Свойства
Что это?
Международное наименование - Neostigmini methylsulfas Международное и химическое название: Неостигмин; (N-(метил-диметилкарбамоил-оксифенил)-триметиламмония сульфат); Фармакотерапевтическая группа. Антихолинэстеразные средства. Показания к применению. Прозерин применяется при миастении, двигательных нарушениях после черепно-мозговых травм, параличах, в восстановительном периоде после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита и других нейроинфекций, при невритах, для профилактики и лечения атонии кишечника и мочевого пузыря, иногда – при слабой родовой деятельности. В офтальмологической практике прозерин назначают при атрофии зрительного нерва, редко – для сужения зрачка и снижения внутриглазного давления при открытоугольной форме глаукомы. В качестве антидота миорелаксантов препарат назначают при мышечной слабости и затруднении дыхания в конце наркоза с применением антидеполяризующих курареподобных препаратов, а также при применении деполяризующих миорелаксантов (дитилин), если последние начинают действовать как антидеполяризаторы (“орбаг блок”). Способ применения и дозы. Прозерин вводится подкожно и внутривенно. При развитии миастенического криза прозерин-дарница вводится подкожно в обычных дозах с малыми интервалами. В особо тяжелых случаях криза у взрослых препарат вводится внутривенно в дозе 0.5-1 мл 0.05% раствора на изотоническом растворе натрия хлорида, затем в обычных дозах подкожно дополнительно вводится 1 мл 50% раствора эфедрина гидрохлорида. При необходимости лечение прозерином миастении проводится в сочетании с антагонистами альдостерона (спиронолактон), анаболическими гормонами и кортикостероидами. При применении препарата в недостаточных дозах состояние может ухудшиться, а при приеме высоких доз может возникнуть холинергический криз, нарушение нервно-мышечной проводимости и затруднение дыхания. Лечение прозерином миастении является длительным процессом. При других заболеваниях продолжительность применения препарата составляет 25-30 дней. При необходимости курс лечения повторяют после перерыва в 3-4 недели. Для стимуляции родов препарат можно вводить подкожно по 0.5 мг (1 мл 0.05% раствора) 1-2 раза с интервалом в 1 час. Одновременно с первой инъекцией прозерина подкожно однократно вводят 1 мг (1 мл 0.01% раствора) атропина сульфата. Для купирования действия миорелаксантов до введения прозерина внутривенно вводят атропина сульфат в дозе 0.5-0.7 мг (0.5-0.7 мл 0.1% раствора). Через 1.5-2 минуты после учащения пульса внутривенно вводят 1.5 мг (3 мл 0.05% раствора) прозерина-дарница. Если при этой дозе эффект недостаточен, прозерин-дарница повторно вводят в той же дозе (при проявлении брадикардии повторно вводят атропина сульфат). Общее количество прозерина, которое можно ввести в течение 20-30 минут, составляет 5-6 мг (10-12 мл 0.05% раствора). В офтальмологической практике для снижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме в конъюнктивальный мешок вводят 1-2 капли 0.05% раствора прозерина-дарница 1-4 раза в день. Высшие дозы для взрослых подкожно: разовая 0.002 г (2 мг), суточная 0.006 г (6 мг). Детям старше 1 года прозерин назначают подкожно по 0.00005 г (0.05 мг = 0.1 мл 0.05% раствора) на 1 год жизни, но не более 0.75 мл 0.05% раствора на 1 инъекцию. Как правило, детям прозерин назначают один раз в сутки, но при необходимости суточную дозу препарата можно разделить на 2-3 приема. У детей в любой лекарственной форме прозерин применяется только в стационарных условиях!