Свойства
Что это?
Международное наименование - METOCLOPRAMIDE Действующее вещество: Метоклопрамид Клинико-фармакологическая группа: Средство, стимулирующее моторику желудочно-кишечного тракта. Состав и форма выпуска: Раствор для инъекций 0,5%: в ампуле 2 мл. 1 амп. Метоклопрамида гидрохлорид .......... 10 мг Вспомогательные вещества: Натрия пиросульфит, натрия хлорид, вода для инъекций. Фармакологические свойства: Специфический блокатор дофаминовых (D2) и серотониновых (5-HT3) рецепторов, подавляет хеморецепторы в триггерной зоне мозгового ствола, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы из пилоруса и двенадцатиперстной кишки в рвотный центр через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему. Оказывает регулирующее и координирующее действие на тонус и двигательную активность желудочно-кишечного тракта (на тонус нижнего сфинктера пищевода), повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, снижает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагеальному рефлексам, стимулирует перистальтику кишечника, нормализует желчеотделение, снижает спазм сфинктера Одди без изменения его тонуса. Препятствует дискинезии желчного пузыря. Не обладает холиноблокирующим, антигистаминным, антисеротониновым и ганглиоблокирующим действием. Не влияет на тонус сосудов головного мозга, артериальное давление, дыхательную функцию, а также на печень и почки, кроветворение, секрецию желудка и поджелудочной железы, повышает чувствительность тканей к ацетилхолину, стимулирует секрецию пролактина, альдостерона, усиливает задержку ионов натрия и выведение ионов калия. Воздействие на желудочно-кишечный тракт начинается через 1-3 минуты после внутривенного введения и через 10-15 минут после внутримышечного введения, ускоряет эвакуацию содержимого желудка и оказывает противорвотное действие. Метаболизируется в печени. Выведение препарата в основном происходит почками в течение 24-72 часов (дозой 85%). Легко проходит плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, выводится также с женским молоком. Показания: Тошнота, рвота, икота различного генеза (в некоторых случаях эффективна при рвоте после лучевой терапии или приема цитостатиков); атония и гипотония желудка и кишечника (частично послеоперационная); дискинезия желчевыводящих путей; рефлюкс-эзофагит; метеоризм; в комплексной терапии при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Используется при рентгеноконтрастном исследовании желудочно-кишечного тракта для усиления перистальтики. Способ применения и дозировка: Препарат вводят внутривенно или внутримышечно: Взрослым 10-20 мг 1-3 раза в сутки (максимальная суточная доза составляет 60 мг); Детям старше 6 лет - 2,5-5 мг 1-3 раза в сутки; Детям от 2 до 6 лет суточная доза составляет 0,5-1 мг/кг, 1-3 раза в сутки. Для профилактики тошноты и рвоты, обусловленных лучевой терапией и приемом цитостатиков, препарат вводят внутривенно 2 мг/кг за 30 минут до лучевой терапии или приема цитостатиков. При необходимости проводится повторное введение через 2-3 часа. При рентгенологическом исследовании взрослым препарат вводят внутривенно 10-20 мг за 15-20 минут до начала исследования. У больных с почечной и печеночной недостаточностью изначально назначают дозу в 2 раза меньше обычной, последующая доза зависит от реакции больного на метоклопрамид. Побочные эффекты: Со стороны нервной системы: экстрапирамидные нарушения - спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц, спастическая косоглазие, опистотонус, мышечная гипертония, паркинсонизм (гиперкинез, мышечная ригидность - проявление дофамин-блокирующего действия), риск экстрапирамидных расстройств увеличивается при увеличении дозы 0,5 мг/кг/сут; (у пожилых при хронической почечной недостаточности) дискинезия, сонливость, ощущение усталости, возбуждение