყვეტას, ჯერ კიდევ ორსულობამდე ან ორსულობის ფაქტის დადასტურებისთანავე და მის ნაცვლად დაგინიშნავთ სხვა პრეპარატს. ნოლიპრელი არგინინის მიღება რეკომენდებული არ არის ორსულობის ადრეულ სტადიაზე. ამ პრეპარატის მიღება არ შეიძლება 3 თვეზე მეტი ვადის ორსულობისას, რადგანაც ამან შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენოს ბავშვის ჯანმრთელობას.  ლაქტაცია ნოლიპრელი არგინინის მიღება არ არის რეკომენდებული  ძუძუთი კვების დროს. თუ კვებავთ ძუძუთი ან გეგმავთ ძუძუთი კვებას, დაუყოვნებლივ აცნობეთ თქვენს ექიმს.  დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით თქვენს მკურნალ ექიმს. ავტოტრანსპორტის და მექანიზმების მართვა: ნოლიპრელი არგინინი არ  მოქმედებს ყურადღებაზე, მაგრამ ზოგიერთ პაციენტში დაქვეითებული არტერიული წნევის გამო შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა რეაქციები, მაგალითად, თავბრუსხვევა ან სისუსტე. შედეგად, შეიძლება დაირღვეს ავტოტრანსპორტის და სხვა მექანიზმების მართვის უნარი.  ნოლიპრელი არგინინი შეიცავს ლაქტოზის მონოჰიდრატს.  თუ თქვენ ექიმმა გითხრათ, რომ გაგაჩნიათ ზოგიერთი სახის შაქრის აუტანლობა, მაშინ ამ პრეპარატის მიღებამდე საჭიროა თქვენი ექიმის კონსულტაცია. ნოლიპრელი არგინინი შეიცავს ნატრიუმს ნოლიპრელი არგინინის ყოველი ტაბლეტი შეიცავს 1მმოლზე ნაკლებ ნატრიუმს (23მგ), ანუ ფაქტიურად არ შეიცავს.  3. როგორ მიიღება ნოლიპრელი არგინინი ნოლიპრელი არგინინის მიღებისას ყოველთვის მკაცრად დაიცავით ექიმის ან ფარმაცევტის მითითებები. თუU თქვენ ეჭვი გეპარებათ პრეპარატის მიღების სისწორეში, უნდა მიმართოთ ექიმს ან ფარმაცევტს. რეკომენდებული საწყისი დოზაა - 1 ტაბლეტი დღეში. თქვენმა ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს დოზის გაზრდა დღეში 2 ტაბლეტამდე ან შეცვალოს მიღების რეჟიმი, თუ თქვენ დარღვეული გაქვთ თირკმლის ფუნქცია. ტაბლეტების მიღება უმჯობესია დილით, ჭამამდე. ტაბლეტი გადაყლაპეთ ჭიქა წყლის დაყოლებით. გამყოფი ხაზი განკუთვნილი არ არის ტაბლეტის დასაყოფად. თუ თქვენ მიიღეთ ნოლიპრელი არგინინის რეკომენდებულზე მეტი დოზა: თუ თქვენ მიიღეთ ტაბლეტების ჭარბი რაოდენობა, დაუკავშირდით სასწრაფო დახმარების უახლოეს პუნქტს ან დაუყოვნებლივ აცნობეთ ამის შესახებ თქვენს ექიმს. ჭარბი დოზირების ყველაზე მეტად შესაძლო ეფექტია არტერიული წნევის დაქვეითება. თუ თქვენ დაგივარდათ წნევა (გულისრევის, ღებინების, შემცირებული არტერიული წნევის, კრუნჩხვების, თავბრუსხვევის, ძილიანობის, ცნობიერების დაბინდვის და თირკმელების მიერ გამომუშავებული შარდის რაოდენობის შეცვლის თანხლებით), დაწექით და აწიეთ ფეხები, ეს დაგეხმარებათ მდგომარეობის შემსუბუქებაში.  თუ თქვენ დაგავიწყდათ ნოლიპრელი არგინინის მიღება მნიშვენელოვანია პრეპარატის ყოველდღიური მიღება, რამდენადაც მიღების რეგულარულობა მკურნალობას ხდის უფრო ეფექტურს. ამის მიუხედავად, თუ თქვენ დაგავიწყდათ ნოლიპრელი არგინინის დოზის მიღება, შემდეგი დოზა მიიღეთ ჩვეულებრივ დროს. არ გააორმაგოთ მომდევნო დოზა.  თუ თქვენ წყვეტთ ნოლიპრელი არგინინის მიღებას იმის გამო, რომ მაღალი არტერიული წნევის მკურნალობა ჩვეულებრივ გრძელდება მთელი ცხოვრება, თქვენ პრეპარატის მიღების შეწყვეტამდე უნდა გაიაროთ ექიმის კონსულტაცია.   