Свойства
- Форма
- tableti saghech i
- Дозировка мг
- 20
- Упаковка
- 20
Что это?
Состав одной таблетки Торвитина содержит активное вещество - аторвастатин 20 мг. Механизм действия гиполипидемическое средство группы статинов. Селективно конкурентно ингибируя фермент HMG-CoA-редуктазу, аторвастатин подавляет превращение 3-гидрокси-3-метилглутарилкойнзима А в мевалоновую кислоту. Мевалоновая кислота является предшественником стеролов, в том числе холестерина. Подавление синтеза холестерина (ХС) приводит к увеличению реактивности рецепторов липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в печени и внепеченочных тканях. Указанные рецепторы связывают ЛПНП, выводят их из плазмы крови и снижают уровень ХС/ЛПНП в крови. Аторвастатин снижает уровень общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и аполипопротеина В, а также липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и триглицеридов, вызывает неустойчивое повышение уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Аторвастатин эффективен и снижает уровень холестерина у больных наследственной гомозиготной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается лечению гиполипидемическими средствами. Перорально принятый аторвастатин хорошо (80%) всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 1-2 часа. Вследствие интенсивного метаболизма при "первичном прохождении" через печень биодоступность аторвастатина составляет 14%. Связывается с белками плазмы на 98%. Аторвастатин не проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется преимущественно в печени. Ингибирующее действие метаболитов на фермент HMG-CoA-редуктазу продолжается 20-30 часов. Выводится с желчью. T1/2 составляет около 14 часов. 46% выводится с калом, а менее 2% - с мочой. Показания - первичная гиперхолестеринемия (наследственная и ненаследственная гетерозиготная гиперхолестеринемия) при неэффективности диетотерапии; - смешанная гиперлипидемия, в том числе у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом; - повышение триглицеридов в сыворотке крови и дисбеталипопротеинемия (при неэффективности диетотерапии); - наследственная гомозиготная гиперхолестеринемия (в сочетании с диетой); - для вторичной профилактики у больных инфарктом миокарда и патологиями сердечно-сосудистой системы и/или дислипидемией с целью снижения риска повторной стенокардии. Способ применения и дозы Препарат назначают в сочетании со стандартной гиполипидемической диетой. Препарат следует принимать в любое время суток, в одно и то же время, независимо от приема пищи. Доза препарата (10-80 мг) подбирается с учетом исходного уровня ЛПНП, цели терапии и индивидуальной эффективности. В начале терапии и/или при повышении дозы каждые 2-4 недели необходимо контролировать уровень липидов в плазме и соответственно корректировать дозу. Ежедневная начальная рекомендуемая доза Торвитина составляет 10 мг. В зависимости от эффективности возможно увеличение суточной дозы до 80 мг. Действие Торвитина проявляется через 2 недели после приема, максимальный эффект достигается через 4 недели. Поэтому коррекция дозы в течение первых 4 недель после первого приема препарата не требуется. При первичной (наследственной гетерозиготной и полигенной) гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии начальная суточная доза составляет 10 мг один раз в сутки. В зависимости от реакции пациента через 4 недели возможно увеличение дозы. Максимальная суточная доза составляет 80 мг. При наследственной гомозиготной гиперхолестеринемии начальная доза составляет 10 мг/сутки. Оптимальный эффект достигается при приеме максимальной суточной дозы - 80 мг. Пожилые пациенты не нуждаются в коррекции дозы. Побочные эффекты Торвитин обычно хорошо переносится. Побочные эффекты, как правило, легкие и преходящие. Наиболее часто возникают общие побочные эффекты: дискомфорт и боль в области живота, диспепсия, головная боль, головокружение, тошнота. Редко проявляются мышечные судороги, миалгии, миозит, астения, диарея, сыпь, зуд. Противопоказания - заболевания печени в активной фазе или повышение активности трансаминаз неустановленного генеза (более чем в 3 раза выше верхней границы нормы); - женщины репродуктивного возраста, не использующие адекватные методы контрацепции; - беременность; - лактация (грудное вскармливание); - детский и подростковый возраст до 18 лет; - высокая чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью применяют у лиц, злоупотребляющих алкоголем и/или у больных с заболеваниями печени в анамнезе. Особые указания Торвитин назначают с осторожностью при электролитном дисбалансе, эндокринных и метаболических нарушениях, алкоголизме, заболеваниях печени в анамнезе, артериальной гипотензии, тяжелых острых инфекциях, неконтролируемых судорогах, хирургических вмешательствах, травмах. Аторвастатин может вызывать повышение активности креатинфосфокиназы и аминотрансфераз. На фоне приема аторвастатина возможно повышение активности трансаминаз печени, что, как правило, не имеет клинического значения. Следует учитывать, что контроль функциональных показателей печени необходим до начала лечения аторвастатином, через 6 и 12 недель после начала лечения, при повышении дозы и периодически в течение всего периода лечения препаратом. При 3-кратном повышении показателей аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы рекомендуется отмена препарата или снижение дозы. На фоне лечения аторвастатином возможно развитие миопатии. Риск миопатии возрастает при одновременном применении с аторвастатином циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, противогрибковых средств группы азолов (флуконазол, итраконазол, кетоконазол), никотиновой кислоты или ниацина. Одновременное применение аторвастатина и фенитоина может привести к снижению эффективности аторвастатина. Антациды (суспензии, содержащие гидроксиды магния и алюминия) снижают содержание аторвастатина в плазме крови. При повторном приеме аторвастатина и дигоксина равновесная концентрация дигоксина в плазме увеличивается на 20%. Совместное применение с пероральными контрацептивными средствами (комбинация норэтиндрона и этинилэстрадиола) вызывает усиление абсорбции контрацептивных средств и повышение их концентрации в плазме крови. Поэтому у женщин, проходящих лечение аторвастатином, необходимо подбирать контрацептивное средство. Женщины репродуктивного возраста во время лечения аторвастатином должны пользоваться надежными средствами контрацепции. На фоне лечения препаратом недопустимо употребление алкогольных напитков. Передозировка Лечение: при необходимости проводится симптоматическое лечение. Специфического антидота нет. Условия хранения и сроки годности Срок годности препарата составляет 3 года, хранить при температуре 20-25°C, в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте! Отпуск из аптек По рецепту врача!
