Свойства
Что это?
Международное наименование - Natrii hydrocarbonas Фармакологическая группа: Средства для коррекции электролитного и кислотно-щелочного баланса Состав: Действующее вещество: Натрия гидрокарбонат; 1 мл раствора содержит 42 мг натрия гидрокарбоната; Вспомогательные вещества: динатрия эдетат, углекислый газ, вода для инъекций. Лекарственная форма. Раствор для инфузий. Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость. Ионный состав на 1 л препарата: ион натрия - 0,5 моль, ион гидрокарбоната - 0,5 моль. Теоретическая осмолярность - 1000 мОсм/л. pH 7,0-8,5. Показания. Некомпенсированный метаболический ацидоз различной этиологии при интоксикациях, осложненное течение послеоперационного периода, распространенные и/или глубокие ожоги, шок, диабетическая кома, длительная диарея, неукротимая рвота, острое массивное кровотечение, тяжелые поражения печени и почек, длительная лихорадка, тяжелая гипоксия у новорожденных. Абсолютным показанием является снижение pH крови ниже 7,2. Противопоказания. Метаболический или респираторный алкалоз, гипокалиемия, гипернатриемия. Особенности применения. Необходимо контролировать pH крови и кислотно-щелочной баланс. У пациентов с заболеваниями сердца или почек возможно развитие сердечной недостаточности и отеков. При слишком быстром уравновешивании ацидоза, в частности, при нарушении вентиляции легких, быстрое высвобождение CO2 может усилить церебральный ацидоз. Небольшие количества сода-буфера, вводимые вместе с другими инфузионными растворами, характеризующимися кислым pH, действуют как нейтрализующие агенты и предотвращают развитие пост-инфузионных флебитов (растворы глюкозы различной концентрации, раствор Рингера, раствор натрия хлорида, ципрофлоксацин и некоторые другие фторхинолоны). Применение в период беременности и лактации. Неизвестно, вызывает ли натрия бикарбонат вредное воздействие на плод при назначении препарата беременным женщинам, а также влияет ли препарат на репродуктивную функцию. Поэтому назначение данного препарата беременным должно осуществляться только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение препарата в период лактации возможно только по жизненным показаниям. Способ применения и дозировка. Назначается взрослым и детям внутривенно капельно со скоростью 1,5 ммоль/кг в час (3 мл 4,2% сода-буфера /кг в час). Новорожденным вводится в дозе 1-2 мл на 1 кг массы тела однократно, под контролем кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса. При коррекции метаболического ацидоза дозировка определяется с учетом уровня нарушения кислотно-щелочного баланса. Доза рассчитывается по показателям газов крови по следующей формуле: Объем 0,5 ммоль буферированного натрия гидрокарбоната в 4,2% мл = дефицит оснований (- BE) X кг массы тела X 0,3 X 2 (фактор 0,3 соответствует доле внеклеточной жидкости по отношению к общей жидкости). Максимальная доза препарата у взрослых - 300 мл (при избыточной массе тела - 400 мл) в сутки; у детей - от 100 до 200 мл в зависимости от массы тела. Дети. Применение возможно с рождения.