თუ თქვენ ამ პრეპარატის მიღებასთან დაკავშირებით გაგიჩნდათ დამატებითი კითხვები, მიმართეთ მკურნალ ექიმს ან ფარმაცევტს.  4. შესაძლო გვერდითი მოქმედება                                   ისევე, როგორც ყველა სხვა დანარჩენმა სამკურნალო პრეპარატმა, ნოლიპრელ არგინინმაც, თუმცა, არა ყველა პაციენტში, შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი ეფექტები. დაუყოვნებლივ შეწყვიტეთ სამკურნალო პრეპარატის მიღება და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, თუ განვითარდა შემდეგი გვერდითი ეფექტებიდან ერთ-ერთი, რომელიც შეიძლება იყოს სერიოზული: - ძლიერი თავბრუსხვევა ან გონების დაკარგვა, დაბალი არტერიული წნევის გამო (გავრცელებული  - ვითარდება 10 პაციენტიდან 1-ზე ნაკლებში), - ბრონქოსპაზმი (გულმკერდის არეში შებოჭილობის შეგრძნება, მსტვენავი სუნთქვა და ქოშინი) (არაგავრცელებული  - ვითარდება 100 პაციენტიდან 1-ზე ნაკლებში), სახის, ტუჩების, პირის ღრუს, ენის ან ყელის შეშუპება, სუნთქვის გაძნელება (ანგიონევროზული შეშუპება) (იხ. განყოფილება 2 ,,განსაკუთრებული მითითებები და უსაფრთხოების ზომები’’) (არაგავრცელებული  - ვითარდება 100 პაციენტიდან 1-ზე ნაკლებში), - კანის მწვავე რეაქციები, რომელიც მოიცავს კანის ინტენსიურ გამონაყარს, კანის გაწითლებას მთელი სხეულის ზედაპირზე, ძლიერ ქავილს, ბუშტუკების გაჩენას, კანის აქერლვას და შეშუპებას, ლორწოვანი გარსების ანთებას (სტივენს-ჯონსონის სინდრომი) ან სხვა ალერგიულ რეაქციებს (ძალიან იშვიათი – ვითარდება 10000 პაციენტიდან 1-ზე ნაკლებში), - გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ დარღვევები (უჩვეულოდ ჩქარი ან არარეგულარული გულისცემა, სტენოკარდია (ტკივილები გულმკერდის, ყბის და ზურგის არეში, გამოწვეული ფიზიკური დატვირთვით), გულის შეტევა (ძალიან იშვიათი - ვითარდება 10000 პაციენტიდან 1-ზე ნაკლებში), - სისუსტე ხელებში ან ფეხებში ან მეტყველების პრობლემები, რაც შეიძლება იყოს შესაძლო ინსულტის ნიშანი (ძალიან იშვიათი - ვითარდება 10000 პაციენტიდან 1-ზე ნაკლებში), - კუჭქვეშა ჯირკვლის ანთება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული ტკივილი მუცლის და ზურგის არეში, შეუძლოდ ყოფნის თანხლებით (ძალიან იშვიათი - ვითარდება 10000 პაციენტიდან 1-ზე ნაკლებში), - კანის და თვალის სკლერების გაყვითლება (სიყვითლე), რაც შეიძლება იყოს ჰეპატიტის ნიშანი (ძალიან იშვიათი - ვითარდება 10000 პაციენტიდან 1-ზე ნაკლებში), - სიცოცხლისთვის საშიში არითმია (სიხშირე უცნობია), - თავის ტვინის დაავადება, გამოწვეული ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით (ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათია) (სიხშირე უცნობია). - კუნთების სისუსტე, კრუნჩხვები, მტკივნეულობა ზეწოლისას ან კუნთების ტკივილი, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ამავე დროს თავს ცუდად გრძნობთ ან გაქვთ მომატებული ტემპერატურა; ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს კუნთური ქსოვილის ანომალიური დაშლით (სიხშირე უცნობია).  გამოვლენის სიხშირის კლების მიხედვით, შეიძლება შეიმჩნეოდეს შემდეგი გვერდითი მოქმედება: - გავრცელებული (ვითარდება 10 ადამიანიდან 1-ზე ნაკლებში): სისხლში კალიუმის დაბალი დონე, კანის რეაქციები, ალერგიული და ასთმური რეაქციების მიმართ წინასწარგანწყობილ  პაციენტებში, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ვერტიგო, კიდურებში ჩხვლეტის შეგრძნება, მხედველობის დარღვევა, ტინიტუსი (შუილი ყურებში), ხველა, ქოშინი (დისპნოე), საჭმლის მონელების დარღვევა (გულისრევა, ღებინება, ტკივილი მუცლის არეში, გემოვნების შეგრძნების დარღვევა, დისპეფსია ან მონელების გაძნელება, დიარეა, ყაბზობა), ალერგიული რეაქციები (როგორიც არის კანის გამონაყარი, ქავილი), კუნთების კრუნჩხვები, დაღლილობის შეგრძნება. - არაგავრცელებული (შეიძლება განვითარდეს 100 პაციენტიდან 1-ზე ნაკლებში): განწყობის ცვალებადობა, დეპრესია, ძილის დარღვევა, ჭინჭრის ციება, პურპურა (კანზე წითელი წერტილოვანი გამონაყარი), კანზე კეროვანი ბუშტუკების გაჩენა, თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, იმპოტენცია (ერექციის მიღწევის ან შენარჩუნების შეუძლებლობა), მომატებული ოფლიანობა, ეოზინოფილების ჭარბი რაოდენობა (სისხლის თეთრი სხეულების ერთ-ერთი ტიპი). ლაბორატორუიული პარამეტრების ცვლილება: სისხლში კალიუმის მაღალი დონე, რომელიც უკუქცევადია მიღების შეწყვეტის შემდეგ, სისხლში ნატრიუმის დაბალი დონე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გაუწყლოება და არტერიული წნევის შემცირება,  ძილიანობა, გონების დაკარგვა, გულისცემის შეგრძნება, ტაქიკარდია (გულისცემის გახშირება), ჰიპოგლიკემია (სისხლში შაქრის ძალიან დაბალი დონე) დიაბეტის მქონე პაციენტების შემთხვევაში, ვასკულიტი (სისხლძარღვების ანთება), პირის ღრუს სიმშრალე, ფოტომგრძნობელობის რეაქციები (კანის მომატებული მგრძნობელობა მზეზე), ართრალგია (ტკივილები სახსრებში), მაიალგია (ტკივილები კუნთებში), ტკივილი გულმკერდის არეში, შეუძლოდ ყოფნა, პერიფერიული შეშუპება, ცხელება, სისხლში შარდოვანას და კრეატინინის მომატებული დონე, დაცემა. - იშვიათი (ვითარდება 1000 პაციენტიდან 1-ზე ნაკლებში): მდგომარეობის გაუარესება ფსორიაზის დროს, ლაბორატორიული პარამეტრების შეცვლა: სისხლში ქლორიდების დაბალი დონე, სისხლში მაგნიუმის დაბალი დონე, ღვიძლის ფერმენტების დონის მომატება, სისხლის შრატში ბილირუბინის მაღალი დონე, დაღლილობა, სახეზე სისხლის მოვარდნები, შარდის გამოყოფის შემცირება ან შეწყვეტა, თირკმლის მწვავე უკმარისობა. მუქი ფერის შარდი, გულისრევა ან ღებინება, კუნთების კრუნჩხვები, ცნობიერების დაბინდვა და კრუნჩხვები. ეს ყველაფერი შეიძლება იყოს მდგომარეობის სიმპტომები, რომელსაც ეწოდება ადჰ ასსADH (ანტიდიურეზული ჰორმონის არაადეკვატური სეკრეციის სინდრომი).       - ძალიან იშვიათი (ვითარდება 10000 ადამიანიდან 1-ზე ნაკლებში): ცნობიერების აღრევა, ეოზინოფილური პნევმონია (პნევმონიის იშვიათი ტიპი), რინიტი (გაგუდული ცხვირი ან ცხვირიდან გამონადენი), თირკმელების მძიმე დაავადება, სისხლის შემადგენლობის დარღვევები, როგორიც არის ლეიკოციტების და ერითროციტების რაოდენობის შემცირება, შემცირებული ჰემოგლობინი, თრომბოციტების შემცირებული რაოდენობა, სისხლში კალციუმის მაღალი დონე, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა. - სიხშირე უცნობია (არსებული მონაცემების საფუძველზე შეფასება შეუძლებელია): ნორმიდან გადახრა ელექტროკარდიოგრამაზე (ეკგ), ზოგიერთი ლაბორატორიული პარამეტრის ცვლილება: შარდმჟავას რაოდენობის მომატება და სისხლში გლუკოზის შემცველობის მომატება, ახლომხედველობა (მიოპია), არამკაფიო მხედველობა, მხედველობის დარღვევა, კანის ფერის შეცვლა. ხელის და ფეხის თითების დაბუჟება და ტკივილი (რეინოს სინდრომი), მხედველობის დაქვეითება ან თვალების ტკივილი, მაღალი წნევის გამო (თვალის სიხლძარღვოვან გარსში სითხის დაგროვების შესაძლო ნიშანი (ქორიოიდალური გამონაჟონი) ან მწვავე დახურულკუთხოვანი გლაუკომა). თუ თქვენ გაწუხებთ სისტემური წითელი მგლურა (კოლაგენური დაავადების ტიპი), თქვენი მდგომარეობა შესაძლოა გაუარესდეს. შეიძლება განვითარდეს დარღვევები სისხლის, თირკმელების, ღვიძლის ან კუჭქვეშა ჯირკვლის მხრივ და ლაბორატორიული პარამეტრების (სისხლის ანალიზებში) ცვლილებები. თქვენი მდგომარეობის საკონტოლოდ ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ სისხლის ანალიზი.  ასეთი სიმპტომების განვითარებისას დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. შეტყობინებები გვერდითი ეფექტების შესახებ თუ თქვენ გაგინვითარდებათ რაიმე სახის გვერდითი ეფექტები, შეატყობინეთ თქვენს მკურნალ ექიმს ან ფარმაცევტს. ეს ეხება ნებისმიერ შესაძლო გვერდით ეფექტს, რომელიც ჩამოთვლილი არ არის ან ფურცელ-ჩანართში. გვერდით ეფექტებზე შეტყობინებით, თქვენ ეხმარებით ამ სამკურნალო საშუალების უსაფრთხოების პროფილზე მეტი ინფორმაციის შეგროვებას.   5. როგორ ინახება ნოლიპრელი არგინინი ინახება ბავშვებისთვის უხილავ და მიუწვდომელ ადგილზე. პრეპარატი ინახება არა უმეტეს 30◦C ტემპერატურაზე. შენახვის ვადა: 36 თვე არ გამოიყენოთ ნოლიპრელი არგინინი მუყაოს კოლოფზე და კონტეინერზე მითითებული შენახვის ვადის გასვლის შემდეგ. შენახვის მითითებისას იგულისხმება მითითებული თვის ბოლო დღე.  შეფუთვა შეინახეთ მჭიდროდ დახურული, არ დაუშვათ ნესტის მოხვედრა. არ შეიძლება წამლების ჩაგდება გამდინარე წყლებში ან საყოფაცხოვრებო ნაგავში. შეეკითხეთ ფარმაცევტს, თუ როგორ განთავისუფლდეთ წამლებისგან, რომლებიც თქვენ აღარ გჭირდებათ. ეს ზომები მიმართულია გარემოს დაცვისკენ.  6. შეფუთვის შემცველობა და სხვა ინფორმაცია რას შეიცავს ნოლიპრელი არგინინი - აქტიური ნივთიერებები: პერინდოპრილ არგინინი და ინდაპამიდი. აპკიანი გარსით დაფარული ერთი ტაბლეტი შეიცავს 2.5მგ პერინდოპრილ არგინინს (რაც შეესაბამება 1.6975მგ პერინდოპრილს) და 0.625მგ ინდაპამიდს. - ტაბლეტის ცენტრალურ ნაწილში შემავალი სხვა კომპონენტები: ლაქტოზის მონოჰიდრატი, მაგნიუმის სტეარატი (E470B), მალტოდექსტრინი, სილიციუმის კოლოიდური უწყლო დიოქსიდი (E551), ნატრიუმის სახამებელგლიკოლატი (A ტიპი); აპკიანი გარსი: გლიცერინი (E422), ჰიპრომელოზა (E464), მაკროგოლი 6000, მაგნიუმის სტეარატი (E470B), ტიტანის დიოქსიდი (E171). როგორ გამოიყურება ნოლიპრელი არგინინი და შეფუთვის შემცველობა ნოლიპრელი არგინინი – თეთრი, წაგრძელებული ფორმის აპკიანი გარსით დაფარული ტაბლეტი, ორივე მხარეზე გამყოფი ხაზით. აპკიანი გარსით დაფარული ერთი ტაბლეტი შეიცავს 2.5მგ პერინდოპრილ არგინინს და 0.625მგ ინდაპამიდს.  ტაბლეტები გამოდის კონტეინერებში, რომელიც შეიცავს 30 ტაბლეტს.  გაცემის პირობები: ფარმაცევტული პროდუქტის ჯგუფი II, გაიცემა ფორმა №3 რეცეპტით